정의
벨 마비라고도 하는 안면 마비는 안면 근육 조절과 관련된 신경에 영향을 미치는 장애입니다. 이 신경이 염증성 손상을 겪을 때 부풀어 올라 얼굴에 반사 경직을 일으켜 관련된 부위의 근육을 올바르게 사용하지 못하게 합니다. 대부분의 경우 마비는 얼굴의 한쪽에만 영향을 미칩니다. 그러나 장애는 얼굴 전체를 포함할 수 있습니다.
원인
특정 원인이 완전히 밝혀지지 않았더라도 안면 마비는 바이러스 모욕에 의한 것으로 보입니다. 관련된 병인은 생식기 및 음순 포진을 일으키는 동일한 바이러스인 단순 헤르페스입니다. 그러나 일부 소식통은 안면 마비가 또한 HIV 감염, 라임병, 유육종증 및 중이 감염에 의해 선호됩니다.
- 가장 위험한 대상은 15세 미만의 어린이와 60세 이상의 성인입니다. 이상적으로 장애는 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.
증상
부분적 안면 마비가 있는 환자는 특징적인 "일면 미소"와 한쪽 눈을 감고 뜨는 데 어려움이 있습니다. 장애를 동반하는 다른 징후로는 맛의 변화, 눈물과 침의 양 변화, 얼굴 표현의 어려움, 턱과 귀의 통증, 소리에 대한 과민성, 관련된 근육의 빠른 근육 약화가 있습니다.
- 때로는 마비가 얼굴 전체에 영향을 줄 수 있습니다.
안면 마비 정보 - 안면 마비 치료 의약품은 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 안면 마비 - 안면 마비 치료제를 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
다행스럽게도, 영향을 받은 대부분의 환자에서 안면 마비는 발병 직후 저절로 해결되는 경향이 있습니다. 종종 증상은 몇 시간 후에 개선되고 며칠 또는 몇 주 후에 사라집니다. 그러나 일부 안면 마비는 특히 갑작스러운 방식으로 나타납니다. 이러한 상황에서는 코르티코스테로이드(프레드니손) 및 항바이러스제(아시클로비르 또는 발라시클로비르)와 같은 강력한 약물의 도움을 받아 몇 개월 후에 완전한 회복이 일어날 수 있습니다. 안면 마비 치료제는 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 첫 증상부터 약리학적 치료가 시작될 때 치료 효과가 상당한 것으로 관찰되었습니다.
약물 요법과 병행하여 물리 요법 과정을 따르는 것이 좋습니다. 안면 근육을 겨냥한 마사지와 운동은 마비가 진행되고 영구적인 손상을 유발하는 것을 방지합니다. 물리 치료는 단기간에 완전한 회복을 촉진하는 데 필수적인 경우가 많습니다.
극단적인 경우 신경의 압박을 완화하기 위한 수술(외과적 감압)이 필요하며, 안면마비로 인해 얼굴이 기형인 경우에는 안면 성형술(드물게)로 개입하는 것이 좋습니다.
다음은 안면 마비 치료에 가장 많이 사용되는 약물의 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
코르티코스테로이드: 우리가 분석한 바와 같이, 소위 "특발성" 안면 마비는 몇 주 안에 저절로 해결되는 경향이 있습니다(2-6). 신경염을 예방하기 위해 때때로 코르티코스테로이드 투여가 권장됩니다. 그러나 이러한 종류의 강력한 약물을 사용한 접근은 상태가 발생한 후 처음 3-10일 이내에 동일한 투여가 시작되는 경우에만 의미가 있다는 점에 유의해야 합니다. 강력한 항염 효과가 있는 안면 신경.
- 프레드니손(예: Deltacortene, Lodotra): 안면 마비의 중증도와 환자의 상태에 따라 의사가 항상 용량을 설정해야 합니다. 즉, 복용량은 1일 5~60mg으로 24시간에 걸쳐 여러 번(1~4회)으로 나누어 복용하며, 첫 증상이 나타난 후 3~10일 이내에 복용한다.
항바이러스제: 안면마비가 단순포진에 의한 손상과 관련이 있는 경우 항바이러스제는 특히 코르티코스테로이드 요법과 관련된 경우 치료 효과를 발휘할 수 있습니다.어쨌든 안면마비 치료에 대한 항바이러스 요법의 효과는 완전히 인정되지 않았습니다. : 어떤 연구는 그 효과를 확인하고 다른 연구는 부정합니다 유발 원인, 상태의 중증도 및 환자의 전반적인 건강에 따라 유사한 치료법을 처방하는 것은 의사의 의무입니다.
- Acyclovir(예: Aciclovir, Xerese, Zovirax): 이 약물은 헤르페스 바이러스의 DNA 합성 억제제입니다. 따라서 항상 스테로이드와 관련된 바이러스 병인의 안면 마비 치료에 사용됩니다. 의사가 처방한 대로 7-10일 동안 하루에 세 번 400mg 정제를 복용하십시오.
- Valaciclovir(예: Talavir, Valtrex, 500mg 또는 1000mg): 250mg 1정을 1일 3회 7-10일 동안 복용하십시오. 스테로이드 약물과 항바이러스제를 병용하는 것이 좋습니다.
- Famciclovir(예: Famvir): 250mg을 1일 2회 경구 복용하는 것이 좋습니다. AIDS로 고통받는 환자의 경우 용량을 500mg으로 증량합니다.치료 기간은 의사가 결정해야 합니다. 코르티코스테로이드 약물을 결합합니다.
안면마비 치료에 항바이러스제 단독 사용에 대한 과학적 데이터는 없으며 항상 스테로이드를 병용하는 것이 좋습니다.
안구 보습제: 안면 마비의 경우 눈(또는 영향을 받은 양쪽 눈)이 완전히 닫히지 않습니다. 안구건조증(건조증)을 예방하기 위해 눈 표면을 촉촉하게 유지하는 안약이나 안연고를 정기적으로 바르는 것이 좋습니다.경우에 따라 밤에 잘 때 붕대로 눈을 가리는 것이 좋습니다. .
- 파라핀(예: Lacrilube 안과 연고): 파라핀 기반 연고는 특히 안구 건조가 각막 상피에 영향을 미칠 때 눈의 윤활을 촉진하는 것으로 표시됩니다. 약물이 일시적으로 시력을 흐리게 할 수 있으므로 취침 직전에 연고를 바르는 것이 좋습니다. 콘택트 렌즈와 함께 사용하지 마십시오.
- 하이프로멜로스(예: 티오레틴): 이것은 안면 마비와 관련하여 경미한 안구 건조증을 치료하는 데 가장 적합한 약리학적 치료법 중 하나입니다. 단기간에 증상을 완화시키기 위해서는 치료 첫 날에 1시간에 1회 정도 약물을 자주 투여하는 것이 좋습니다.
- Acetylcysteine (예: Tirocular, Brunac): 이 점액 용해제를 점안액 형태로 눈에 적용하는 것이 가능하며, 하이프로멜로오스와 함께 국소에 의해 명확하게 변경된 눈의 표면 점액층을 복원할 수 있습니다. 안면 마비로 인한 건조증.
추가 정보: 안구 건조증 치료를 위한 약물에 대한 기사 읽기