정의
기면증은 낮 동안 갑작스러운 수면 발작을 일으키는 만성 신경학적 상태입니다. 이 질병에 걸린 사람들은 일하거나 말하는 것과 같은 참여 활동에 참여하더라도 언제든지 잠들 수 있습니다.
또한 기면증은 일단 발병하면 환자의 평생 동안 지속됩니다. 따라서 이 질병이 이 질병으로 고통받는 환자의 삶에 얼마나 부정적인 영향을 미칠 수 있는지는 분명합니다.
원인
기면증의 정확한 유발 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만 발병하기 위해서는 유전적 소인이 필요한 것으로 보이며, 유전적 요인 외에도 환경적 요인의 개입도 병리의 출현에 유리할 수 있는 것으로 보입니다.
증상
언급한 바와 같이 기면증 환자는 하루 종일 반복적이고 갑작스러운 수면 발작을 경험합니다. 또한 기면증은 REM 수면 중에 발생하는 것과 유사한 "갑작스럽고 일시적인 근긴장 상실"인 탈력발작을 동반하는 경우가 많습니다.
기타 나타날 수 있는 증상으로는 피로, 수면 중 환각, 야간 수면 장애 또는 불면증, 수면 마비, 우울증 및 집중력 장애 등이 있습니다.
기면증의 첫 번째 증상은 병리, 외상 사건, 스트레스 또는 수면 부족의 결과로 발생할 수 있습니다. 그러나 다른 경우에는 기존의 병리 또는 외상이 없는 경우에도 환자에서 자발적으로 증상이 발생할 수 있습니다.
기면증 - 기면증 치료용 약물에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 기면증 - 기면증 치료약을 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
불행히도 기면증 치료를 위한 특정 약물은 없습니다. 사용 가능한 약물 요법은 증상을 줄이고 증상으로 고통받는 환자의 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 합니다.
우선 규칙적인 수면을 위해 항상 같은 시간에 취침하고 최소 8시간의 수면을 취하는 것이 좋습니다. 따라서 피로를 예방하기 위해서는 하루에 15분 정도 낮잠을 여러 번 자고 규칙적인 신체 활동을 하고 과식과 음주를 피하고 균형 잡힌 식사를 하는 것이 좋습니다. 졸음에 대응하기 위해 중추신경계를 자극하는 약물과 탈력발작과 싸우는 약물을 처방할 수 있습니다.
다음은 기면증 치료에 가장 많이 사용되는 약물과 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분 및 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
모다피닐
Modafinil(Provigil ®)은 히스타민을 포함한 다양한 유형의 신경 전달 물질의 방출을 증가시켜 작동하는 중추 신경계를 자극할 수 있는 약물입니다.
Modafinil은 각성을 유지하는 데 도움이 되므로 기면증 및 관련 증상의 치료에 유용합니다.
일반적으로 성인에게 투여되는 이 약의 용량은 1일 200mg이며, 아침에 1회 복용하거나 2회 나누어(아침에 1회, 점심에 1회) 복용한다.
고령자 및 간 및/또는 신장 질환 환자의 경우 일반적으로 투여되는 약물의 용량을 1일 100mg으로 낮춥니다.
메틸페니데이트
메틸페니데이트(Ritalin®)는 일반적으로 주의력 결핍 과잉 행동 증후군(ADHD) 치료에 사용되는 약물이지만 기면증의 전형적인 주간 증상 치료에도 사용할 수 있습니다. 사실, 메틸페니데이트는 중추신경계에 대한 자극 작용을 할 수 있습니다.사용해야 하는 약물의 양은 각 환자에 대해 의사가 개별적으로 설정합니다.
옥시베이트산나트륨
나트륨 옥시베이트(Xyrem ®)는 종종 기면증과 관련된 탈력발작의 치료에 사용되는 약물입니다.
옥시베이트산나트륨의 일반적인 용량은 1박당 4.5g이며, 2번에 나누어 경구로 복용합니다(하나는 취침 전, 다른 하나는 2-4시간 후에).
의사가 필요하다고 판단하면 1박에 최대 9g까지 약물의 양을 늘리기로 결정할 수 있으며, 항상 두 번 나누어 복용해야 합니다.
항우울제
일부 유형의 항우울제도 기면증 치료에 사용할 수 있습니다. 보다 정확하게는 탈력발작에 대한 오프라벨 약물로 사용됩니다.
"오프라벨(off-label)"이라는 용어는 이미 알려져 있고 일정 기간 동안 이미 사용된 약물의 사용을 말하며, 과학적 증거는 약물 자체의 패키지 전단지에 명시적으로 승인 및 보고되지 않은 임상 상황에서의 사용을 시사합니다.
사실, 이탈리아에서는 항우울제가 기면증 치료에 대한 특별한 치료 적응증이 없지만, 그 사용이 이 질병으로 고통받는 환자에게 도움이 되는 것처럼 보이기 때문에 실제로는 오프라벨 약물로 사용됩니다.
가장 많이 사용되는 활성 성분 중 다음을 기억합니다.
- Clomipramine(Anafranil ®): Clomipramine은 삼환계 항우울제 계열에 속하는 약물입니다. 다양한 투여 경로에 적합한 다양한 약제학적 제형으로 제공됩니다. 경구 투여 시 클로미프라민의 일반적인 용량은 25 mg 1일 1-2회 또는 의사의 지시에 따릅니다. 그 후 의사는 하루에 최대 200-250mg의 활성 성분까지 점차적으로 복용량을 늘리기로 결정할 수 있습니다.
- Fluoxetine(Prozac ®): Fluoxetine은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI라고도 함) 계열에 속하는 항우울제입니다. 이 약은 경구 투여에 적합한 여러 약제학적 제형으로 제공됩니다. 사용되는 플루옥세틴의 일반적인 용량은 하루 10-20mg이며 필요한 경우 점진적으로 늘릴 수 있습니다. 어떤 경우든, 의약품의 정확한 용량은 항상 의사가 개별적으로 결정해야 합니다.
- Venlafaxine(Efexor ®): Venlafaxine은 세로토닌 및 노르에피네프린 재흡수 억제제(또는 SNRI) 계열에 속하는 항우울제입니다. 경구 투여가 가능합니다. 치료가 시작되는 벤라팍신의 일반적인 시작 용량은 1일 37.5-75mg입니다. 그 후, 1일 최대 300-375mg까지 서서히 증량할 수 있습니다. 단, 이 경우에도 정확한 유효성분의 복용량은 환자의 상태에 따라 의사가 정해야 한다.