ADALAT ®는 니페디핀을 기본으로 하는 약물입니다.
치료 그룹: 칼슘 길항제 - 주로 혈관 효과
적응증 ADALAT ® 니페디핀
ADALAT ® 는 동맥성 고혈압 및 고혈압 위기, 허혈성 심장 질환 및 협심증 치료에 사용되는 약물입니다.
또한 ADALAT®는 레이노 증후군에서 볼 수 있는 것과 같은 혈관 장애에도 사용할 수 있습니다.
작용 메커니즘 ADALAT ® 니페디핀
경구 복용하는 ADALAT ® 의 유효성분인 니페디핀은 장에서 매우 빠르고 거의 완전하게 흡수되어 30분에서 60분 사이에 최대 혈장 피크를 보장합니다.흡수율은 매우 높지만 생체 이용률은 일반적으로 약 50입니다. %, 산화 및 이에 따른 활성 성분의 비활성화를 특징으로 하는 첫 번째 통과 효과가 주어집니다. 생물학적 활성 공유는 평활근 세포의 표면에 작용하여 느린 칼슘 채널의 활동을 억제합니다. 이 채널은 칼슘이 세포 내 환경으로 대량 유입되는 데 책임이 있으며, 이러한 세포의 수축을 뒷받침하는 모든 일련의 사건을 보장하는 데 필요합니다. .
"근육 이완제" 작용은 주로 관상 동맥 및 말초 저항 혈관의 근섬유 세포 수준에서 수행되는 반면, 심장 근육은 덜 영향을 받는 것으로 보이며, 지지되는 흥분-수축 메커니즘을 나타내는 골격근도 더 적은 것으로 보입니다. 특정 세포내 소기관 내부에 이미 존재하는 칼슘 이온에 의해 니페디핀의 생물학적 작용은 혈관을 확장시키고 말초 저항을 감소시켜 결과적으로 혈압, 심장 활동 및 산소 요구량을 감소시킵니다. 이 모든 것이 ADALAT가 사용되는 치료 작용을 정당화합니다.
2-3시간 후에 작용이 끝나면 니페디핀은 주로 신장에서 제거됩니다.
수행된 연구 및 임상 효능
1. 심혈관 건강에 대한 올메사르탄 메독소밀
1.니페디핀: 혈관 작용
고혈압. 2010년 8월 56일: 247-52. Epub 2010년 6월 7일.
니페디핀은 Akt 신호의 하향 조절을 통해 혈관 평활근 세포 역분화를 억제합니다.
Kaimoto T, Yasuda O, Ohishi M, Mogi M, Takemura Y, Suhara T, Ogihara T, Fukuo K, Rakugi H.
니페디핀의 치료 효능은 본질적으로 평활근 세포의 표면에 발현되는 칼슘 채널을 차단하여 수축을 방지하는 능력에 기인하지만, 최근 분자 연구는 이 활성 성분의 생물학적 작용을 추가로 특성화하여 평활근 세포의 세포 분화에 필요한 일부 인자의 발현을 억제하여 혈관의 근육이 두꺼워지는 것을 방지합니다.
2. 니페디핀의 효능 및 안전성
메드 리에주 목사. 2005년 1월 60일: 61-3.
액션: 이달의 임상 연구
피에라르 LA.
7,500명 이상의 환자를 대상으로 수행된 이 연구는 60mg/day의 용량으로도 니페디핀을 투여하는 것이 심부전의 경우 최대 29%의 감소를 보장할 수 있으며, 임상적으로 관련된 부작용.
3. 니페디피나와 고혈압 위기
Cardiol Rev. 2010 3월-4월, 18: 102-7.
고혈압 위기.
로드리게스 MA, 쿠마르 SK, 드 카로 M.
고혈압 위기는 수축기 혈압 값이 180mmHg 이상 또는 이완기 혈압 값이 120mmHg 이상인 것을 특징으로 하는 내부 장기의 건강에 매우 빈번하고 위험한 상태입니다. 설하 투여로 복용하는 니페디핀은 이러한 경우에 가장 많이 사용되는 약물 중 하나입니다. 높은 효능과 함께 좋은 압력 반환을 보장하기 때문입니다. 시장에 여러 약물이 있음에도 불구하고 전 세계의 과학자들은 잠재적인 이점과 관련 비용을 고려한 후 실제 필요한 경우에만 사용해야 하는 이 임상 실습의 효능과 안전성에 여전히 의문을 제기하고 있습니다.
사용 방법 및 복용량
아달랏 ® 니페디핀 10mg 캡슐: 동맥성 고혈압의 치료를 위해 일반적으로 1캡슐을 하루 3회 복용하는 것이 좋습니다.
