이경화증: 진단 및 치료

중이에 위치한 작은 뼈인 등골의 질병입니다.
이 병리학은 점진적인 청력 상실을 유발하며, 치료하지 않으면 완전한 난청으로 퇴행할 수 있습니다.
이경화증의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나 유전적 요인과 환경적 요인의 공유가 의심된다.

검토하려면: 이경화증: 그것이 무엇인지, 원인 및 증상 (신체 검사), 청력 측정 및 고실 측정 특히 후자는 신뢰할 수 있는 데이터 이상을 제공하며 정확한 진단을 내리기 위한 선택 검사로 간주됩니다.

감별 진단도 유용합니다. 즉, 이경화증과 유사한 증상을 갖는 병리를 배제하는 진단입니다. 이러한 관점에서 환자에게 CT 스캔(컴퓨터 축방향 단층촬영)을 시행하는 것은 많은 이점을 제공합니다.

마지막으로 이경검사의 신뢰도가 낮다는 점에 유의해야 하며, 실제로 이 검사를 받는 환자들에게서 이상 소견을 보이지 않는 경우가 많다.

이경화증에 대한 청력 검사

청력 검사는 의사가 환자의 청력 손실을 평가하는 데 도움이 됩니다.청력 검사에는 다양한 유형의 검사가 포함됩니다. 이경화증 진단에 가장 많이 사용되는 것은 다음과 같습니다.

음성 청력검사;
Rinne의 테스트;
웨버 테스트;
칼하트 테스트.

그 중 가장 중요하고 가장 먼저 시행하는 것이 성대청력검사로, 환자가 저음을 인지하지 못한다는 사실이 밝혀지면 이경화증의 가설은 그 이상으로 된다.

다른 각각의 테스트는 특정 방식으로 수행되며 첫 번째 음성 청력 테스트를 지원합니다.

일반적으로 청력 검사는 환자에게 빠르고 비침습적입니다.

이경화증을 위한 고실 측정법

고실측정은 중이를 구성하는 세 개의 소골의 움직임을 평가하기 위해 선택하는 검사입니다.
ossicular chain의 평가는 경화된 등골이 얼마나 막혔는지 보여줍니다.
빠르고 통증이 없는 검사입니다.

이경화증의 CT 스캔 및 감별 진단

CT 스캔은 새로운 뼈 형성 부위를 강조합니다. 등골을 막고 달팽이관에 영향을 미치는 비정상적인 덩어리가 후광 모양을 띠게 됩니다.
CT 스캔 덕분에 의사는 뼈의 파제트병 및 골형성부전증과 같은 다른 병리를 배제할 수 있습니다. 강조할 수 있습니다.
CT는 전리 방사선을 사용하기 때문에 중등도의 침습적 검사로 간주됩니다.

다음 표에는 이경화증과 혼동될 수 있는 몇 가지 질병이 요약되어 있습니다.

감별 진단 병리학 설명 중이의 다른 병리학

그들은 할 수있다:

중화농성 중이염;
만성 장액성 중이염.

만성 감염

그들은 다음을 결정할 수 있습니다.

3개의 소골 손상, 특히 모루 손상
전염성 고막 경화증.

등골의 선천적 고정 이것은 이경화증과 같은 퇴행성 사건이 아니며 생후 10년 동안 발생합니다. 메니에르 증후군 달팽이관과 반고리관의 침범 증가로 인해 다른 증상(예: 메스꺼움 및 구토)이 있습니다. 파제트병

다른 뼈 이상이 있습니다.

불완전한 골형성

다른 뼈 이상이 있습니다.

나트륨. 매일 경구 복용하면 등골 수준에서 골 회전 메커니즘을 조절하는 역할을 합니다.
결과는 완전히 만족스럽지 않으며 약물은 성가신 부작용을 가질 수 있습니다.

비스포스포네이트. 또한 골 회전율을 조절하고 불화나트륨에 내성이 있는 환자에게 처방되지만 완전히 효과적이지는 않습니다.

이경화증 수술: 중재 기법

셔터스톡 고막과 3개의 이소골

수술은 환자가 보청기만으로는 치료할 수 없는 심각한 청력 상실을 보일 때 사용됩니다.
두 가지 가능한 작업이 있습니다.

등골절제술. 그것은 경화 된 등골을 제거하고 보철물로 교체하는 것으로 구성됩니다. 이러한 방식으로 3개의 소골의 움직임을 통해 소리 신호의 정상적인 전도가 다시 설정됩니다.
교체 브래킷은 금속 또는 플라스틱일 수 있습니다.
등골절개술. 새로운 수술법입니다. 그것은 머리와 등자의 아치를 제거하고 기저부(즉, 달팽이관에 연결된 부분)를 보존하는 것을 포함합니다.
정밀한 베이스에 마이크로 드릴이나 레이저를 사용하여 외과의 사는 작은 피스톤과 유사한 테프론 보철물을 삽입하는 구멍을 만들고 이 지점에서 피스톤을 모루에 연결합니다. ossicular chain에서 오는 음향 신호의 전송.

이경화증 수술: 두 기술 비교

Stapedotomy는 이경화증의 치료를 위한 선택 기술이 되었습니다.
등골 절제술과 비교하여 더 안정적이고 덜 침습적입니다. 사실, 등자를 부분적으로 제거하면 달팽이관 손상 위험이 낮아집니다.

이경화증 수술: 중재의 성공, 한계 및 합병증

95%의 경우 중재가 성공적이며 환자는 청력의 상당 부분을 회복합니다.
일부 개인의 경우 개선이 즉각적입니다. 그러나 다른 과목에서는 중재의 긍정적인 효과를 보기까지 몇 개월이 걸립니다.

작업의 주요 제한 사항은 두 가지입니다.
감각신경성 이경화증에 직면하면 청력 회복이 더 어려울 수 있습니다. 달팽이관은 사실 매우 섬세한 기관입니다.
두 번째 장애물은 이명에 관한 것입니다. 이명이 있으면 수술로 소멸되지 않습니다.

마지막으로 합병증은 주목할 가치가 있습니다. 모든 외과 수술과 마찬가지로 환자에게 가능한 위험이 있습니다. 섬세한 기관인 귀(및 일부 내부 구조)는 수술 중 회복할 수 없는 손상을 입을 수 있습니다. 예를 들어, 외과의사는 신호를 뇌로 전달하는 고막, 달팽이관 또는 신경 말단을 실수로 손상시켜 난청을 유발할 수 있습니다. 그러므로 편견을 갖지 않도록 토토에 환자의 청각 능력, 두 귀는 함께 수술하지 않습니다.