사용에 대한 금기 사항 및 경고
테라조신의 사용은 혈관 확장 효과로 인해 혈압을 낮출 수 있으며, 어떤 경우에는 특히 저혈압 환자에서 현기증, 쇠약 및 심지어 실신을 유발할 수 있습니다. 이러한 경우 환자는 누워 있어야 합니다. 증상이 사라질 때까지 누워 있는 상태 테라조신 투여 후 현기증과 갑작스러운 실신의 발병은 다른 항고혈압제, 특히 ACE 억제제 또는 이뇨제 계열의 약물을 사용하는 환자에서 훨씬 더 큽니다. 따라서 이러한 약물과 테라조신의 동시 투여를 피하거나 최소한 신중한 용량 조절을 고려하는 것이 좋습니다. 테라조신과 함께 항고혈압제 투여를 피하기 위한 이러한 특별한 예방 조치는 심각한 저혈압의 발병을 피하는 데 매우 유용합니다.
테라조신과 함께 투여하는 것이 권장되지 않는 또 다른 부류의 약물은 실데나필(비아그라), 타다라필(시알리스) 및 바르데나필(레비트라)과 같은 포스포디에스테라제 5형 억제제 계열이므로 테라조신을 복용하는 환자는 먼저 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 발기 부전 치료를 위해 위의 약물 중 하나를 사용하는 경우.
여러 임상 연구에서 테라조신 투여 후 기립성 저혈압의 발생은 동맥성 고혈압으로 치료받은 환자보다 양성 전립선 비대증의 증상으로 치료받은 환자에서 더 크고 65세 이상의 환자에서 더 높은 발생률을 나타내는 것으로 나타났습니다. 이는 분명히 사용된 테라조신의 용량 때문이며, 이는 BPH로 고통받는 환자에서 매우 자주 더 높습니다.
양성 전립선 비대증의 치료를 시작하기 전에 테라조신으로 증상이 실제로 전립선암에 기인한 것이 아닌지, 치료 중에도 반복되지 않도록 주의 깊게 검사하는 것이 좋습니다. 전립선 검사 및 전립선 특이적 항원(PSA)의 결정 실제로 전립선 특이적 항원의 혈장 농도는 전립선암의 유무를 감지하는 중요한 도구입니다. 전립선 특이적 항원의 혈장 농도가 4ng/ml보다 크면 다른 검사와 전립선 생검을 수행하는 것이 좋습니다. 이 값은 전립선암의 존재를 나타낼 수 있기 때문입니다.
terazosin 치료의 또 다른 단점은 백내장 제거 수술 중에 발생할 수 있습니다. 대부분의 환자는 수술 2~14일 전에 최근에 테라조신 치료를 중단했지만 일부 매우 드물게 환자는 수술 5개월 이상 전에 치료를 중단했습니다. 따라서 환자가 백내장 제거 수술을 받아야 한다는 것을 이미 알고 있는 경우에는 테라조신 치료를 시작하지 않는 것이 좋습니다. 또한 안과의와 외과의는 수술 전 평가 중에 환자가 테라조신으로 치료를 받았을 가능성을 확인하여 필요한 모든 정보와 수단(예: 홍채확대에 사용)을 최대한 활용하여 수술을 진행합니다.
테라조신은 대부분의 약물과 마찬가지로 CYP450 효소군, 특히 CYP3A4 동종효소에 의해 대사되므로 CYP450 효소계의 모든 억제제, 특히 CYP3A4 동종효소 억제제는 테라조신의 혈장 농도를 변화시킬 수 있습니다. 실제로 CYP3A4의 강력한 억제제인 케토코나졸과 함께 테라조신을 투여하면 테라조신의 혈장 농도가 크게 증가했습니다. 따라서 이 두 약물의 병용 투여는 권장되지 않습니다. 또한, 테라조신은 거의 전적으로 간에서 대사되기 때문에 중등도 또는 중증 간 기능 장애가 있는 환자에게 이 약을 투여하는 것은 권장되지 않지만 중증 간 기능 장애가 있는 환자에서 테라조신의 효과에 대한 특정 임상 연구는 권장되지 않습니다. 철저한.
