MIKAN ®은 Amikacin sulphate를 기본으로 한 약물입니다.
치료 그룹: 항균제 - 아미노글리코사이드
적응증 MIKAN ® 아미카신
MIKAN ® 은 겐타마이신에 내성이 있는 경우에도 아미카신에 민감한 미생물에 의한 심각한 세균 감염의 치료에 사용됩니다.
작용 메커니즘 MIKAN ® Amikacin
MIKAN ® 의 활성 성분인 아미카신은 베타 락탐 요법에 일반적으로 내성이 있는 미생물에 의한 감염 치료를 위해 임상 환경에서 널리 사용되는 항생제인 수많은 아미노글리코사이드 그룹에 속합니다.
우수한 막 투과성을 특징으로 하는 아미카신은 비경구로 복용하면 30-60분 만에 최대 혈장 농도에 도달하여 다양한 생물학적 유체에 균일하게 분포됩니다.
박테리아 세포질에 침투한 아미카신은 30S 리보솜 서브유닛에 결합하고 억제하여 펩타이드 사슬의 정확한 연장을 결정하여 전체 단백질 합성 과정을 보호합니다.
비정상적인 펩타이드의 형성 및 축적은 박테리아의 생화학적 및 대사적 특성을 손상시키는 것 외에도 원형질막을 심각하게 손상시켜 불가피하게 세포 용해를 동반하는 칼륨의 최대 손실을 초래합니다.
포도상구균과 슈도모나스에 대해서도 작용하는 아미카신의 탁월한 효능에도 불구하고, 여러 미생물은 시간이 지남에 따라 다음을 특징으로 하는 내성 기전을 발전시켰습니다.
- 막 수송체의 발현 감소에 의해 매개되는 항생제에 대한 세균 투과성 감소;
- 항생제의 결합 도메인의 구조적 변화;
- 아미노글리코사이드에 대한 용해 활성을 갖는 막 단백질의 발현.
수행된 연구 및 임상 효능
1. 암 환자의 슈도모나스 감염을 통제하는 아미카신
J Paediatr 아동 건강. 2001년 2월 37일: 38-43.
암이 있는 소아에서 열성 호중구감소증의 경험적 치료로서 1일 1일 ceftriaxone + amikacin 대 1일 3회 ceftazidime plusamikacin.
Ariffin H, Arasu A, Mahfuzah M, Ariffin WA, Chan LL, Lin HP.
명백한 호중구 감소증이 있는 소아암 환자에서 녹농균에 의해 유발된 발열 감소에 아미카신/세프트리악손 병용 요법의 효능을 입증하는 흥미로운 연구.
2 . 신생아 패혈증의 아미카신
Scand J Infect Dis. 2006, 38: 36-42.
신생아 패혈증에서 피페라실린/타조박탐(아미카신과 결합) 사용: 효능 및 안전성 데이터.
Flidel-Rimon O, Friedman S, Leibovitz E, Shinwell ES.
일반적인 항생제 요법에 아미카신을 추가하는 것이 신생아 패혈증 치료에 어떻게 효과적이고 안전할 수 있는지를 보여주는 작업으로, 약물 치료 48-72시간 만에 병원체를 박멸합니다.
3.L "수술 후 감염 예방을 위한 아미카신
BJU 국제 2011년 3월, 107: 760-4.
fluoroquinolone 기반 항균 예방에 amikacin을 추가하면 전립선 생검 감염률이 감소합니다.
Batura D, Rao GG, Bo Nielsen P, Charlett A.
아미노글리코사이드의 수술 부위 감염 예방 효과를 보여주는 흥미로운 연구 실제로 이 연구에서 아미카신의 사용은 전립선 생검을 받는 환자의 감염률 감소에 효과적인 것으로 나타났습니다.
사용 방법 및 복용량
미칸 ®
아미카신 500 - 1000 mg의 비경구 사용을 위한 주사용 용액.
MIKAN ® 의 투여 일정은 환자의 생리-병리학적 특성과 임상 양상의 중증도에 따라 의사가 설정해야 합니다.
특히 심각한 감염의 경우 또는 환자가 사구체 여과율을 감소시켜 결과적으로 아미카신의 혈장 축적과 같은 신장 질환이 있는 경우 모든 적응을 평가해야 합니다.
경고 MIKAN ® 아미카신
MIKAN ® 을 사용한 요법은 처방의 적절성을 평가함과 동시에 주기적인 점검을 통해 잠재적인 부작용의 발병 가능성을 통제하기 위해 반드시 의료진에 의해 정의되고 감독되어야 합니다.
아미카신의 전형적인 부작용에 대한 높은 감수성을 고려할 때 신경계, 청각-전정 및 신장 질환의 병력이 있는 환자는 특별한 주의를 기울여야 합니다.
환자가 잠재적인 이상 반응의 징후와 증상을 경험하는 경우 현재 치료를 중단하거나 변경할 가능성을 고려할 의사에게 즉시 알려야 합니다.
부형제 중 메타중아황산나트륨의 존재는 약물에 대한 과민 반응의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
임신과 모유 수유
아미카신 섭취에 노출된 태아에 대한 치료 효능 및 안전성 프로파일을 특성화할 수 있는 임상 시험이 없기 때문에 임신 중 및 이후의 모유 수유 기간 동안 MIKAN ®의 사용은 일반적으로 금기입니다.
상호작용
MIKAN ® 을 투여받는 환자는 다음의 동시 섭취에 특히 주의해야 합니다.
- 호흡 기능을 손상시킬 수 있고 또한 신경근 마비를 일으킬 수 있는 마취제 및 근육 이완제;
- 신증 및 청각-전정 병리의 발병 위험 증가로 인해 잠재적인 이독성 및 신독성이 있는 활성 성분;
- 이뇨제는 때때로 심각한 난청을 유발합니다.
금기 MIKAN ® Amikacin
MIKAN ®의 사용은 임신과 모유 수유 중 활성 성분과 그 부형제에 과민증이 있는 경우 금기입니다.
바람직하지 않은 효과 - 부작용
아미노글리코사이드의 전신 사용은 환자를 전형적인 부작용에 노출시키며 때로는 임상적으로 관련이 있습니다.
외림프 및 내림프의 아미카신 축적과 관련된 이독성은 실제로 이명, 현기증 및 난청과 같은 청각-전정 장애의 출현을 유발할 수 있는 반면 활성 성분의 신독성은 알부민뇨, 혈뇨, 원통뇨와 같은 비뇨 장애의 위험을 증가시킬 수 있습니다 가장 심한 경우에는 질소혈증과 고크레아티닌혈증이 있습니다.
앞서 언급한 MIKAN ® 복용과 관련된 부작용 외에도 메스꺼움, 구토, 저혈압, 빈혈 및 호산구 증가증을 특징으로 하는 일반적으로 덜 심각하고 일시적인 부작용이 있습니다.
메모
MIKAN ®은 처방약입니다.
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