어깨 병리의 기능 평가

Alessio Capobianco 박사 편집

불안정성 테스트

이해력 테스트: 환자는 어깨를 90 ° 외전하고 팔꿈치를 구부린 상태로 앉아 검사자를 뒤에 놓고 천천히 외회전을 수행하는 동시에 다른 손으로 상완골두를 약간 앞으로 밀어냅니다. 이 조작은 테스트 이름에서 알 수 있듯이 전방 어깨 불안정이 있는 환자의 불안을 결정하며, 이는 "경고" 상황을 "얼굴 표정과 말로" 강조할 것입니다(피험자는 어깨가 약이라고 보고합니다) 나오다 " ).
펄크럼 테스트: 환자는 팔다리가 외전되고 90 ° 외회전 된 앙와위 욕창에 있습니다. 검사자는 근위 상완골 아래에 주먹을 위치시켜 "받침점" 역할을 하는 반면 다른 손으로는 팔꿈치를 아래로 누르십시오. 이전의 불안 테스트와 유사합니다.
재배치 테스트: 설명된 테스트가 양성이면 환자를 앙와위로 하여 테이블 가장자리를 지렛대로 사용하지만 상완골두에 역방향 압력, 즉 전방-후방을 가하는 조작을 반복합니다. 이 위치에서 환자의 불안은 감소하고 검사의 양성을 나타내는 더 큰 외회전의 가능성이 있습니다.
하중 및 이동 테스트(또는 서랍 테스트): 앉은 상태에서 팔을 중립 위치에 두고 앙와위에서 사지를 20° 외전 및 전방 굴곡하여 수행하는 테스트입니다. 평가를 수행하기 전에 상완골두가 다방향 불안정 환자나 이전 수술로 인한 흉터가 있는 환자에서는 발생하지 않을 수 있는 견갑골의 중심에 잘 위치하여 견갑골 내 상완골두의 중립 위치를 확인한 후 엄지와 검지를 누름으로써 잡습니다. , 전면 및 후면 번역의 움직임.

상완골 번역의 정량화는 미국 어깨 팔꿈치 외과 학회 :

0등급: 번역 없음;
1등급: 중간 번역(0-1cm)
2등급: 관절와 경계쪽으로 약간의 병진(1-2 cm);
3등급: 관절와 경계(2-3cm)를 넘어 심한 번역.

특정 기능 검사에서 얻은 결과를 올바르게 사용하려면 검사 자체가 병리를 식별하는 실제 가치를 알아야 하며 이를 위해서는 임상 기능 검사에 적용할 몇 가지 기본 원칙을 명확히 하는 것이 중요합니다.
민감도는 질병의 영향을 받는 사람들을 식별하는 검사의 능력입니다. "높은 민감도(%로 측정됨)"는 아픈 피험자가 검사에 양성일 확률이 높다는 것을 의미합니다. 얼마나 많은 건강한 피험자들이 테스트에서 양성 반응을 보일지 알 수 있습니다. 이 마지막 정보는 특성, 건강한 대상을 식별하는 능력입니다. "검사의 높은 특이성은" 건강한 피험자가 음성으로 검사할 가능성이 높다는 것을 나타냅니다. 따라서 검사는 약간의 위양성으로 부담되지만 음성에 대해서는 아무 것도 말하지 않습니다.
따라서 고감도 검사가 양성이면 위양성일 수 있기 때문에 질병에 대한 정보가 거의 없습니다. 그러나 음성으로 판명되면 환자가 검사된 병리학의 영향을 받지 않는다고 거의 확신할 수 있습니다. 반대는 높은 특이성 테스트에서 발생합니다. 양성인 경우 높은 확률로 질병의 존재를 나타내는 반면, 음성인 경우 충분한 확률로 질병을 배제할 수 없습니다.

스포츠맨의 기능 검사에 대한 참고 사항

프로든 아마추어든, 젊든 아니든, 스포츠 주제의 특성은 기능 검사가 선수의 개성과 스포츠 활동의 특성과 관련된 영향 요인을 고려하도록 요구합니다. 이러한 요인은 영향을 거의 또는 전혀 받을 수 없는 내부 또는 내부 요인과 적어도 부분적으로 수정할 수 있는 외부 요인 또는 외부 요인으로 나눌 수 있습니다. 내부 요인의 예: 연령, 성별, 필요한 제스처 유형, 규정에 의해 부과된 제한, 선수의 지각 및 운동 특성; 외부 요인의 예: 스포츠에서의 역할, 신체 및 제스처 대칭, 제스처 자동 기능. 기능 검사에서 평가 전문가는 내적 및 외적 요인의 영향과 특정 개입을 통해 영향을 미칠 가능성을 식별, 인정 및 설명해야 합니다.
방금 언급한 주제는 어깨 질환에 대한 예방적 개입의 일부이며 다음 기사에서 다룰 것입니다.

서지:

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