다양한 형태의 우울증이 있으며, 이는 다양한 유발 원인 또는 동시 원인에 따라 부분적으로 구별될 수 있습니다(유기적 병변, 수반되는 일반 질병, 신경조절 결핍과 같은 생물학적 기질, 유전 및 정신역동적 요인에 기초함).
우울증은 2주 이상의 관찰 기간 동안 전형적인 진단 증상 중 5가지 이상이 동시에 나타날 때 명백합니다.
- 피험자가 보고했거나 다른 사람이 관찰한 대로 거의 매일 하루의 대부분 동안 우울한 기분;
- 모든 또는 거의 모든 활동에서 흥미나 즐거움의 현저한 감소;
- 식이 요법 없이 상당한 체중 감소, 또는 상당한 체중 증가, 거의 매일 식욕 감소 또는 증가;
- 불면증 거의 매일;
- 동요 또는 정신 운동 둔화
- 피로 또는 에너지 부족
- 자기 비하의 감정, 또는 과도하거나 부적절한 죄책감, 거의 매일;
- 생각하거나 집중하는 능력이 감소하고 결정을 내리는 데 어려움이 있습니다.
- 반복되는 죽음에 대한 생각, 구체적인 계획 없이 반복되는 자살 생각, 또는 자살 시도나 구체적인 자살 계획을 세우는 것.
우울증에서는 슬픔, 존중 부족, 무관심 및 주도성 결여, 불안, 무가치감, 안절부절 및 불안과 함께 종종 주제에 나타납니다. 불면증, 성욕 감소, 두통, 현기증, 심혈관 기능 장애가 항상 존재합니다.
우울증은 과소 평가되고 과소 진단되는 질병으로, 종종 만성화되고 사례의 50%에서 재발이 발생합니다. 발병률은 노인에서 더 높지만 남녀 모두에게 동등하게 모든 연령대에 영향을 미치는 질병입니다.
우울증 증후군 진단의 어려움은 증상을 구체적으로 인식하는 객관적인 어려움에 있습니다.
전통적인 약물 요법은 의심할 여지 없이 가장 심각한 형태의 우울증에서 가장 성공적인 요법이며, 결과적으로 식물 요법이 정신병의 치료 분야에 진입하는 데 있어 부인할 수 없는 어려움을 발견할 수 있음이 분명합니다.
그것은 주로 뇌 수용체(MAOI, SSRI, SNRI, NASSA ...)가 사용할 수 있는 신경 전달 물질의 양을 늘리는 것을 목표로 하는 정신 요법과 약물 요법을 기반으로 합니다.
경증 형태의 우울증(경도-중등도 우울증)에서는 일부 식물만이 실제로 증상에 작용할 수 있음이 입증되어 환자에게 이점을 제공합니다. 우선 St. John's Wort이지만 여전히 Griffonia, Rodiola 및 Panax adaptogens 인삼과 Eleutherococcus(지지대로 사용).
다양한 식물화학적 성분에 기인하거나 더 자주 전체 식물 복합체에 기인하는 작용 기전을 갖는 이러한 식물 치료제는 약물 상호 작용 및 금기를 고려하여 긴 주기의 치료 용량으로 처방 및 권장될 수 있습니다.
추가 정보: Hypericum: 속성
Hypericum: 활성 원칙
St. John's wort의 활성 성분 중 다음을 언급할 수 있습니다.
- 나프토디안드로니(하이페리신 및 슈도하이페레리신);
- 플라보노이드(하이페로사이드, 케르시트린, 이소케르시트린, 루틴);
- 플로로글루신(하이퍼포린 및 아디퍼포린);
- 크산톤;
- 탄닌;
- 정유.
Hypericum: 효과
Hypericin은 hyperforin 및 flavonoid와 함께 우울증 치료의 주요 활성 성분으로 간주됩니다.
Hypericum 추출물은 경증에서 중등도의 우울 상태의 치료에서 위약보다 우수하며 이러한 징후에 대해 기존의 항우울제만큼 효과적입니다.
Hypericum phytopreparate는 뇌 아민(세로토닌 및 노르아드레날린)의 재흡수를 억제하는 것으로 보입니다. hypericin과 hyperforin의 메탄올 추출물은 시험관 내에서 세로토닌, 노르아드레날린, 도파민 및 GABA의 시냅토솜 흡수를 억제했습니다.
Hypericum: 적응증
St. John's wort의 치료 적응증은 다음과 같습니다.
- 경증에서 중등도의 우울 상태의 증상 치료;
- 상처, 화상 및 피부 궤양의 외부 치료(St. John's wort oil).
표준화된 하이페리신 추출물에 대한 권장 일일 복용량(900mg 또는 600-1200mg)은 0.2-2.7mg의 하이페리신에 해당합니다.
충혈 효과는 2-4주 치료 후 발생합니다(전통 약물과 같이).
피부 발진, 메스꺼움, 피로 및 안절부절을 포함한 경미한 부작용이 치료받은 환자의 2.4~7.4%에서 관찰되었습니다.
St. John's wort의 사용은 임신, 산후조리 및 소아과에서 권장되지 않습니다.
"세로토닌 증후군"의 위험을 감수하지 않으려면 다른 합성 항우울제(예: 삼환계 항우울제 및 SSRI)의 사용과 동시에 St. John's wort의 사용을 피할 필요가 있습니다.
St. John's wort는 간 마이크로솜 시스템(사이토크롬 P450 동종효소의 활성을 유도함)의 강력한 유도제이므로 효과가 감소할 수 있는 다른 약물(예: 사이클로스포린, 테오필린, 벤조디아제핀, 머위, 리토나비르, 사퀴나비르, 경구 피임약, 카르바마제핀 및 페노바르비탈과 같은 항경련제, 디곡신, 항편두통 등).
hypericin의 존재에 의해 유발된 광과민증에 관해서는 남성에서 2건의 사례가 기록되었습니다. 첫 번째는 3년 동안 hypericin을 사용한 피험자에서, 두 번째는 4주 치료 후 35세 여성에서 발생했습니다. 상세불명의 신경병증, 두 경우 모두 치료 중단 시 증상이 퇴행하였다.
다른 연구에 따르면 권장 복용량보다 높은 복용량에서 감광성이 발생합니다.
St. John's wort의 사용으로 인한 심각한 부작용 중 식물감시에서 일부 "조증" 사례가 강조되었습니다(예: 조울증 정신병이 있는 20세 환자 - 양극성 장애에 대해 처방된 치료법을 l " 세인트 존스 워트(St. John's Wort)는 일반적으로 권장되는 용량인 90mg/일에서 극도의 동요, 과민성, 불안 및 불면증을 특징으로 하는 에피소드를 경험했습니다.
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