당뇨병은 실제 질병이 아니라 무엇보다도 고혈당증과 인슐린 생산을 담당하는 췌장 세포의 기능 장애 및/또는 말초 조직( 근육, 지방 및 간 조직).
인슐린 분비는 내분비 췌장에서 일어나고 랑게르한스 섬의 β 세포에 맡겨집니다. α 세포의 글루카곤, δ 세포의 소마토스타틴 및 PP 세포의 췌장 폴리펩티드와 같은 다른 중요한 호르몬도 췌장에서 분비됩니다. 이 호르몬들은 또한 인슐린의 방출을 조절함으로써 서로를 자기 통제합니다.
인슐린 합성은 다단계 경로를 따릅니다. 먼저 인슐린 전 전구체가 β 세포에 의해 거친 소포체로 분비되고; 그 후, 세 개의 폴리펩타이드 사슬 A, B 및 C로 구성된 프리인슐린은 먼저 C 단위를 분리하는 엔도펩티다아제에 의해 골지체 수준에서 프로인슐린으로 변형되고 마지막으로 인슐린(사슬 폴리펩타이드 A 이황화 다리에 의해 펩티드 G와 관련된 폴리펩티드 사슬 B)에 연결됨.
인슐린 분비는 조절됩니다: 각각 ortho 및 parasympathetic neurovegetative system에 의해 ortho는 분비를 자극하고 para는 분비를 억제합니다. 영양학적 원리로부터 각각 췌장 호르몬, somatostatin 억제 및 glucagon 자극 및 위장 호르몬으로부터 일반적으로 우리는 다음과 같이 말하는 경향이 있습니다. 인슐린 분비는 혈당 수치에 의해 조절되며, 사실 모든 영양소, 탄수화물, 지질 및 단백질은 혈당을 올릴 수 있으므로 인슐린 분비에 영향을 미칩니다.
인슐린의 주요 기능은 다양한 대사 장치를 통해 혈액 내 포도당 농도를 일정하게 유지하는 것입니다. 간에서 포도당이 글리코겐으로 전환(에너지 예비), 과도한 포도당이 지방 조직에서 중성지방으로 침착됨; 에너지 목적을 위한 세포의 말초 포도당 흡수 증가 세포 수준, 특히 근육에서 아미노산 흡수 증가, 단백질 생산으로 연결되는 곳. 인슐린 분비가 억제되면 글리코겐, 단백질 및 중성지방의 분해가 촉진되어 단순 포도당, 유리 아미노산 및 지방산을 방출합니다. 인슐린의 중요성은 정확히 에너지원에 대한 조절 특성에 있습니다. 초과 시 적립금 형태로 축적되거나 필요할 때 소비됩니다.
인슐린은 대사성 티로신 키나제 수용체와 상호작용하여 그 기능을 수행하는데, 이는 "결합 부위로 작용하는 외부 말단과 키나제 기능을 나타내는 세포내 말단"으로 세포막을 가로지르는 단량체이다. 수용체 단량체는 수용체와 후속 인산화 반응의 활성화를 허용하며, 이는 느린 진화를 특징으로 하는 위에 나열된 모든 대사 반응으로 이어집니다.
따라서 당뇨병은 혈당을 변화시킬 뿐만 아니라 단백질과 지질의 대사도 변화시킵니다. 또한, 당뇨병은 혈관벽의 비후 및 불충분한 혈액 순환으로 인해 심혈관 질환, 특히 망막병증, 사구체병증 및 신경병증의 발병 위험을 증가시킵니다.
당뇨병은 비만 및 좌식 생활 방식과 같은 일부 위험 요소가 발병을 선호하는 소위 복지 국가에서 널리 퍼진 질병입니다. 당뇨병은 여러 유형의 증후군으로 구분할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.
- NS 원발성 또는 자발적 당뇨병 그것은 가장 흔한 것을 나타내며, 차례로 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병으로 나뉩니다.
- NS 이차 당뇨병, 췌장과 관련된 질병 또는 글루코코르티코이드에 기초한 강력한 약리학적 치료로 인한 것;
- 임신 당뇨병.
제1형 당뇨병 또는 인슐린 의존성 당뇨병은 총 인슐린 결핍 및 완전히 퇴화된 β 세포가 있는 환자를 특징으로 합니다. 때로는 췌장의 β 세포에 대한 잘못된 자가면역 반응으로 인해 발생할 수 있으며 더 일반적으로 비만, 환경 및 유전적 요인의 존재에 의해 유발됩니다. 이 경우 특발성 당뇨병이라고 합니다. 이러한 유형의 당뇨병은 어린 시절에도 매우 일찍 발생합니다.인슐린 기반 요법은 독특하며 평생 동안 제거할 수 없습니다.
반면에 제2형 당뇨병 또는 인슐린 비의존형 당뇨병은 β 세포의 특정 기능을 유지하지만(안정된 혈당 수준을 유지하기에 충분하지는 않지만) 인슐린에 대한 말초 조직의 민감도가 낮은 환자를 특징으로 합니다. 면역이 있지만 행동, 유전 및 환경 요소를 기반으로 하는 다인성입니다. 첫 번째 유형과 달리 이 형태의 당뇨병은 노년기에 가장 흔히 발생하므로 노인성 당뇨병이라고도 합니다.
당뇨병으로 인한 가장 중요한 변화는 인슐린에 의해 매개되는 동화작용과는 반대로 몇 가지 중요한 이화작용 반응에 관한 것입니다. "단백질 분해 증가 및 세포에 의한 아미노산 흡수 감소"; 지질 분해가 증가하여 결과적으로 새로운 포도당 및 지방산 형성을 위한 기질로 사용되는 글리세롤이 형성됩니다. 축적되어 대사성 산증을 유발하는 케톤체의 형성).
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