MODURETIC ®은 amiloride hydrochloride + hydrochlorothiazide를 기본으로하는 약물입니다.
치료 그룹: 칼륨 보존과 조합된 이뇨제/티아지드 이뇨제
적응증 MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide
MODURETIC ®은 심장 및 간 질환으로 인한 부종 상황의 치료에 사용됩니다.
MODURETIC ®은 또한 항고혈압 요법에도 성공적으로 사용됩니다.
작용 메커니즘 MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide
MODURETIC ® 은 경구로 복용하면 4시간에서 6시간 사이에 두 활성 성분(amiloride 및 hydrochlorothiazide)의 최대 혈장 피크로 좋은 흡수 프로필을 보입니다. 이뇨 작용의 시작은 두 가지 활성 성분의 생물학적 효과가 발생하기 시작하는 두 번째 시간에 이미 관찰됩니다.첫 번째는 thiazide 이뇨제의 범주에 속하는 것으로서 나트륨/염소 공동 수송체의 억제를 보장합니다. 네프론의 원위 세뇨관 세포의 정점 표면은 중요한 이뇨 효과와 함께 물, 나트륨 및 염소(및 이어서 칼륨 및 마그네슘)의 소변 배설을 증가시킵니다.
반면에 Amiloride는 원위 세뇨관 세포 표면에 발현되는 ATP 의존성 나트륨/칼륨 수송체를 억제할 수 있으며, 동시에 나트륨 재흡수 감소와 활성 칼륨 배설 억제를 보장합니다.
이 조합은 아밀로라이드의 적당한 이뇨 효과를 향상시킬 뿐만 아니라 무엇보다도 히드로클로로치아지드의 현저한 이뇨 및 이뇨 작용과 칼륨 배설에 대한 절약 작용을 결합하는 데 매우 중요합니다. 사실, 이뇨제 섭취와 관련된 대부분의 부작용은 저칼륨혈증과 관련된 증상과 관련이 있는 것으로 알려져 있으며, 이는 문맥상 아밀로라이드의 존재 덕분에 확실히 감소됩니다.
약물의 효과는 평균 9시간에서 12시간 사이에 연장되며, 그 후 MODURETIC ®의 두 활성 성분의 변화되지 않은 소변 배설이 시작됩니다.
수행된 연구 및 임상 효능
1. 압력 조절의 히드로클로로치아자이드/아밀로라이드
Clin Exp Hypertens. 2008년 10월 30일: 553-64.
히드로클로로티아지드를 투여받는 조절되지 않는 혈압 환자에서 에날라프릴에 비해 아밀로리드의 혈압 강하 효과.
Guerrero P, Fuchs FD, Moreira LM, Martins VM, Bertoluci C, Fuchs SC, Gus M.
amiloride와 hydrochlorothiazide의 병용 투여는 혈압이 140/90 mmHg 이상인 고혈압 환자 82명을 대상으로 테스트되었습니다. 이 연구에서 보고된 데이터는 2.5~5mg/day의 amiloride를 25mg의 hydrochlorothiazide에 추가했을 때 약 2mmHg의 혈압 값이 추가로 떨어지는 것을 어떻게 보장했는지 보여줍니다. 이 조합의 양성에도 불구하고 히드로클로로티아지드와 에날라프릴의 조합은 훨씬 더 효과적인 것으로 보입니다.
2. 아밀로라이드/히드로클로로티아지드 및 섬유소분해.
아나돌루 카르디욜 데르그. 2006년 6월 6일: 143-7.
thiazide 및 thiazide-potassium 절약 이뇨제가 섬유소 용해 시스템 매개변수에 미치는 영향.
Kasifoğlu T, Yalçin AU.
28명의 고혈압 환자를 대상으로 수행된 이 연구는 50mg의 히드로클로로치아지드 + 5mg의 아밀로리드 요법이 혈압 수준의 상당한 감소를 보장할 수 있지만 섬유소 용해 효과의 감소를 보장하지 않는다는 것을 보여줍니다. 고혈압 환자), 예를 들어 히드로클로로티아지드 - 스피로노락톤 조합에서 대신 관찰됩니다.
3. 아밀로라이드 / 히드로클로로티아지드 및 도핑
액타 메드 스캔드. 1975년 5월, 197: 415-9.
히드로클로로치아지드와 아밀로리드를 함께 투여했을 때 정상인의 근육 전해질에 미치는 영향.
버그스트롬 J.
1975년 연구에서 amiloride와 hydrochlorothiazide를 고용량(15mg - 150mg/day)으로 투여하여 잠재적으로 위험한 10명의 정상 대상에서 근육 수준을 유지하면서 약 1.9kg의 체중 감소를 보장하는 방법을 보여줍니다. 세포 내 칼슘과 마그네슘, 그리고 혈액 pH의 증가를 유발합니다. 이러한 효과에도 불구하고, 정상적인 피험자에게 실제로 약물을 남용하는 것은 잠재적으로 위험할 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 특히 고용량으로 사용하는 경우 불법일 뿐만 아니라 위험할 수 있습니다.
사용 방법 및 복용량
아밀로리드 5mg + 히드로클로로치아지드 50mg의 MODURETIC ® 정제: 허용되는 최대 용량이 1일 4정을 초과해서는 안 된다는 점을 고려하여 일반적으로 1일 2정을 복용하는 것이 좋습니다. MODURETIC ® 복용을 기억해야 합니다. 엄격한 의료 감독하에 수행되어야 하며, 용량은 환자의 생리-병리학적 상태 및 병리의 중증도에 따라 달라질 수 있습니다.