테라조신을 과량 투여하면 혈압 강하가 발생하여 구토와 설사를 동반한 기절을 유발할 수 있습니다. 과량 투여 시 테라조신의 혈장 농도를 낮추기 위해 위세척을 하여 약물의 흡수를 감소시키고 혈압 강하에 대응하기 위해 혈관수축제를 투여하는 것이 권장됩니다.
임신과 모유 수유
테라조신 치료를 시작하기 전에 환자는 의사에게 자신의 임신 상태 또는 가까운 장래에 임신 계획에 대해 알려야 임신 중 약물 사용으로 인한 위험 및 이점에 대해 의사와 논의해야 합니다.
현재까지 임신 중 테라조신의 사용과 그에 따른 위험성에 대한 적절한 임상연구가 없기 때문에 동물을 대상으로 한 임상연구를 바탕으로 임신 중 테라조신 사용에 대한 권고와 조언을 할 수 있다. 예를 들어, 쥐를 대상으로 한 연구에서 임신 중에 테라조신을 투여하면 태아의 흡수와 태아의 체중이 감소하는 것으로 나타났습니다. 그러나 투여된 테라조신의 용량은 인간에게 사용되는 최대 치료 용량보다 약 1300배 더 많았다는 점에 유의해야 합니다. 이번에는 토끼를 대상으로 한 동일한 임상 연구에서, 임신 중 테라조신 투여는 태아 흡수, 태아 체중 감소 및 정상보다 많은 갈비뼈 수를 유발하는 것으로 나타났습니다(이 경우 투여된 테라조신의 용량은 약 160 사람에게 사용되는 최대 치료 용량보다 몇 배 더 높음). 마지막으로, 인간에게 사용되는 최대 치료 용량보다 약 300배 더 높은 용량의 테라조신을 쥐를 대상으로 실시한 산후 연구에서 신생아의 생후 첫 3주 동안 산후 사망률이 증가하는 것으로 나타났습니다. 이러한 임상 연구에 따르면 불충분한 인체 데이터로 인해 임신 중 테라조신의 사용은 금기입니다.
모유 내 테라조신 분비 가능성에 대한 데이터도 충분하지 않기 때문에 수유 중, 특히 신생아의 첫 번째 기간에는 약물 사용을 피하거나 다른 안전한 대체 약물을 찾는 것이 좋습니다.
부작용 및 원치 않는 효과
원하는 치료 효과와 함께 약물은 부작용이나 원치 않는 효과를 일으킬 수도 있습니다. 약물을 사용하는 대부분의 환자는 부작용을 경험하지 않지만, 주어진 약물의 투여 후에 발생할 수 있는 모든 가능한 부작용을 언급하는 것은 전문적인 의무이며, 환자에게 충분히 정보가 있고 문제가 있는 경우 의사에게 알릴 수 있도록 합니다. 이러한 효과가 발생합니다.
테라조신 투여 후 발생할 수 있는 가장 흔한 바람직하지 않은 효과는 약물의 저혈압 효과로 인한 현기증이며, 이는 치료받은 환자의 약 9%에서 발생합니다. 테라조신의 또 다른 바람직하지 않은 효과는 치료받은 환자의 약 1%에 영향을 미치는 갑작스러운 실신입니다. 시간을 두고 더운 기후에 과도하게 노출되지 않도록 하십시오; 임박한 실신을 감지했다면 몇 분 동안 누워 있다가 - 일어나기 전에 - 몇 분 더 앉아 있는 것이 좋습니다. 또 다른 부작용으로는 백내장 제거 수술 중 발생할 수 있는 홍채 증후군(수술 중 홍채 협착과 동공 감소로 이루어지는 수술 중 홍채 증후군)이 나타나 "수술을 복잡하게 하는 경우: 제대로 관리되지 않으면 이 합병증이 수술 자체의 긍정적인 결과를 방해할 수 있습니다.
덜 빈번한 다른 부작용은 변비, 설사, 복통, 소화 불량 및 메스꺼움과 같은 위장 시스템과 관련된 부작용입니다. 소변 생성 증가 및 잦은 배뇨 필요성과 같은 신장 및 요로 관련 질환 코막힘, 호흡곤란과 같은 호흡기계 관련 질환 빈맥, 부정맥, 부종, 심장과 같은 심혈관계 관련 질환 심계항진, 기립성 저혈압 및 말초 허혈.
