KLACID ® 클라리트로마이신

KLACID ®는 Clarithromycin 계열 약물입니다.

치료 그룹: 항균제 - 전신 사용을 위한 항균제, 마크로라이드

적응증 KLACID © Clarithromycin

KLACID ©는 clarithromycin에 민감한 미생물에 의한 감염 치료에 사용됩니다.
KLACID ©는 또한 Mycobacterium 감염 치료와 H. Pylori 박멸을 위한 항생제 치료에도 효과가 있음이 입증되었습니다.

KLACID 작용 메커니즘 © Clarithromycin

KLACID ©의 활성 성분인 Clarithromycin은 에리트로마이신의 반합성 유도체로, 마크로락톤 고리에 메틸기가 존재하여 산성 환경에서 안정성을 향상시켜 위장 내약성을 향상시킬 수 있습니다.
따라서 이 항생제가 본질적으로 동일한 작용 기전과 다른 약동학적 특성과 연결된 에리스로마이신과 유사한 스펙트럼을 갖는 방법을 고려하는 것은 쉽습니다.
실제로 Clarithromycin은 경구 투여 후 빠르게 흡수되어 약 120분 내에 최대 혈장 농도에 도달하며 절대 생체 이용률은 50%입니다.
혈장 단백질과 결합하여 중추신경계를 제외한 모든 조직에 분포하며 간과 폐에서 가장 높은 농도를 유지합니다.
약 3-4시간의 반감기 후에 주로 담즙 경로를 통해 그리고 최소한으로 소변에서 불활성 대사 산물의 형태로 연속적으로 제거됩니다.
Erythromycin에 대해 일어나는 것과 유사한 방식으로 Clarithromycin에 대해서도 박테리아 내성 기전이 확립되며, 이는 활성 성분이 결합 표적 부위의 변화에 의해 세포에서 치료 농도에 도달하는 것을 방지하는 유출 펌프의 발현에 의해 뒷받침됩니다. "항생제를 비활성화할 수 있는 박테리아 효소의 발현.

수행된 연구 및 임상 효능

1. 클래리트로마이신과 염증 반응 균형

항균제 Chemother. 2012년 7월 56일: 3819-25.

인공호흡기 관련 폐렴 및 그람 음성균에 의한 패혈증 환자의 염증 표지자에 대한 클라리스로마이신의 효과: 무작위 임상 연구 결과.

Spyridaki A, Raftogiannis M, Antonopoulou A, Tsaganos T, Routsi C, Baziaka F, Karagianni V, Mouktaroudi M, Koutoukas P, Pelekanou A, Kotanidou A, Orfanos SE, van der Meer JW, Netea MG, Giamarellos-Bourboulis.

Clarithromycin의 항생제로서의 효능뿐만 아니라 패혈증 환자의 염증 반응의 균형을 맞출 수 있는 면역 조절 물질로서의 효능을 입증하는 또 다른 연구로 인해 매우 손상되었습니다.

2 . 마크롤리드/스타틴 상호작용 및 복부용해

Int J Jan Med. 2012, 5: 283-5. Epub 2012년 3월 20일.

Clarithromycin에 의한 횡문근 융해증: 증례 보고.

Pasqualetti G, Bini G, Tognini S, Polini A, Monzani F.

Clarithromycin으로 치료받은 90세 환자에서 횡문근융해증의 발병을 보여주는 흥미로운 사례 보고서 아마도 이 효과는 마크로라이드-스타틴 상호작용에 의해, 더 정확하게는 마크로라이드가 세포변색 효소를 억제하는 능력에 의해 강조되었을 수 있습니다. 스타틴의 대사를 담당하며 부작용 중에는 분명히 횡문근 융해증도 있습니다.

3. 소아 집단에서 클라리트로마이신 및 H. 파일로리 근절 요법

J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012년 3월 29일.

소아 헬리코박터균 박멸에 대한 순차 및 표준 요법의 비교 및 Clarithromycin 내성 조사

Erdur B, Ozturk Y, Gurbuz ED, Yilmaz O.

소아 집단에서 헬리코박터 파일로리 박멸에 Clarithromycin을 함유한 삼중 요법의 효능을 입증하는 작업.
치료 성공에 대한 가능한 한계는 clarithromycin에 대한 내성의 발병에 의해 결정될 수 있습니다.

사용 방법 및 복용량

KLACID ©
Clarithromycin 250 - 500mg의 코팅 정제;
용액 5ml당 경구 현탁액용 Clarithromycin 125-250mg 과립;
Clarithromycin 500mg 변형 방출 정제.
Clarithromycin에 민감한 미생물에 의한 감염 치료에 권장되는 용량은 치료적 필요, 환자의 임상 양상 및 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.
일반적으로 용량은 1일 1회 투여가 적용되는 변형 방출 정제를 제외하고, 1일 500 - 2000mg의 Clarithromycin의 범위에서 변동되며, 약 12시간 간격으로 두 개의 다른 투여로 나뉩니다.
반면에 H. Pylori의 "박멸"에서 Clarithromycin은 치료 효능을 최적화할 수 있는 다른 활성 성분과 연관됩니다.
내성 미생물 균주의 출현 가능성을 줄이기 위해 치료는 2주를 초과해서는 안됩니다.

KLACID 경고 © Clarithromycin

KLACID ©의 사용은 활성 성분의 반감기가 객관적으로 손상될 수 있는 간 및 신장 질환을 앓고 있는 환자에서 특히 주의해야 합니다.
활동과 심장 리듬의 변화가 시작될 위험이 있으므로 심혈관 질환을 앓고 있는 환자에게도 동일한 예방 조치를 취해야 합니다.
항생제의 장기간 사용은 장내 미생물총에 깊은 영향을 미칠 뿐만 아니라 심한 설사 및 위막성 대장염을 일으키는 클로스트리디움 디피실리균과 같은 감염을 극복할 위험에 환자를 노출시킬 수 있습니다.
KLACID ©는 포도당을 함유하고 있으므로 당뇨병이나 포도당/갈락토스 흡수장애 증후군 환자에서는 사용을 제한해야 합니다.
KLACID ©는 부형제 중 유당을 함유하고 있으므로 유당 불내증, 유당 효소 결핍증 및 포도당 - 갈락토스 흡수 장애 증후군 환자에게는 금기입니다.

임신과 모유 수유

KLACID ©는 우발적으로 노출된 태아에 대한 약물의 안전성 프로파일을 완전히 특성화할 수 있는 연구가 없기 때문에 임신 중에는 금기입니다.
이 금기는 또한 Clarithromycin이 모유를 통해 부분적으로 변하지 않고 배설되는 능력을 고려할 때 후속 모유 수유 기간까지 확장됩니다.

상호작용

사이토크로미알 효소 CYP3A를 억제하는 Clarithromycin의 능력은 다른 활성 성분, 특히 앞서 언급한 효소에 의해 특이적으로 대사되는 활성 성분의 동시 투여에 일련의 중요한 제한을 제기합니다.
결과적으로, 알프라졸람, 경구용 항응고제, 아스테미졸, 카바마제핀, 실로스타졸, 시사프라이드, 사이클로스포린, 디소피라미드, 호밀 알칼로이드, 로바스타틴, 메틸프레드니솔론, 미다졸람, 오메프라졸, 피모자이드, 퀴나비나크리딘의 병용투여는 특히 주의해야 합니다. 엄격한 의료 감독, 사용되는 복용량도 조정 가능.
우리는 또한 잠재적인 심장 및 혈관 부작용에 대한 혈관 수축 작용이 있는 에르고타민과 같은 약물을 복용할 때 최대한 주의할 것을 권장합니다.