저색소성 빈혈 - 저색소성 빈혈

(적혈구)가 정상보다 창백합니다. 이 상황은 이 혈액 세포의 붉은 색이 의존하는 단백질인 헤모글로빈(Hb)의 농도 감소에 실질적으로 중첩됩니다.

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전반적으로 그 결과 혈액의 산소 운반 능력이 감소하여 빈혈의 특징적인 증상(피로, 쇠약, 창백함, 현기증 등)이 나타납니다.

저색소증은 여러 원인이 있지만 철 결핍, 지중해빈혈 및 만성 질환(예: 체강 질환, 감염, 교원병증 및 신생물)이 더 일반적입니다.

Hypochromia는 간단한 혈액 검사를 통해 진단할 수 있습니다.CBC와 MCHC(mean corpuscular volume) 헤모글로빈 함량 평가는 옅은 적혈구의 존재를 감지하는 데 특히 유용합니다.

치료에는 철분 및 비타민 C 보충제, 식이 요법, 다소 반복되는 수혈을 포함한 여러 접근 방식이 포함됩니다. 때로는 치료적 개입이 필요하지 않습니다.

(Hb) 연령 및 성별에 대한 정상 참조 값보다 낮습니다. 적혈구의 붉은 색은 정확히 이 단백질에 달려 있습니다: Hb는 혈구의 부피에 비례하여 색소 침착을 부여합니다. 헤모글로빈은 실제로 색소 단백질, 즉 유색 색소와 결합된 단백질입니다.

헤모글로빈의 역할

헤모글로빈(Hb)은 적혈구 내에 함유되어 있는 단백질로, 신체의 여러 부분에 산소를 운반하는 데 특화되어 있습니다. 건강한 성인의 경우 그 농도가 12g/dl를 넘지 않아야 합니다. "헤모글로빈, 적혈구와 연관 혈류의 세포는 빈혈을 특징 짓는 증상을 유발합니다.

저색소증: 임상적 정의

실험실에서 "Mean Corpuscular Hemoglobin(MCH: 적혈구 내 산소 운반 헤모글로빈의 평균량)" 및/또는 Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration(MCHC: 헤모글로빈의 평균 백분율 계산)을 측정하여 색상을 평가할 수 있습니다. 이 두 매개변수 중 저색소증의 정의에는 단일 적혈구의 Hb 농도와 일치하므로 MCHC가 가장 좋은 것으로 간주되므로 색상 표시는 적혈구의 크기와 관련이 있습니다. 세포 .

임상적으로 성인에서 저색소증은 다음 값의 발견으로 정의됩니다.

MCH: 27-33 피코그램/셀의 정상 참조 범위 미만;
MCHC: 33-36g/dL의 정상 참조 범위 미만.

저색소증은 종종 작은(소구성) 적혈구의 존재와 관련되어 소구성 빈혈의 범주와 실질적으로 중복됩니다.

Hypochromia: 적혈구의 특성

일반적으로 적혈구는 같은 세포 내에서 헤모글로빈이 감소하는 경우 더 넓은 "중앙 영역"을 가지고 있습니다.

말초 혈액 도말 후 현미경 관찰에서 hypochromia가 있는 경우 적혈구 중앙 부분의 투명한 부분이 분명하며 더 옅은 색으로 나타납니다.

및 지중해빈혈, 그러나 저색소성 적혈구는 철모구성 빈혈, 염증 상태 및 만성 질환이 있는 경우에도 발견될 수 있습니다.

이 상태의 주요 병인 기전은 "예를 들어, 지중해빈혈 증후군에서 하나 이상의 글로빈 사슬 합성 결핍으로 인한 헤모글로빈 합성의 변형"입니다.

어떤 경우에는 적혈구 생성을 방해하는 유전적 돌연변이, 즉 혈액 세포 형성으로 인해 적혈구가 더 명확할 수 있습니다.

저색소성 빈혈: 주요 원인은 무엇입니까?

Hypochromia는 다양한 상태와 질병으로 인해 발생할 수 있으며 주요 원인은 다음과 같습니다.

