관절 천자 란 무엇입니까?
관절천자는 특정 관절 질환의 진단 및 치료를 위해 일반적으로 수행되는 의료 절차입니다.
관절천자의 적응증
관절천자는 진단 확립, 증상 완화, 감염된 체액 배출 또는 약물 주입에 사용됩니다.
진단
- 출처를 알 수 없는 관절 삼출액;
- 패혈성 관절염의 의심;
- 결정 유발 관절병증: 통풍 및 가성 통풍;
- 출혈(외상);
- 류마티스 관절염, 골관절염 및 골괴사증.
- 관절 내압의 감소 및 다량의 삼출액(부기)의 증상 완화;
- 관절에서 삼출물을 제거하여 감염 과정으로 인한 관절 손상을 제한합니다.
- 진단 값. 관절천자는 주로 통풍, 관절염 및 감염의 진단에 사용됩니다. 활액에서 혈액, 고름, 결정, 단백질 및 포도당을 검사하고 배양하여 병원성 미생물의 존재 여부를 결정할 수 있습니다. 검체의 외관도 평가합니다. (색상, 점도, 탁도, 활액의 부피 등) 및 세포 성분의 계수(백혈구 또는 적혈구의 수)가 수행됩니다. 이러한 각 매개변수는 특정 병리의 원인을 정의하는 데 유용할 수 있습니다.
- 거시적 측면은 염증 정도와 관절염(관절강에 혈액이 고이는 현상)의 존재 여부에 대한 유용한 정보를 제공합니다.
- 수정 현미경 검사를 통해 통풍(요산나트륨 결정의 존재)을 정확하게 진단할 수 있습니다.) 및 가성통풍(칼슘 결정 침착 질환 피로인산 이수화물).
- 미생물학적 연구는 감염 상태를 확인하는 열쇠입니다(예: 패혈성 관절염에 대한 그람 염색 및 미생물 배양).
진단
모습
점도
특정 결과
정상
클리어 - 옐로우
높은
외상
빨간색
높은
혈액의 존재
류머티스 성 관절염
흐림
낮은
류마 검사(또는 RA 검사)에 대한 혈구응집
관절염
클리어 - 옐로우
높음(보통)
연골의 작은 조각이 존재할 수 있음
통풍
흐림
감소하다
요산일나트륨 결정(바늘 모양)
유사아웃
흐림
감소하다
피로인산칼슘(마름모꼴) 결정
패혈성 관절염
낮은
긍정적인 미생물 배양
결핵성 관절염
흐림
낮은
항산균에 대한 양성 미생물 배양
- 치료 가치: 관절 주사. 관절천자는 관절 가동성을 개선하고 통증과 부기를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다 관절 삼출액의 배출은 또한 염증 과정에 참여하는 세포를 제거할 수 있습니다; 호중구 및 단핵 백혈구는 실제로 민감한 조직을 손상시키고 관절 변성. 관절의 염증을 빠르게 완화하고 증상을 더욱 완화시키기 위해 관절천자 시 관절에 약물을 주입할 수 있으며, 류마티스 관절염, 통풍, 건염, 활액낭염, 관절염과 같은 염증 상태의 관리에 유용합니다.
관절천자 중에 가장 자주 투여되는 물질은 다음과 같습니다.
- 코르티코스테로이드: 관절염의 증상을 감소시키고 관절 공간 내 염증 과정의 세포에 의해 생성된 화학 물질의 축적을 제한함으로써 작동하는 항염증제. 과민성 면역 체계를 약화시킴으로써, 코르티코스테로이드는 염증을 감소시키고 조직을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 손상. 통증 완화는 몇 달 동안 지속될 수 있지만 주사가 항상 효과적인 것은 아니며 특정 관절에 대해 연간 4회 투여를 초과해서는 안됩니다.
- 히알루론산: 관절을 윤활하고, 6-12개월 동안 운동성을 개선하고 증상을 완화하기 위해 주사할 수 있습니다.
절차
시술 부위를 깨끗이 세척한 후 액체 요오드 용액(예: Betadine ®)을 피부에 도포한 후 국소 마취제를 주입하고 멸균 주사기 바늘을 관절 내부에 삽입하여 쉽게 흡인으로 활액을 수집합니다. 과잉 체액을 제거한 후 의사는 일부 상태를 치료하기 위해 약물을 주사할 수도 있습니다. 그런 다음 바늘을 제거하고 입구 부위에 드레싱을 적용합니다. 관절 천자를 일반적으로 받는 관절은 무릎, 어깨, 발목, 팔꿈치, 손목, 엄지손가락 기저부, 손과 발 관절입니다. 이 분석의 중요성, 초음파 가이드 또한, 초음파는 흡인 전에 활액의 존재를 밝히고 이후 결정 유발 관절병증의 일부 특징적인 측면을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
합병증
관절천자의 가능한 합병증으로는 멍, 경미한 국소 출혈, 주사 부위의 피부 변색 등이 있습니다. 이러한 영향은 매우 일반적입니다. 관절천자의 드물지만 심각한 합병증은 감염(패혈성 관절염)입니다. 관절 코르티코스테로이드 약물, 추가 합병증에는 위축 및, 너무 자주 투여하면 전신 부작용이 발생할 수 있습니다.
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