정의
백혈구 증가증과 달리 백혈구 감소증은 백혈구의 양이 정상 범위 아래로 떨어지는 임상 상태를 식별합니다. 즉, 백혈구 감소증은 혈액 내 백혈구의 비정상적인 감소를 나타냅니다.
백혈구 감소증은 관련된 세포 유형에 따라 다릅니다. 사실, 백혈구는 호중구, 호염기구 및 호산구로 분류된다는 사실을 기억합니다.
- 백혈구 감소증 → 백혈구 수 <3500 단위 / 혈액 마이크로리터
- 호중구 감소증 → 호중구의 n ° <500-1500 단위 / 혈액 마이크로리터
- 호산구 감소증 → 호산구 수 <40 단위 / 혈액 마이크로리터
- 호염기구 감소증 → 호염기구의 수 <10 단위 / 혈액 마이크로리터
원인
종종 백혈구 감소증은 세균 손상이나 급성 염증 과정에 대한 신체의 즉각적인 반응이지만 백혈구 감소는 거대적아구성 빈혈, 류마티스 관절염, 비타민 B9 결핍, 구리 및 아연, 뎅기열, B형 간염, 약물 항생제로 인해 발생할 수 있습니다. , 이뇨제, 스테로이드, 면역 억제제, 면역 결핍증, 갑상선 기능 항진증, 백혈병, 루푸스, 말라리아, 방사선, 유육종증, 패혈증, 결핵.
증상
호중구감소증은 백혈구감소증의 가장 흔한 형태로 구강궤양, 인두염, 발열, 통증, 재발성 감염(특히 포도구균), 림프절 비대, 패혈증, 구내염 등의 증상이 특징이다. 백혈구 감소증 환자의 대다수는 일반적으로 심각한 감염에 걸릴 위험이 높습니다.
백혈구 감소증 - 백혈구 감소증 치료에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 백혈구 감소증 - 백혈구 감소증 치료제를 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
백혈구 감소증은 세균 및 바이러스 감염의 위험을 과도하게 증가시키기 때문에 "백혈구 수의 변화를 기록하는 환자는 민감하더라도 감염성 질환의 1차 예방에 특별한 주의를 기울여야 하며 주기적으로 특정 예방 접종을 받아야 합니다. 모든 영향을 받은 환자. 백혈구 감소증에서 그들은 또한 개인 위생과 손을 돌보고 병원성 모욕으로부터 자신을 보호하기 위해 마스크를 착용하고 환자와 가까이 가지 않아야 합니다.
예를 들어, 어떤 경우에는 강력한 약물의 투여로 인해 백혈구의 혈장 감소가 손상되는 경우가 있습니다. 유사한 활성 약물은 증상을 감소시켜 백혈구 수를 정상으로 되돌립니다.
일반적으로 백혈구 감소증 환자에서 동시 세균 감염이 관찰되기 때문에 항생제 투여는 부수적인 증상을 제거하는 가장 효과적인 치료법 중 하나입니다. 중증도가 심한 경우에만 백혈구 합성을 자극하는 약물과 수혈에서 유래한 면역글로불린(항체) 투여가 필요합니다.
백혈구 감소증의 원인이 암이나 백혈병에 의존하는 경우 환자는 하나 이상의 화학 요법 주기를 따라야 합니다.
다음은 백혈구 감소증 치료에 가장 많이 사용되는 약물 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
백혈구 감소증과 관련된 감염 치료용 항생제
백혈구 감소증과 관련하여 고열 환자의 광범위한 항생제 섭취는 필수 불가결합니다. 종종 특정 병원체를 확인하기 전에도 이러한 약물을 정맥 주사하는 것이 바람직합니다. 항생제 치료 시작 후 처음 72시간 후에도 체온 변화가 지속되면 백혈구 감소증은 세균 감염에 의존하지 않을 가능성이 큽니다. 따라서 환자는 추가 진단 검사를 받아야 합니다.
