정의
백일해는 "호흡기의 급성, 전염병 및 극도로 전염성이 있는 세균 감염입니다. 우리는 잠재적으로 치명적일 수 있기 때문에(특히 신생아에서) 과소평가해서는 안 되는 다소 심각한 질병에 대해 이야기하고 있습니다.
원인
백일해에 이 이름이 붙은 것은 우연이 아닙니다. 감염을 일으키는 그람 음성 박테리아는 보르데텔라 백일해, 기침, 재채기 또는 단순히 대화를 통해 공기 중으로 방출되는 타액의 미세 입자를 통해 인간 간 독점적으로 전염됩니다.
증상
- 잠복기(5~15일): 무증상이나 전염성이 매우 높음
- 카타르 기간: 전형적인 독감 증상(가래, 허약, 미열, 콧물, 날카로운 기침, 구토). 영향을 받는 영아에서 가능한 저산소증 및 수면 무호흡증
- 접근/발작기(2-4주): 진통 위기의 악화
- 회복기(1-4주)
합병증: 질식, 기관지폐렴, 경련, 폐출혈, 뇌염, 폐렴, 사망(희귀)
백일해 - 백일해 치료에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 백일해를 치료하는 약을 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
백일해의 약리학적 치료는 특히 카타르 단계에서 항생제를 복용하는 것으로 구성되며, 때로는 염증을 완화하기 위해 코르티손을, 기침을 치료하기 위해 신경계 진정제를 복용하는 것이 가능합니다. 책임있는 박테리아로부터의 면역 보장이 항상 절대적이지는 않더라도 백일해 백신.
다음은 백일해 치료에 가장 많이 사용되는 약물 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
항생제: 카타르 단계 동안 항생제 투여가 권장됩니다. 후속(부속) 단계에서 복용하는 경우 약물은 박테리아의 확산을 억제하는 데만 도움이 될 수 있습니다.
- Clarithromycin (예: Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): 생후 1개월에서 5개월 사이의 백일해가 있는 어린이의 경우 권장 용량은 1일 15mg/kg이며, 12시간마다 2회 용량으로 나누어 복용합니다. 7 일. 아기가 6개월 이상인 경우 1일 1g을 초과하지 않도록 동일한 용량을 투여하십시오.
- Erythromycin(예: Erythrocin, Erythro L, Lauromycin): 1일 40-50mg의 약물을 경구 투여하는 것이 권장되며, 14일 동안 4일 용량(6시간마다)으로 나누어서 투여합니다. 하루에 2g을 초과하지 마십시오. 아기가 생후 1개월이 되기 전에는 사용하지 마십시오.
소염제/진통제: 관절통 및/또는 발열의 경우, 파라세타몰, 이부프로펜 또는 아세틸살리실산과 같은 NSAID를 복용하는 것이 좋습니다.
- PARACETAMOL 또는 아세트아미노펜(예: tachipirina): 이 약물의 투여는 일반적으로 백일해에 수반되는 전형적인 증상인 발열을 낮추는 데 유용합니다. 파라세타몰은 4-6시간마다 하루 325-650mg의 용량으로 투여됩니다. 또는 6-8시간마다 1g을 섭취하십시오. 복용량은 환자의 상태, 연령 및 체중에 따라 다르며, 정맥내로 투여할 수도 있습니다: 6시간마다 1g 또는 체중이 50kg을 초과하는 성인 및 청소년의 경우 4시간마다 650mg: 환자의 체중이 50파운드 미만인 경우, 6시간마다 15mg/kg 또는 4시간마다 12.5mg/kg을 투여합니다.
- 이부프로펜(예: Brufen, Moment, Pedea, Subitene): 필요에 따라 200~400mg의 활성 성분(정제, 발포성 향 주머니)을 4-6시간마다 복용하십시오. 어떤 경우에는 필요에 따라 진통제를 6시간마다 400-800mg의 용량으로 정맥 주사할 수도 있습니다.
- 아세틸살리실산(예: 아스피린, Vivin, Ac Acet, Carin): 필요에 따라 1일 325-650mg의 약물 용량을 경구 또는 직장으로 4시간마다 복용하는 것이 좋습니다. 하루에 4g을 초과하지 마십시오. 12세 미만의 어린이에게는 투여하지 마십시오. 용량은 성인 전용입니다..
코르티손: 염증 치료에 유용
- 코르티손(예: CORTONE)은 25mg 정제로 제공됩니다. 복용량과 치료 기간은 주치의가 설정해야 합니다.
백일해에 대한 신경계 진정제:
- Dextromethorphan(예: Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) 약물은 일반적으로 시럽 또는 정제의 형태로 하루 2-3회 15-60 mg의 용량으로 투여됩니다. 하루에 120mg을 초과하지 마십시오. 하루에 200-300mg의 용량으로 약물은 시각적 환각과 심장 리듬의 가능한 변경을 유발합니다.
- 코데인(예: 코데인, Hederix Plan)은 필요에 따라 6시간마다 15mg의 용량으로 약물을 경구 복용합니다. 하루에 120mg을 초과하지 마십시오.
백일해 예방 접종
백신의 도입은 백일해에 걸릴 위험의 현저한 감소를 보장하는 것 외에도 백일해의 합병증을 줄이는 데 크게 기여한다는 점을 감안할 때 과학의 큰 발전이었습니다.
백일해 백신은 일반적으로 복합 제제(예: 백일해, 파상풍, B형 간염 및 디프테리아 예방에 유용한 Infanrix Hexa)로 제공되며 최소 30-60일 간격을 두고 2-3회 투여해야 합니다. 일반적으로 생후 6개월 이내에 근육 깊숙이 주사합니다.
2017년과 달라진 점
2017년 7월 28일에 승인된 만 0세부터 16세까지의 미성년자에 대한 예방 접종 예방에 관한 법령에 따라 백일해 예방 접종이 의무화되었습니다.
이 특정 예방 접종은 5 가지 다른 예방 접종 커버 (소위 6가 예방 접종, 항 소아마비, 항 디프테리아, 항 파상풍, 항 B 형 간염, 항 백일해, 반대로 -- 헤모필루스 인플루엔자 유형 b).
- 백일해 예방접종 의무는 10회 의무접종 중 2017년 이후 출생자에 한하며, 2001년 이후 출생자도 백일해 예방접종 의무가 적용됩니다.
- 자연 질병으로 인해 예방 접종을 받은 사람은 예방 접종 의무가 면제되므로 이미 백일해에 걸린 어린이는 이 질병에 대한 예방 접종을 받을 필요가 없습니다.
의무 예방 접종은 보육원 및 유치원 (0 세에서 6 세 사이의 어린이)에 입학하기위한 필수 조건이며 예방 접종 의무를 위반하면 상당한 재정적 처벌이 적용됨을 상기시킵니다.
어린이의 필수 백신에 대한 자세한 내용은 이 문서를 참조하십시오.
