동맥류 파열의 경우 증상은 즉각적이며 가장 대표적인 것이 두통입니다. 대뇌 동맥류의 원인은 다양합니다. 매우 자주, 그 기원에는 나쁜 생활 방식이 있지만 선천적 소인도 있을 수 있다는 것을 배제하지 않습니다.
환자에 대한 치료는 즉각적이어야 하기 때문에 진단은 신속하고 정확해야 하며, 실제로 수술과 약물 치료는 신속하게 적용되면 환자의 생명을 구할 수 있습니다.
왜 두뇌에 옳습니까? 정확히 어디에?
동맥류는 인체의 모든 혈관에 형성될 수 있습니다. 그러나 복부 대동맥 및 뇌와 같은 곳은 혈관계의 특정 해부학적 구조로 인해 이러한 형성이 더 자주 발생합니다.
뇌동맥류 또는 출혈성 뇌졸중의 가장 극적인 결과는 일반적으로 두개골, 수막 및 뇌 사이의 공간(지주막하 공간)에서 발생합니다. 이러한 경우 우리는 지주막하 출혈 및 뇌졸중 지주막하 출혈을 말합니다.
뇌동맥류의 유형
주머니 모양의 대뇌 동맥류가 가장 흔하지만 유일한 동맥류는 아니며 실제로는 방추형 동맥류도 있습니다.
- 낭형(또는 낭형) 동맥류: 열매나 풍선과 유사한 가장 흔한 동맥류입니다. 그들은 목 (베이스에서)과 불룩한 돔으로 구성됩니다. 그들은 영향을받는 동맥 혈관의 한쪽에서만 돌출됩니다.
- 방추형 동맥류: 종전보다 덜 흔하고 혈관 전체가 부어오르는 형태로 목과 돔을 구별할 수 없으나 뚜렷하게 나타난다.
그림: 낭형 또는 낭형(위) 및 방추형(아래) 모양의 뇌동맥류. 사이트에서: www.neuros.net.
역학
일부 이탈리아 통계에 따르면 인구의 약 1%가 뇌동맥류를 앓고 있습니다.
이 비율 중 0.2-0.3%는 일생 동안 지주막하 출혈을 경험합니다. 매년, 지주막하 출혈에 걸리기 쉬운 사람의 수는 100,000명당 10-15명입니다.
동맥류 파열로 고통받는 사람들의 20-30%는 병원에 도착하기 전에 사망하고 50%는 사건 발생 후 30일 이내에 사망합니다.
각 개인(청소년 또는 성인)이 잠재적으로 위험에 처하더라도 가장 영향을 받는 연령대는 40~60세입니다.
마지막으로, 여성의 경향이 더 큰 것으로 나타났습니다. 남성과의 관계는 3:2입니다.
반면에 치료 불가능한 위험인자는 연령, 인구, 유전적 소인 등과 같이 수정할 수 없는 환자의 특정 특성을 의미합니다.
치료 가능한 위험 요소:
- 고혈압(동맥성 고혈압)
- 과체중 및 비만
- 동맥 경화(동맥경화증)
- 연기
- 마약, 특히 코카인 복용
- 뇌 외상
- 알코올 남용
- 특정 혈액 감염
- 신체활동 부족
치료할 수 없는 위험 요소:
- 노년
- 여성의 경우 폐경 후 에스트로겐 수치가 낮습니다.
- 동맥류의 가족력
- 아프리카인, 아시아인 또는 카리브해 인구(고혈압을 앓는 경향이 있는 인구)
출생 시 존재하는 위험 요소
치료할 수 있는 위험 요소와 치료할 수 없는 위험 요소와 함께, 선천적 성격, 즉 태어날 때부터 존재하는 세 번째 범주의 원인이 있습니다. 이들은 순환계의 혈관 이상을 특징으로하는 특정 병리학입니다.
- 엘러스-단로스 증후군. 결합 조직에 영향을 미치고 혈관을 약하게 만드는 유전 질환입니다.
- 다낭성 신장. 신장의 낭종이 특징인 유전성 병리학입니다. 만성 고혈압을 유발합니다.
- 대동맥 협착.이것은 대동맥이 비정상적으로 좁아지는 현상으로 고혈압을 유발할 수 있습니다.
- 뇌의 동정맥 기형. 고통받는 사람들은 "동맥과 정맥 사이의 비정상적인 연결로 인해 혈액의 흐름이 차단됩니다.
