탈로프 낭종

대부분

Tarlov 낭종(신경주위 낭종이라고도 함)은 척추, 특히 천골 부위에 형성되는 뇌척수액을 포함하는 낭성 병변입니다.

원인

오늘날에도 Tarlov 포낭 형성의 원인은 수수께끼로 남아 있지만 이에 대해 많은 가설이 세워졌습니다.
예를 들어, 일부 저자들은 Tarlov 낭종이 다음으로 인해 발생할 수 있다고 가정합니다. 뇌척수막에 의한 CSF 생성 및 재흡수 기능의 이상; 뇌척수액 자체의 압력 변화; 수막 취약성 및 / 또는 바이러스 감염으로 인한 단순 포진.
그러나 문헌에 보고된 일부 사례에서 Tarlov 낭종(이전에 진단되지 않음)은 미골 부위 수준에서 보고된 외상 후 증상을 나타냅니다.

따라서 Tarlov 낭종의 출현과 증상의 징후는 단일 원인이 아니라 여러 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

증상

언급했듯이 Tarlov 낭종은 척추를 따라 위치한 뇌척수액을 포함하는 낭성 병변이며 대부분의 경우 증상이 없습니다.
그러나 이러한 낭종은 시간이 지남에 따라 크기가 커질 수 있으며 이들이 형성되는 척추 뼈와 신경에 압력을 가할 수 있습니다. 이 압박은 차례로 신경근병증을 유발할 수 있습니다.
Tarlov 낭종이 신경에 가하는 압력을 감안할 때, 이들이 유발하는 주요 증상은 신경병증성 통증이라고 말할 수 있습니다. 그러나 Tarlov 낭종이 압력을 가하는 영역에 따라 다음과 같은 보다 구체적인 증상이 나타날 수 있습니다.

• 뼈가 얇아지고 침식됨(특히 Tarlov 낭종이 천골 수준에 있는 경우);
• 허리 통증;
• 좌골신경통;
• 하지의 통증;
• 하지의 감각이상 또는 감각저하;
• 하반신 마비;
• 경직성 사지마비;
• 반사과다;
• 회음부 통증;
• 등과 목 근육의 뻣뻣함;
• 목 통증;
• 근육 위축 및 마비;
• 두개내 저혈압과 관련된 두통;
• 현기증;
• 자궁 경부 통증.

이러한 증상이 이로 인해 고통받는 환자의 삶에 부정적인 영향을 미칠 수 있음은 물론입니다.

Tarlov 낭종과 관련된 증상은 보행 문제, 방광 기능 장애, 괄약근 장애 및 발기 부전과 같은 심각한 결과를 초래할 수도 있습니다.

진단

Tarlov 낭종은 불행히도 아직 거의 알려지지 않은 실제 병리학을 구성하며, 발병을 예측하거나 적어도 즉시 식별하는 데 도움이 되는 가시적인 증상을 나타내지 않습니다.사실, 대부분의 경우 Tarlov 낭종은 실행 중에 우연히 발견됩니다. 다른 병리를 식별하기 위해 수행되는 검사의 비율은 매우 자주 "가끔 발견"으로 정의됩니다.

자기 공명으로 얻은 천골 탈로프 낭종의 이미지. 사이트에서: tarlovcyst.eu

그러나 Tarlov 낭종의 존재를 진단하는 주요 방법은 MRI를 수행하는 것입니다.

치료

일단 진단되면 Tarlov 낭종의 치료는 형성 부위, 환자가 나타내는 증상 및 질병의 중증도를 포함한 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.
어떤 경우에는 수술에 의존하는 것이 가능하지만 결과가 항상 예상과 같은 것은 아닙니다.
그러나 약리학적 치료에 관한 한, 이는 기본적으로 환자를 괴롭히는 지속적인 신경병증성 통증으로부터 환자를 완화시키는 것을 목표로 하는 고식적 치료로 구성됩니다.
신경병증성 통증 치료에 사용되는 주요 약물은 다음과 같습니다.

• 클로미프라민과 같은 삼환계 항우울제
• 둘록세틴과 같은 선택적 세로토닌 및 노르에피네프린 재흡수 억제제 항우울제(또는 SNRI);
• 가바펜틴 및 프레가발린과 같은 항경련제;
• 트라마돌과 같은 아편유사제 진통제
• 리도카인과 같은 국소 마취제.

또한 경우에 따라 의사는 예를 들어 바클로펜과 같은 근육 이완제 투여를 처방할 수도 있습니다.
마지막으로, Tarlov 낭종 환자의 경우 이러한 병리가 삶의 질에 미칠 수 있는 부정적인 영향을 감안할 때 심리적 지원에 의존해야 할 수도 있습니다.