항생제

안티바이오그램이란?

Antibiogram은 하나 이상의 항균제에 대한 미생물의 감수성을 테스트하는 데 사용되는 미생물 검사입니다.

주로 건강 수준에서 사용되는 안티바이오그램은 전통적으로 인후, 요도, 직장 또는 질 면봉을 통해 수집된 단위에서 유래하거나 대변, 소변 또는 가래 샘플에서 분리된 박테리아 콜로니 샘플에 대해 수행됩니다.

실행 기술 및 항생제 내성

Antibiogram은 종종 Kirby-Bauer 기법이라고도 하는 한천 확산 방법으로 수행됩니다.

절차 중에 박테리아 샘플을 집락에서 채취하여 적절한 배지에 파종(적절하게 처리)하고 알려진 농도(치료적 필요에 따라 결정됨)의 항생제에 적신 디스크도 배포합니다. 그런 다음 플레이트를 인큐베이터에 넣습니다. 미리 결정된 시간(예: 35°C에서 18시간) 후 비교적 균일한 미생물 성장이 관찰될 수 있으며, 이 억제 영역의 크기에 따라 감수성, 시험된 각 단일 항생제에 대한 박테리아의 비율을 평가합니다. 직경이 크면 미생물이 약물에 민감하고(S), 박테리아가 작으면 중간 민감도(I 또는 MS)를 갖는 반면, 무시할 수 있거나 심지어 없는 경우 검사된 박테리아 종은 약물에 내성이 있습니다(R).박테리아 민감도를 정확하게 결정하기 위해 억제 영역의 직경을 mm 단위로 측정하여 얻은 값을 박테리아 균주의 표준 값과 비교합니다.

항생제 내성을 예방하는 방법

항생제는 바이러스에 효과적이지 않습니다. 전형적인 바이러스 감염은 감기, 독감, 후두염, 기관지염, 크룹 및 대부분의 인후염(인두염)입니다.
반드시 필요하지 않고 의사가 지시한 경우 항생제를 사용하면 항생제 내성 현상에 유리할 수 있습니다(박테리아는 항생제로 죽일 수 없는 경우 "항생제 내성").
참고: 항생제에 내성을 갖는 것은 개인이 아니라 박테리아입니다. 따라서 항생제를 사용한 적이 없더라도 항생제 내성균에 의한 감염이 발생할 수 있습니다.
항생제 내성의 발병을 예방하려면 의사가 처방한 치료를 완료하는 것이 기본입니다. 기분이 좋더라도 조기에 항생제 복용을 중단하지 마십시오.

Antibiogram 동안 이웃 디스크의 후광이 서로 병합되면 해당 항생제는 시너지 효과가 있는 것으로 간주됩니다.

방금 설명한 방법의 대안으로 항생체 조영술을 액체 배지에서 수행하여 배양 후 약물의 다양한 희석도에 해당하는 탁도를 평가할 수도 있습니다(아래 참조).

현재 약물 내성 현상이 널리 확산됨에 따라 항생체조영술은 이제 필수 검사가 되었습니다. 잘못된 항생제를 선택하거나 이 절차를 피하기 위해 광범위한 약물에 의존하는 것은 실제로 동일한 작용에 저항하는 박테리아 균주를 선택할 수 있습니다.이 주제에 관한 기사에서 우리는 이 능력이 원래 자발적 돌연변이에 의해 어떻게 획득되는지 보았습니다 , 그리고 그 후에 다른 박테리아에 전염됩니다. 따라서 많은 항생제의 발견과 임상적 사용이 그들의 작용에 내성을 가진 박테리아의 출현과 함께 진행되었다는 것은 우연이 아닙니다. 완전히 쓸모없는 것으로 판명된 바이러스 감염(유일한 가능한 정당성은 위험에 처한 사람들의 박테리아 중복 감염을 방지하는 것입니다).

Antibiogram에서 파생된 두 가지 매우 중요한 매개변수는 MIC와 MBC입니다.

• MIC(Minimum Inhibiting Concentration): 주어진 미생물의 성장을 억제하는 데 필요한 시험 화합물의 최저 농도입니다.
• MBC(Minimum Bactericidal Concentration): 주어진 미생물 집단의 99.9% 이상을 사멸시키는 데 필요한 시험 화합물의 최저 농도입니다.

Antibiogram으로 고체 배지의 MIC를 평가하기 위해 미생물 제제가 디스크에서 한천으로 확산되어 농도 구배를 생성한다고 가정합니다. 결과적으로 디스크에서 멀어질수록 약물의 농도가 낮아지고 임계 농도(MIC에 가까운 최소 억제 농도)에 도달할 때까지 점진적으로 감소합니다. 이 지점을 넘어서면 합류 성장이 있는 반면 디스크에 가장 가까운 영역에서는 성장이 없습니다.

액체 배지에 대한 안티바이오그램에서 배양 배지와 시험할 항생제의 스케일링 희석액(2의 비율)을 포함하는 일련의 시험관을 준비합니다. 이 시험관 각각에 검사 중인 미생물의 표준량을 접종합니다. 인큐베이션 및 검사는 다음과 같습니다. 예상대로 탁도가 있는 상태에서 박테리아 성장이 보이는 반면, 용액이 투명하게 남아 있으면 미생물 성장이 완전히 억제되어 약물의 최적 효능이 강조됩니다. 이 경우 MIC(최소 억제 농도)는 미생물의 성장을 완전히 억제할 수 있는 항생제의 가장 높은 희석도(즉, 가장 낮은 농도)를 나타냅니다. MBC(최소 살균 농도)는 대신 적절한 고체 배지에서 액체 배지에서 채취한 샘플을 성장시키고 모든 박테리아 성장을 평가함으로써 설정됩니다. 따라서 MIC는 약물이 가장 희석되고 배양 검사에서 박테리아 활동의 징후를 나타내지 않는 시험관에 존재하는 항생제의 농도에 해당합니다(그림 참조).

Antibiogram의 결과는 사용된 항생제와 상대적인 MMC를 나타내는 특정 보고서에 게시되며 때로는 사용할 수 있는 항생제의 조합과 미생물의 내성 정도도 나열됩니다.
교훈적 목적에 매우 유용한 antibiogram을 수행하는 전통적인 방법은 지속적으로 발전하고 있습니다. 예를 들어, 오늘날에는 자동화된 상업용 시스템을 사용할 수 있으며, 종이 디스크는 증분 용량의 항생제가 들어 있는 스트립으로 교체할 수 있으며 스트립 자체에 적절하게 표시됩니다(항생체 조영술에 대한 E-test).