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원숭이 수두는 일반적으로 발열, 발진 및 림프절 종창을 나타냅니다. 임상적 관점에서 볼 때, 증상은 일반적으로 덜 심각하지만 과거 천연두 환자에게서 나타나는 증상과 유사합니다.
원숭이 수두 바이러스는 주로 설치류, 영장류와 같은 야생 동물에 의해 사람에게 전염되지만 공기 또는 분비물 및 체액을 통한 사람 대 사람 감염도 가능합니다.
인간의 경우 이 질병의 사례가 산발적으로 관찰되며 때로는 전염병 형태로 관찰됩니다. 대부분의 사례는 원숭이두가 풍토병으로 간주되는 콩고 민주 공화국에서 보고되었지만 아시아, 영국 및 미국(최신 사례가 2021년 7월으로 거슬러 올라감)을 포함한 다른 국가에서도 가끔 발견됩니다.
) 임상적으로 덜 심각하지만 천연두 환자에서 과거에 볼 수 있는 것과 유사한 증상을 나타냅니다.
원숭이두(Monkeypox): 원숭이두라고 불리는 이유는 무엇입니까?
이 질병은 원인 바이러스가 1958년 일부 원숭이에서 처음으로 분리 및 확인되었기 때문에 "원숭이두"라고 불립니다. 마카의 근막 실 혐실.
사실, 자연에서 바이러스를 유지하는 책임이 있는 감염 저장소는 중부 및 서부 아프리카의 열대 우림에 서식하는 작은 설치류(예: 다람쥐, 쥐 및 생쥐)로 대표되는 것으로 가정합니다.
천연두와 어떤 관련이 있습니까?
원숭이두의 임상양상은 1980년 전 세계적인 백신 접종 캠페인 이후 전 세계적으로 근절을 선언한 전염병인 천연두를 연상시킨다.
원숭이두와 달리 천연두는 더 쉽게 전염되고 더 자주 치명적입니다(환자의 약 30%).
천연두의 마지막 사례는 1977년에 발견되었습니다. 아프리카 국가에서는 천연두 예방 접종의 종료와 원숭이두의 사례가 기하급수적으로 증가했기 때문에 발병률의 "증가"가 이벤트에 달려 있을 가능성이 있습니다. 다시 말해서, 원숭이두에 대한 천연두 백신의 보호 효과는 시간이 지남에 따라 약해져 백신을 접종하지 않은 집단이 원숭이두 바이러스 감염에 더 취약하게 되었습니다.
추가 정보: 천연두 원숭이 수두는 인간 천연두 바이러스와 밀접하게 관련된 대형 이중 가닥 DNA 바이러스입니다. 예상대로 이 병원체는 Variola 바이러스(천연두 바이러스) 및 Vaccinia 바이러스(천연두 백신에 사용되는 바이러스)와 유사한 Poxviridae 계통의 Orthopoxvirus 속에 속합니다.
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지금까지 두 개의 별개의 바이러스 계통(유사한 유전적 특성과 기능을 가진 그룹)이 확인되었습니다: 콩고 분지(더 독성이 강하고 전염성이 높음)와 서아프리카의 것입니다. 카메룬에서는 원숭이두 바이러스의 두 계통이 모두 검출된 유일한 국가이기 때문입니다.
원숭이두(Monkeypox): 얼마나 많이 그리고 어디에 퍼져 있습니까?
- 인간과 다른 영장류에서 이 질병의 사례는 산발적으로 그리고 때로는 전염병 형태로 관찰됩니다. 보고된 사례의 대부분은 콩고 분지의 농촌 열대 우림 지역, 특히 풍토병으로 간주되는 콩고 민주 공화국에서 발생합니다.
- 원숭이두의 첫 인간 사례는 1970년에 콩고 민주 공화국(당시 자이레로 알려짐)에서 기록되었으며, 당시 천연두 근절을 위한 집중적인 노력이 있었습니다. 그 이후로 원숭이두는 다른 나라의 인간에게서 발견되었습니다.
- 2003년부터 이 바이러스는 아프리카에서 수출되었습니다.특히 미국에서도 가나에서 수입된 일부 감염된 설치류가 프레리도그에 감염되어 나중에 일부 인간과 접촉하면서 일부 원숭이두의 사례가 보고된 바 있다. 2018년 9월 이스라엘, 2018년 9월과 2019년 12월 영국, 2019년 5월 싱가포르. 2017년 나이지리아는 지금까지 기록된 가장 큰 발병을 경험했습니다.