뇌동맥류: 증상, 진단, 치료 및 예방
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뇌동맥류가 손상되지 않고 파열되지 않는 한 환자에게 특별한 증상이나 징후가 나타나는 경우는 드뭅니다. 벽은 멀쩡하다.
동맥류의 고장 증상
파열된 뇌동맥류의 가장 특징적인 증상은 두통 또는 두통입니다. 갑작스러운 발병과 상당한 중증도를 특징으로 하기 때문에 분명히 눈에 띄지 않는 통증입니다. 종종, 영향을 받은 개인은 인생에서 겪은 가장 강력한 두통으로 정의합니다.
두통 외에도 환자는 다음을 호소할 수 있습니다.
- 메스꺼움과 구토
- 뻣뻣한 목
- 흐릿하고 이중 시야
- 눈을 움직이기 어려움
- 빛에 대한 감도
- 간질
- 처진 눈꺼풀
- 착란
- 안면 근육의 일부를 움직이기 어려움
분명히 앞서 언급한 증상을 유발하는 것은 뇌출혈로 몇 초간 지속되지만 누출된 혈액이 뇌 주변으로 흘러들어가 압박을 가해 사망에 이르게 하기 때문에 이 짧은 시간이면 충분하다. 가장 흔한 출혈은 지주막하 공간에서 발생하는 출혈입니다.
경미한 혈액 손실의 증상
뇌출혈은 동맥류의 혈관벽이 손상되지 않은 경우에도 발생할 수 있습니다.
이것은 작은 손실이지만 갑자기 발병하면 심한 두통을 유발할 수 있습니다.
사실 이런 상황은 동맥류 파열이 임박했다는 전조라 진단도 어렵다.
파손되지 않은 뇌동맥류의 증상
특정 증상을 유발하는 아직 파열되지 않은 뇌동맥류는 매우 큰 뇌동맥류뿐입니다. 그 이유는 간단합니다. 큰 동맥류는 뇌 조직과 주변 신경을 압박합니다.
이러한 경우 환자는 다음과 같이 경고합니다.
- 눈 위와 뒤의 통증
- 동공 확장
- 시력 또는 이중 시력의 이상한 변화
- 졸음, 얼굴 근육의 약화 및 마비
- 처진 눈꺼풀
의사를 찾아야 할 때
신속하고 신속하게 조치를 취하지 않으면 동맥류 파열은 치명적인 결과를 초래합니다. 따라서 비정상적인 두통을 느끼면 바로 갑작스럽고 매우 강하므로 지체하지 말고 즉시 도움을 받는 것이 좋습니다.
합병증
뇌에서 동맥류가 파열되면 그와 관련된 합병증은 주로 "출혈"로 인한 것입니다. 사실 이 마지막 것은 뇌 조직을 회복할 수 없을 정도로 손상시키는 것 외에도 여러 다른 결과를 초래할 수 있습니다.
두개내압이 상승하여 환자가 의식을 잃거나 수두증을 유발합니다.
그것은 동맥 혈관 구경의 감소인 혈관 경련을 일으킬 수 있습니다. 이것은 뇌에서 혈액 공급 부족과 추가 손상(허혈성 뇌졸중)의 발병을 유발할 수 있습니다.
저나트륨혈증은 뇌 손상이 시상하부로 퍼진 후에 발생할 수 있습니다.
그것은 환자가 운동 능력과 말하는 능력을 잃게 만들 수 있습니다(이는 영향을 받는 뇌의 영역과 증상의 시작과 치료 시작 사이에 경과된 시간에 따라 다릅니다).
수두증과 저나트륨혈증이란?
수두증이란 뇌의 지주막하 공간 내에서 뇌척수액이 급격히 증가하는 병리학적 상태를 말하며, 이러한 축적은 이전에 두개내압(고혈압)이 증가했을 때 발생합니다. 고혈압의 가능한 원인은 다음과 같습니다. 뇌종양, 뇌출혈, 수막염, 뇌염 , CNS 기형 등
반면에 저나트륨혈증은 혈액 내 나트륨 농도가 낮은 상태를 특징으로 하는 질환으로, 나트륨은 우리 몸의 세포가 기능하도록 하는 기본 전해질입니다.
또 다른 출혈의 위험
동맥류 파열에 따른 출혈은 몇 초간 지속되지만 혈관벽이 더욱 약해져서 재발할 가능성이 매우 높습니다. 따라서 첫 번째 출혈은 종종 다른 유사한 사건으로 이어집니다.
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