대부분
위내시경은 상부 소화관(식도, 위, 십이지장)을 육안으로 관찰하여 의심되는 기능적 변화나 질병을 배제하거나 강조할 수 있는 진단 검사입니다. .
최근 몇 년 동안, 전통적인 위 내시경 기술은 코를 통해 도입된 훨씬 더 얇은 내시경을 통해 소화 시스템의 상부에 접근하는 소위 "경비 위내시경(trans-nasal gastroscopy)"의 측면에 있습니다.
적응증
왜 완료 되었습니까?
위경 검사는 예를 들어 출혈(토혈 = 입에서 혈액 방출, 흑색변 = 어둡고 타르색 대변 방출)과 같은 특정 증상을 조사하기 위해 식도, 위 또는 십이지장에 병리가 의심될 때 수행됩니다. 그림, 통증, 흉골 뒤 작열감, 메스꺼움 및 삼키기 어려움(삼킴곤란).
위 내시경 중 발견되는 가장 흔한 병변 중 식도염, 바렛 식도, 간경변 및 문맥 고혈압 관련 합병증(식도 정맥류), 식도 신생물, 위염, 위궤양, 위 신생물 및 십이지장 궤양 .
다른 경우에는 이미 진단된 질병의 진행 상황, 치료 효과를 모니터링하거나 내시경 치료를 수행하기 위해 위 내시경을 시행합니다. 예를 들어, 의사는 협착(식도 협착)의 영향을 받는 부위를 늘리고, 실수로 섭취한 폴립(일반적으로 양성 종양) 또는 이물질을 제거하고, 출혈을 멈추고, 조직 샘플을 수집할 가능성을 잊지 않고(생검) 약물을 주사하거나 치료 보조제를 배치할 수 있습니다. 감염을 검색하기 위해(헬리코박터 파일로리), 장의 양호한 기능을 확인하고 체강 질병 및 전종양 또는 종양 병변과 같은 병리를 밝힐 수 있는 비정상적으로 보이는 조직의 진단에 사용됩니다.
준비
시험 준비는 어떻게 하나요?
소화 시스템의 상부 기관에 음식이 없으면 더 나은 시각화와 진단 정확도를 보장합니다. 이러한 이유로 검사 전 최소 6-8시간 동안 음식이나 음료의 섭취를 피하는 금식을 하는 것이 좋습니다. 오후에 위 내시경을 하는 경우 오전 7시까지 차와 러스크 또는 빵 막대기로 가벼운 아침 식사가 허용되며 검사 전에 담배를 피우지 않는 것이 좋습니다.
일반적으로 평소 요법으로 복용하고 있는 약물의 복용을 중단할 필요는 없으며, 이와 관련하여 예를 들어 경구로 치료를 교정하거나 중단할 수 있는 경우가 있으므로 의학적 적응증을 참조하십시오. 항응고제(쿠마딘, 신트롬), 항혈소판제(아스피리네트, 티클로피딘 등) 또는 항염증/진통제(아스피린 등) 검사 전 제산제(말록스 등) 또는 숯을 복용해서는 안 됩니다.
"식도-위 십이지장 내시경 검사"의 관점에서 특별한 조치가 필요할 수 있는 다른 조건은 판막 심장 질환, 심박 조율기의 존재, 면역 억제 및 당뇨병(검사 전에 경구 혈당강하제 및 인슐린 섭취 조절 포함) 입니다.
위내시경 당일 건강진단서(의뢰서, 건강진단서 등) 및 모든 임상서류(혈액검사, 이전 내시경 소견, 방사선 소견 등)를 병원에 지참하셔야 합니다.
검사 직전에 환자에게 위 내시경을 시행하는 절차와 검사의 위험성에 대해 설명하고 검사에 대한 동의를 구하고 면담하는 동안 환자는 주의를 기울여 의사나 의료 전문가에게 알립니다. 진행 중인 의학적 치료, 약물에 대한 알레르기 및 부작용, 이전 질병 및 그가 이미 받은 모든 내시경 검사. 가임기 여성은 임신이 의심되거나 의심되는 경우에도 경고해야 합니다.
어떻게 이루어지나요?
조사가 성공하려면 환자는 가능한 한 이완된 상태를 유지해야 하며 일반적으로 스프레이나 캔디로 구강을 마취한 후 왼쪽으로 눕도록 하여 입에서 녹는다. 맛의 감각은 쓰지만 목을 마비시키고 개그 반사를 약화시키는 데 중요합니다.
검사 전에 제거 가능한 치과용 보철물(의치)과 안경을 제거해야 하며 전극과 팔찌를 착용하여 중요한 매개변수(혈압, 심박수)를 모니터링합니다. 치아를 보호하고 내시경이 물리는 것을 방지합니다.