원숭이 수두 바이러스의 자연 숙주
다양한 동물 종들이 원숭이두 바이러스 감염에 취약한 것으로 확인되었으며, 자연에서 병원체를 유지하는 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았지만 인간과 인간이 아닌 영장류가 병원체의 진정한 저장소를 구성하지 않는 것은 확실합니다. 오히려 다양한 종의 설치류로 대표됩니다. 따라서 원숭이 수두 바이러스의 정확한 저장소와 그것이 자연에서 어떻게 유지되는지 확인하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.
원숭이두의 ("감염에서" 증상의 발병까지의 간격)은 일반적으로 6일에서 13일 사이이지만 5일에서 21일까지 다양할 수 있습니다.
원숭이두 증상: 어떻게 나타납니까?
원숭이두 바이러스는 "전신 감염을 특징으로 하는:
- 열;
- 오한;
- 두통
- 근육통;
- 허리 통증;
- 피로;
- 림프절병증;
- 물집과 농포가 있는 피부 발진(보통 얼굴에 먼저 나타남).
임상적 관점에서 원숭이두는 인간 천연두와 유사합니다. 그러나 피부 병변은 종종 클러스터 구성을 취하고 림프절 확대가 더 일반적입니다.
원숭이의 천연두 경과
감염은 두 기간으로 나눌 수 있습니다.
- 침습 기간(0-5일 지속): 발열, 심한 두통, 림프절병증(림프절 종창), 요통, 근육통(근육통) 및 심한 무력증(에너지 부족)이 특징입니다. 림프절병증은 처음에는 유사하게 보일 수 있는 다른 질병(수두, 홍역, 천연두)과 원숭이두의 독특한 특징입니다.
- 피부 발진: 일반적으로 열이 발생한 후 1~3일 이내에 시작됩니다. 발진은 몸통보다는 얼굴과 사지에 집중되는 경향이 있으며 얼굴(95%), 손바닥, 발바닥(75%)에 영향을 미친다. 70%), 생식기(30%), 결막(20%), 각막 등 발진은 반점(바닥이 편평한 병변)에서 구진(약간 융기된 단단한 병변), 수포( 투명한 액체로 채워진 병변), 농포(노란색 액체로 채워진 병변) 및 건조되어 떨어지는 딱지. 병변의 수는 몇 천에서 몇 천까지 다양합니다. 심한 경우 피부의 큰 부분이 떨어져 나갈 때까지 병변이 융합될 수 있습니다.
숲이 우거진 지역이나 그 근처에 사는 사람들은 감염된 동물에 간접적으로 또는 낮은 수준으로 노출될 수 있으며, 이는 무증상(무증상) 감염으로 이어질 수 있습니다.
질병의 기간
일반적으로 이 질병은 2주에서 4주 동안 지속되는 증상이 있는 양성 및 자가 제한적 경과를 보이지만 면역이 저하된 개인과 어린이의 경우 더 심각하게 발생할 수 있습니다.
가능한 합병증
중증 사례는 소아에서 가장 흔하게 발생하며 바이러스에 대한 노출 정도, 환자의 건강 상태 및 합병증의 특성과 관련이 있습니다.
원숭이두의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 이차 감염;
- 기관지폐렴;
- 부패;
- 뇌염;
- 시력 상실을 초래하는 각막 감염.
일반 인구에서 원숭이두의 사망률은 영향을 받은 사람의 약 10%입니다. 대부분의 사망은 어린 연령 그룹과 어린 아이들에게서 발생합니다.
피부, 옴, 매독 및 약물 관련 알레르기. 가능한 경우 생검은 "선택 사항입니다.
Orthopoxvirus는 혈청학적으로 교차반응을 일으키기 때문에 항원 및 항체 검출법은 원숭이두에 대한 특이적인 확인을 제공하지 않으므로 혈청학적 및 항원 검출법은 항원의 진단 또는 조사에 권장되지 않습니다. 천연두에 대한 예방 접종(예: 천연두 박멸 전에 예방 접종을 받았거나 직원 실험실과 같이 Orthopoxvirus의 더 높은 위험으로 인해 최근에 예방 접종을 받은 사람)은 위양성 결과를 초래할 수 있습니다.
검사 결과를 해석하려면 다음을 포함한 환자 정보가 샘플과 함께 제공되는 것이 중요합니다.
- 발열이 시작된 날짜;
- 발진이 시작된 날짜;
- 샘플 수집 날짜;
- 개인의 현재 상태(발진 단계);
- 나이.