허혈성 심장 질환과 레이노 증후군의 치료를 위해 동일한 기본 용량이 유지되지만, 고혈압 위기의 경우에는 삼키기 전에 캡슐을 씹는 것이 필요할 수 있습니다. 심각한 것들.
앞서 언급한 용량이 제안되었지만 ADALAT ® 요법은 유용하고 효과적인 용량 측면에서 상당한 차이가 있을 수 있으며, 이는 개인의 필요와 진행 중인 질병의 중증도에 따라 의사가 개인화해야 합니다.
약동학 연구에서 음식이 최대 혈장 피크에 도달하는 데 걸리는 시간을 증가시킬 수 있음을 보여주기 때문에 ADALAT ® 복용은 공복에 선호되어야 합니다.
어떤 경우든 ADALAT ® 니페디핀을 복용하기 전에 의사의 처방과 검사를 받아야 합니다.
ADALAT ® 니페디핀 경고
ADALAT®의 투여는 항고혈압제를 병용 투여하는 경우 또는 현저한 저혈압이 있는 환자의 경우, 갑작스럽고 현저한 혈압 강하가 환자의 건강을 손상시킬 수 있으므로 특히 주의하여 수행해야 합니다.
당뇨병 환자의 경우 혈당 수치를 모니터링해야 하며, 약물로 인한 고혈당증이 발생한 경우 치료를 중단해야 합니다.
간부전의 경우 생물학적 유효량을 절반으로 줄이는 초회통과 효과를 고려하여 이 약의 용량을 재검토해야 하며, 반동반응을 피하기 위해 치료를 점진적으로 중단해야 한다.
혈압의 중요한 강하, 초기 단계의 치료에 대한 적응 반응, 니페디핀에 대한 개인의 다양한 감수성은 기계 사용과 자동차 운전을 위험하게 만들 수 있습니다.
임신과 모유 수유
임신 중 ADALAT®의 섭취는 강력히 권장되지 않습니다. 이 권장 사항은 니페디핀의 일련의 기형 유발, 돌연변이 유발, 태아 독성 및 배아 독성 효과를 보여주는 여러 연구를 기반으로 합니다. 정상적인 배아 및 태아 발달의 변화와 "작용 " 활성 성분의 "정상 자궁 혈류 장애에 의해 결정될 수도 있습니다.
니페디핀은 모유에서도 소량 분비되며 신생아에 대한 영향은 아직 규명되지 않았습니다. 따라서 실제로 필요한 경우 약물을 복용하거나 모유 수유를 중단하지 않는 것이 좋습니다.
상호작용
다른 약물의 동시 섭취는 ADALAT ®의 정상적인 약동학 및 약력학 특성을 변경하여 다른 생물학적 효능을 초래할 수 있습니다.
보다 정확하게는 다음과의 상호 작용:
- 다양한 종류의 항고혈압제는 저혈압 효과를 더욱 두드러지게 할 수 있습니다.
- 리팜피신은 니페디핀의 신진대사를 가속화하여 그 효과를 감소시킬 수 있습니다.
- 자몽 주스, 니페디핀 대사를 담당하는 간 효소를 억제하여 그 작용을 증가시킵니다.
- Digoxin은 제거율을 감소시키고 혈장 수준을 증가시킬 수 있습니다.
직접 테스트하지 않더라도 알코올을 포함한 다른 모든 시토크롬 억제제 및 유도제가 니페디핀의 정상적인 약동학 특성을 변경하여 효능과 안전성을 손상시킬 수 있습니다.
금기 ADALAT ® 니페디핀
ADALAT ®는 심혈관 쇼크 및 현저한 대동맥 협착증의 경우 구성 요소 중 하나에 과민증이 있는 경우 금기입니다. 속방형 제제는 협심증이나 최근 심근경색증의 경우에도 금기이다.
바람직하지 않은 효과 - 부작용
다양한 임상 시험에서 임상적으로 중요하지 않은 일시적인 이상 반응과 함께 약물의 우수한 내약성을 보여줍니다. 가장 많이 호소하는 증상 중에는 현기증, 근육 경련, 근육통, 기침 및 위장 증상이 있습니다.
그러나 매우 드물기는 하지만 일부 이상반응(임상적으로 더 중요한)은 위험에 처한 특정 범주의 환자 또는 약물 상호작용의 경우에 발생할 수 있으며 고칼륨혈증, 신부전, 간 기능 장애 및 혈소판 감소증을 유발할 수 있음을 기억해야 합니다. .
이 약은 내약성이 좋은 것으로 보이며 과민증의 경우는 드물며 주로 위장 및 피부 증상으로 나타납니다.
메모
ADALAT ®는 의료 처방에 따라 판매될 수 있습니다.
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