대부분의 경우 위 내시경을 보다 편안하게 하고 환자의 협조를 증가시키기 위해 약물을 정맥주사하여 전신 진정제를 투여하게 되는데, 이러한 약물은 불안을 없애거나 적어도 현저하게 완화시키면서 완전히 잠을 자지 못한다. 촉각 자극에 반응하고 구두 명령에 협조할 수 있는 환자. 드물게는 약물의 효과로 인해 환자가 경험을 잊어버리거나 적어도 희미한 기억만 유지합니다.
전신 마취는 매우 드물게 사용됩니다. 환자가 원할 경우 진정 없이 식도-위 십이지장 내시경(EGD)을 시행할 수도 있습니다.
검사는 위 내시경을 구강 내로 도입하는 것으로 시작되며 식도를 따라 위와 십이지장까지 극도의주의를 기울여 하강하게됩니다.위 수준에서 기기를 통해 공기가 도입되도록합니다. 벽을 늘리고 더 잘 볼 수 있습니다. 실제로 내부 위 내시경에는 필요한 경우 특수 미세 기기, 물 또는 공기를 통과시킬 수있는 채널이 있습니다.
위장 내부의 고해상도와 스냅샷 및 비디오를 저장할 수 있는 기능으로 매우 선명한 컬러 이미지가 화면에 나타납니다.
그리고 "아프다?
그 자체로 위내시경은 일반적으로 고통스럽지 않으며 어떤 식으로든 호흡을 방해하지 않습니다. 점막에는 통증을 인지하는 신경이 없기 때문에 생검을 시행해도 통증이 없습니다.그러나 특히 진정제가 없는 상태에서 검사는 여전히 약간의 불편함을 유발합니다. 위 내시경 자체는 복부에 압력을 가하여 특정 긴장을 유발할 수 있으며, 이는 때때로 불쾌할 수 있습니다. 그러나 위 내시경의 가장 불쾌한 부분은 위내시경이 케이블 구강을 통과할 때 "아래로" 보내져야 하는 때와 일치합니다. 불편함을 최소화하면서 기동을 용이하게 하는 자발적 삼키는 것은 일반적으로 역류 자극의 출현과 관련이 있기 때문입니다.
검사는 약 15-20분 정도 소요되며 예상치 못한 결과에 대한 특별한 개입이 필요한 경우 연장될 수 있습니다.필요한 경우 진정 효과가 다른 약물에 의해 길항될 수 있습니다.
위 내시경이 끝나면 몇 시간 동안 저절로 사라지는 복부 팽창을 느낄 수 있습니다. 쉰 목소리와 같이 일반적으로 경미한 다른 불평도 불평할 수 있습니다.
위내시경 후
위 내시경이 끝나면 의사는 환자에게 검사 결과를 알리고 취해야 할 조치에 대한 정확한 표시를 제공합니다.
위장 내시경 중 진정제 사용은 검사 후 24시간 동안 운전 및 기계 사용을 가장 절대적으로 금해야 하므로 이 기간 동안 환자는 법적 가치가 있는 문서에 서명하거나 서명할 필요가 없습니다. 주의를 기울이고 완전한 명료성을 요구하는 다른 활동에 참여합니다.
위 내시경 후 약 1시간 후 혀와 입천장의 감수성, 삼킴 반사가 회복되면 환자는 정상적으로 식사가 가능합니다. 생검을 실시한 경우 환자는 뜨거운 음식을 섭취하는 것을 피해야 합니다.
위 내시경 후 몇 시간 내에 복통, 현기증, 메스꺼움)이 발생하거나 검은색 변과 묽은 변이 사라지면 즉시 의사나 가까운 병원에 연락하는 것이 중요합니다.
앞서 말씀드린 바와 같이 환자가 진정제를 투여받은 경우, 무감각 및 졸음이 없어도 직접 운전하여 귀가하는 것은 불가능함을 거듭 말씀드립니다.
위험 및 합병증
위 내시경이 위험합니까?
위 내시경은 안전하고 널리 검증된 검사입니다. 드물게 합병증이 발생할 수 있으며, 그 중 가장 흔한 것은 위 천공이며, 이는 평균적으로 1,000건에 1번 발생합니다. 특히 출혈이나 상처(천공)의 위험으로 인해 수술 위내시경(예: 생검)의 경우 합병증의 위험이 분명히 더 크며 특정 해부학적 조건(식도 협착증, Zenker 게실, 신생물)에 의해 더욱 선호됩니다. 모든 출혈은 일반적으로 내시경으로 조절할 수 있으며 매우 드문 경우에만 수술이나 수혈이 필요할 수 있습니다.
기존 심장 또는 폐 질환의 존재 또한 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 기도 흡인물 섭취에 따른 폐렴, 부정맥 등의 위험은 제한적이나 무시할 수 없는 수준은 아니며, 진정의 종류에 따라 다른 합병증이 있을 수 있으므로 자세한 합병증은 내시경 전문의에게 문의할 수 있다.
감염의 전파 위험으로부터 환자를 보호하기 위해 위 내시경 중에 사용하는 모든 액세서리는 일회용이거나 환경 위생에 특히 주의하면서 멸균됩니다.
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