하지 불안 증후군 - 진단 및 치료

주인공

의학 문헌에서 하지 불안 증후군(RLS)은 주로 야간 발병과 함께 하지의 지속적인 따끔거림의 불쾌한 감각으로 설명됩니다. 우리는 단순한 일시적인 장애에 대해 이야기하는 것이 아닙니다. 하지 불안 증후군은 영향을 받는 사람들의 수면을 괴롭히는 신경학적 특성의 진정한 만성 병리학적 불편함입니다.

이 증후군을 가진 환자는 다리를 움직이고 싶은 절박한 욕구에 의해 밤에 계속 깨어나는 경향이 있습니다. 사실 움직임만이 RLS 환자를 너무 괴롭히는 고통을 완화시키는 것 같습니다.
하지 불안 증후군은 때때로 유사한 증상을 공유하는 다른 장애와 혼동될 수 있습니다. 질병의 혼동을 피하기 위해 감별 진단이 매우 중요합니다.
하지불안 증후군이 있는 많은 빈혈 환자는 식이 철분 보충으로 안도감을 찾습니다. 이 증후군에 걸리기 쉬운 임산부는 더 많은 양의 비타민 B12와 엽산을 섭취해야 합니다(척추 이분증을 예방하고 RLS 발병 위험을 줄이는 데 필수).
이 기사의 과정에서 우리는 또한 하지불안 증후군의 증상을 완화하는 데 유용한 다른 가능한 치료법에 초점을 맞출 것입니다.

진단

하지불안증후군을 확실하게 진단할 수 있는 특별한 진단 검사는 없습니다. 그러나, 그 국립 보건원 하지불안 증후군이 있는 모든 환자에게 공통적으로 관찰 가능한 진단 기준 목록을 작성했습니다.

다리의 감각이상과 따끔거림을 완화하기 위해 하지를 움직여야 하는 극도의 필요성
다리 움직임(비비기, 뻣뻣함, 스트레칭, 들기 등)에 따른 증상 개선
휴식 시, 특히 수면 중 증상 악화
증상은 24시간 주기 리듬에 따라 개선 및 악화됩니다. 불편함은 밤에 악화되고 새벽에 가라앉기 시작합니다.

이러한 중요한 기준을 준수하는 것 외에도 의사는 환자가 보고한 증상을 듣고 주의 깊게 평가하여 하지 불안 증후군을 의심할 수 있습니다. 종종 피해자는 감지된 통증을 자세히 설명할 수 없습니다. 성가신 인식은 "크리핑 통증", "따끔거림", "다리 스트레칭", "사지 가려움증", "경련과 같은 통증"이라는 용어로 설명됩니다.
때로는 의사가 환자에게 혈액 검사를 처방하여 다른 가능하고 의심되는 동반 질환을 배제할 수 있습니다. 드물게 수면 평가 검사가 필요합니다.

감별 진단

하지 불안 증후군의 감별 진단은 다음과 같이 이루어져야 합니다.

정좌불능증: 이것은 불안, 초조, 지각이상 및 안절부절과 관련하여 가만히 있지 못하는 것을 특징으로 하는 특정 정신운동 증후군입니다. 하지불안 증후군과 달리 정좌불능증은 일주기 리듬과 관련이 없고 운동으로 개선될 수도 없습니다.
다리 경련: 이것은 하지의 비자발적 근육 수축으로, 극도로 고통스럽고 촉지되며 거의 항상 일방적입니다. 하지 불안 증후군의 증상과 유사한 다리 경련도 종종 일주기 리듬에 의해 좌우됩니다. 그러나 경련은 RLS 증후군에서 발생하지 않는 근육의 촉지된 조임이 특징입니다.
스트레스가 많은 작업 후 다리와 발의 통증
신경병증: 이 장애를 특징짓는 증상은 RLS 증후군의 증상으로 쉽게 오인될 수 있습니다. 그러나 신경병증의 맥락에서 다리 움직임은 일반적으로 운동성 안절부절과 관련이 없으며 증상은 운동으로 개선되지 않습니다.
심부정맥 혈전증 e 간헐적 파행: 이러한 상태의 환자들은 하지불안증후군에서 눈에 띄지 않는 사지 차가움과 부어오름을 보이는 경향이 있습니다. 더욱이, 혈관 질환의 증상은 일주기 리듬을 따르지 않으며 움직임에 따라 개선되지 않습니다. 반면에 caludicatio intermittens는 움직임으로 강조됩니다.

치료

추가 정보: 하지불안 증후군 치료법

하지불안증후군에 대한 완전한 치료법은 없습니다. 어쨌든, 유발 원인을 찾는 것은 증상을 완화하기 위해 가장 적절한 약물을 선택하도록 의사를 안내하는 데 필수적입니다. 적절하고 구체적인 치료법은 환자의 임상 프로파일을 교정하여 가능한 한 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
유발하는 병리학적 상태의 치료는 하지 불안 증후군의 증상을 완화합니다. 앞서 말한 것으로부터 진단 평가가 치료 목적에 필수 불가결하다는 것은 이해할 수 있습니다.
정확한 원인을 확인할 수 없는 경우 환자의 생활 방식을 수정하고 필요한 경우 약물 투여에 중점을 두고 치료합니다. 스트레칭 운동, 특정 마사지 및 뜨거운 목욕은 특히 치료 목적에 유용합니다.

항우울제 및 항구토제와 같은 일부 약리학 전문의 투여는 하지 불안 증후군과 관련된 증상을 악화시킬 수 있음을 상기하십시오.

하지불안 증후군에 가장 많이 사용되는 약물은 무엇입니까?

추가 정보: 하지불안증후군 치료제

철분 결핍에 의한 하지불안 증후군은 혈액 내 페리틴 농도가 20-50mcg/L 값을 초과하는 한 계속되는 무술 요법으로 치료해야 합니다.
건강한 여성에 비해 하지 불안 증후군이 있는 임산부는 비타민 B9(엽산)와 B12를 더 많이 섭취해야 합니다. 임산부는 척추 이분증으로부터 태아를 보호하는 데 필수적인 엽산 보충제로 항상 식단을 보충해야 함을 간략하게 기억합니다. 임산부가 하지 불안 증후군에 걸리기 쉬우면 더 많은 양의 비타민 B9를 섭취해야 합니다.
하지불안 증후군이 수면의 질에 큰 영향을 미칠 때 여러 약물을 사용할 수 있습니다.
- 진정제(예: clonazepam)
- 항파킨슨병 약물: 로피니롤 및 프라미펙솔(하지불안 증후군 치료용으로 FDA 승인). 레보도파 + 카비도파(Sinemet)의 조합은 또한 RLS의 맥락에서 다리 움직임을 완화하는 데 특히 적합합니다.
- 항간질제: 예. 가바펜틴
- 항파킨슨병 약물: 벤조디아제핀. 이러한 활성 성분의 투여는 다리의 통증을 줄이는 데 유용하지 않지만 RLS 증후군을 앓고 있는 환자의 수면을 촉진하는 데 유용합니다.
- 오피오이드 약물: 코데인, 옥시코돈(하지불안 증후군 치료를 위한 2차 선택 약물로 간주됨).

활성 성분을 복용하기 전에 의학적 조언을 받는 것이 좋습니다. 약물의 과도한 사용은 하지 불안 증후군의 증상을 악화시킬 수 있습니다.