또한, 장기간의 치료의 경우, 적절한 이뇨작용을 얻을 수 있는 더 낮은 유지 용량을 사용하는 것이 좋습니다.
어떤 경우에도 MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide를 복용하기 전에 의사와 상의하고 확인해야 합니다.
MODURETIC ® 경고 Amiloride + hydrochlorothiazide
MODURETIC ®을 투여하기 전에 환자의 건강에 잠재적으로 위험한 염수 보상 해제를 피하기 위해 전해질의 혈장 수준을 주의 깊게 평가해야 합니다. 이러한 검사는 전해질 균형의 변화가 분명히 있는 피험자, 간경변증, 심폐질환, 고령자 또는 입원환자의 경우 더욱 엄격해야 합니다. 특히 당뇨병 환자에서 명백한 고칼륨혈증의 가능성을 피하기 위해.
thiazide 이뇨제의 사용은 당뇨병 환자를 잠재적인 고혈당에 노출시켜 저혈당 요법의 조정이 필요할 수 있는 반면, 통풍 에피소드는 고요산혈증 환자에서 더 빈번해질 수 있습니다.
MODURETIC ®은 혈장 칼슘 수치를 증가시켜 부갑상선 기능에 대한 모든 검사 결과를 변경할 수 있습니다.
정상적인 운전 및 기계 사용 능력을 변화시키는 약물의 직접적인 영향은 알려져 있지 않지만, MODURETIC®의 경우 잠재적으로 검증 가능한 전해질 불균형이 환자의 정상적인 지각 및 반응 능력을 감소시킬 수 있음을 고려해야 합니다.
임신과 모유 수유
임신 기간 동안 MODURETIC ®의 사용은 권장되지 않습니다.실제로 아밀로라이드는 태반장벽을 쉽게 통과하여 태아의 혈액에 도달하여 태아의 황달이나 전형적인 이뇨제의 부작용을 일으킬 수 있는 것으로 알려져 있으며, 또한 이뇨제의 모체 혈액에 대한 혈역학적 작용은 정상적인 혈역학적 장애를 유발할 수 있다. 태아 발달에 중요한 장기의 공급, 성장을 저해합니다.
MODURETIC ®의 두 가지 활성 성분은 모두 모유에서 그대로 발견되므로 약물 치료 중에는 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.
상호작용
다른 이뇨제와 항고혈압제를 동시에 투여하면 MODURETIC ®의 저혈압 효과가 증가하여 상대적인 부작용이 나타날 수 있습니다.
또한, MODURETIC ®의 효과는 알코올, 바르비투르산염 및 다양한 종류의 마약을 병용 투여하면 격분할 수 있습니다.
리튬의 독성과 큐라레 유도체의 생물학적 작용은 히드로클로로치아자이드 및 아밀로리드와 병용 투여하면 증가할 수 있는 반면, 코르티코스테로이드와 ACTH를 병용 투여하는 경우 전해질 변화의 위험이 증가할 수 있습니다.
금기 MODURETIC ® Amiloride + 히드로클로로티아지드
MODURETIC ®은 고칼륨혈증이 있거나 다른 칼륨 보존성 이뇨제와 병용 투여, 무뇨증을 동반한 간 및 신장 기능이 저하되거나 손상된 경우, 상대 신병증, 고요산혈증 또는 혈장 질소 및 크레아티닌 수치가 높은 당뇨병 환자에게 투여해서는 안 됩니다. .
물론 구성 요소 중 하나에 과민증이있는 경우 약물을 엄격히 권장하지 않습니다.
바람직하지 않은 효과 - 부작용
MODURETIC ® 에 존재하는 amiloride와 hydrochlorothiazide 사이의 시너지 효과는 임상적으로 관련된 부작용이 없고 주로 갈증, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 심한 경우 현기증, 졸음, 신경과민, 전반적인 권태감이 동반됩니다.
고요산혈증으로 고통받는 환자에서 통풍 에피소드의 증가를 발견할 수 있는 것은 아마도 MODURETIC ® 치료에 수반되는 혈액 농축 현상으로 인한 것인 반면 당뇨병 환자의 경우 고혈당증의 에피소드가 매우 빈번하기 때문에 요법을 조정해야 합니다. 종종 만들어집니다.
당연히 약물의 전형적인 부작용에는 피부 발진 및 두드러기, 전신 및 호흡기와 같은 피부과 현상을 포함하는 구성 요소 중 하나에 대한 과민성으로 인한 모든 것이 추가됩니다.
메모
MODURETIC ®은 의료 처방에 의해서만 판매될 수 있습니다.
MODURETIC ®의 사용은 항상 의사와 상담한 후에 이루어져야 합니다.
몇 킬로그램 감량을 위해 운동선수와 비운동선수 사이에서 MODURETIC ®을 무분별하게 사용하면 신체가 심각한 부작용에 노출됩니다. 또한 체중 감소는 지방량 감소를 위한 실제 슬리밍 효과가 아니라 액체와 염분의 제거에 의해 결정된다는 점을 항상 강조하는 것이 좋습니다.
따라서 DOPING 물질로 분류됩니다.
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