만성 철 결핍:
- 낮은 철분 섭취량;
- 철 흡수 감소;
- 과도한 철 손실.
지중해 빈혈(헤모글로빈을 구성하는 사슬과 관련된 혈액의 유전적 변화);
염증 및 만성 질환:
- 만성 염증성 질환(예: 류마티스 관절염, 크론병 등);
- 다양한 유형의 신생물 및 림프종;
- 감염(구충, 결핵, 말라리아 등);
- 당뇨병;
- 심부전;
- COPD;
- 신부전;
- 간 질환;
- 갑상선 기능 저하증;
납 중독(헴 합성을 억제하는 물질);
비타민 B6(피리독신) 결핍;

드물게 다음과 같은 이유로 저색소증이 발생할 수 있습니다.

일부 약물의 부작용;
궤양 또는 기타 상태로 인한 심각한 장 또는 위 출혈;
치질로 인한 출혈;
구리 중독.

드문 형태의 저색소증은 선천적 철모구성 빈혈(헴 합성 결핍으로 인한)과 적혈구 조혈 포르피린증입니다.

또는 육체적 노력 중에만 그 자체의 표시를 제공합니다.

원인에 따라 저색소성 빈혈은 증상과 실험실 분석에서 발견된 값 모두에서 특정 특성을 가정합니다.

저색소증의 증상은 무엇입니까?

일반적으로 저색소성 빈혈의 중증도와 진행 속도에 따라 증상이 달라지며, 때때로 간단한 일상적인 혈액 검사를 통해 증상이 나타나기 전에 이러한 병적 상태를 확인할 수 있습니다.

대부분의 경우 저색소증은 다음과 같은 증상을 수반합니다.

창백(얼굴 수준에서 강조됨);
운동 불내성, 조기 피로, 근육 약화 및 피로;
부서지기 쉬운 손톱과 머리카락
거식증(식욕 부족);
두통;
호흡 곤란;
현기증;
가속 비트
혀에 타는 것;
마른 입;
복통
운동 중 하지에 통증이 있는 경련.

당신은 알고 계십니까…

과거에는 저색소성 빈혈이 환자의 피부가 때때로 띠는 그늘 때문에 "백화증" 또는 "녹색병"이라고 불렸습니다.

이러한 증상 외에도 더 심각한 저색소성 빈혈에서는 다음이 발생할 수 있습니다.

기절
두근거림;
착란;
약하고 빠른 맥박;
쌕쌕거림과 빠른 호흡;
가슴 통증;
갈증 증가
황달
혈액 손실 및 출혈 경향
미열의 재발성 발작;
설사;
과민성;
무월경;
복부의 진행성 팽창(비장종대 및 간비대에 이차적).

따라서 hypochromia의 더 나은 특성화를 위해 다음 혈액 검사를 수행하는 것이 유용합니다.

전체 혈구 수:
- 적혈구 수(RBC): 적혈구 수는 일반적으로 감소하지만 반드시 감소하지는 않습니다.
- 적혈구 지수: 적혈구의 크기(정상적혈구, 소적혈구 또는 거대적혈구 빈혈)와 적혈구 안에 포함된 Hb의 양(정상적혈구 또는 저색소성 빈혈)에 관한 유용한 정보를 제공합니다. 주요 정보는 다음과 같습니다. 평균 혈구 부피(MCV, 적혈구의 평균 크기를 나타냄), 평균 혈구 헤모글로빈(MCH) 및 평균 혈구 농도(MCHC, 단일 적혈구의 헤모글로빈 농도와 일치);
- 망상적혈구 수: 말초혈액에 존재하는 어린(미성숙) 적혈구 수를 정량화합니다.
- 혈소판, 백혈구 및 백혈구 공식;
- 헤마토크릿(Hct): 적혈구로 구성된 전체 혈액 부피의 백분율;
- 혈액 내 헤모글로빈(Hb)의 양;
- 적혈구 크기의 가변성(적혈구 분포 범위, RDW).
적혈구 형태 및 보다 일반적으로 말초 혈액 도말의 현미경 검사;
Sideremia, TIBC 및 혈청 페리틴;
빌리루빈 및 LDH;
C 반응성 단백질을 포함한 염증 지수.