다음은 가장 중요한 항생제 및 1차 약제입니다. 그러나 용법은 보고될 수 없습니다: 유발하는 병인에 기초하여 해당 환자에게 최적의 용량을 결정하는 것은 의사에게 달려 있습니다.
- 반코마이신(예: Zengac, Levovanox, Maxivanil), 글리코펩티드 계열
- Amphotericin B(예: Abelcet), 백혈구 감소증과 관련하여 진균 감염 치료에 사용되는 폴리엔 약물
- Aciclovir(예: Aciclovir, Xerese, Zovirax): 단순 헤르페스 바이러스에 의한 수두 또는 감염과 관련된 백혈구 감소증 치료에 사용
- Piperacillin(예: Limerik, Picillin, Ecosette): 이 약물은 반합성 페니실린으로 광범위한 작용을 하며 백혈구 감소증의 맥락에서 세균 감염에 사용됩니다.
- 트리메토프림-설파메톡사졸(예: Bactrim), 설폰아미드 항생제. 발열이 없는 백혈구 감소증 환자의 폐렴 예방 요법에서 이 약을 고려해야 합니다. 이 약물은 세균 감염의 빈도를 줄이는 것으로 보입니다.
백혈구 감소증의 2차 증상을 감소시키는 약물
구강 궤양과 구강 인두 궤양은 일반적으로 백혈구 감소증 환자에서 매우 자주 발생합니다. 불편 함을 완화하기 위해 국소 마취제, 국소 코르티코 스테로이드 및 특정 양치질을하는 것이 좋습니다.여기 몇 가지 예가 있어요.
- 벤조카인(예: 포일)
- 벤지다민(예: 디플란)
- 클로르헥시딘(예: 디스펜펜 크림, 골라산 구강청결제)
- 백혈구 감소증 환자를 포함하여 구강 내 칸디다 알비칸스 동시 감염에 대한 니스타틴(예: 마이코스타틴)
추가 정보 및 복용량: 구강 궤양 치료용 약물에 대한 기사를 읽으십시오.
혈액 내 백혈구 농도를 재조정하는 약물
아래에 설명된 약물의 투여는 화학요법에 의존하는 변형 및 HIV 감염과 관련된 변형 모두에서 가장 흔한 형태의 백혈구 감소증(호중구 감소증)을 치료하기 위해 표시됩니다.
- Filgrastim(예: Zarzio, Tevagastrim, Filgrastim Hexal, Biograstim, Nivestim): 백혈구 감소증의 호중구 변이체 치료용 화학 요법 치료와 관련된, 최대 1일 1회 5mcg/kg의 약물 용량으로 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 2주(혈액 1마이크로리터당 호중구 수가 10,000단위에 도달할 때까지). 화학요법 후 24시간 후에 투여한다. 필요한 경우 5-7일 후에도 반응이 없을 경우 1일 5mcg/kg씩 증량합니다. 백혈구 감소증(변종 호중구 증가증) 치료용 에이즈와 관련된, 1일 1회 1-5mcg/kg을 피하 또는 정맥 주사하는 것이 좋습니다. 5-7일 후에도 개선이 관찰되지 않으면 용량을 5mcg/kg 더 증량합니다.
- Pegfilgrastim(예: Neulasta): 이 약물은 호중구 감소증의 지속 기간 및 열성 변이체의 발생률을 줄이기 위한 요법에 사용됩니다. 약물은 주사기 및 미리 채워진 펜으로 제공됩니다(각 용량은 6mg의 약물로 구성됨). 약물을 피하 주사하는 경우 자세한 내용은 의사와 상의하십시오.
코르티코스테로이드 약물: 세포 회전율의 명백한 증가, 자가면역 질환의 발현이 있는 환자의 백혈구 감소증 치료에 사용됩니다.
- 프레드니손(예: Deltacortene, Lodotra): 1일 0.5-1 mg/kg의 용량으로 투여(격일), 이 약물은 백혈구 감소증 환자의 백혈구 수(특히 호중구)를 개선하는 것으로 보입니다.