편도 주위 농양

편도 주위는 두 개의 편도선 중 하나 주위의 연구개에서 형성되는 한정된 고름 모음입니다. 대부분의 경우 편도선염의 합병증을 나타내지만 어떤 상황에서는 그 자체로 현상일 수 있습니다(이 경우 편도 주위 농양 드 노보).

그림: 검은색 화살표로 표시된 편도 주위 농양. 사이트에서: http://en.wikipedia.org/

편도 주위 농양 형성의 주요 원인은 박테리아입니다 화농성 연쇄상구균, 헤모필루스 인플루엔자 그리고 그런 다른 사람들 포도상구균.
편도 주위 농양의 대표적인 증상은 한쪽 인후통, 심한 삼키기 어려움, 한쪽 귀의 통증, 입을 여는 문제 등입니다.
치료에는 항생제에 기초한 치료가 포함됩니다. 때때로 고름이 빠져나오도록 하기 위해 경미한 수술이 필요합니다.

농양이 무엇인지에 대한 간략한 알림

농양은 염증 과정의 결과로 조직에 형성되는 고름(그 자체가 박테리아, 혈장, 세포 파편 및 백혈구로 구성됨)이 국부적으로 축적된 것입니다. 후자는 박테리아(대부분의 경우) 또는 기생충 감염 및 이물질 침투에 의해 유발될 수 있습니다.
농양이 피부의 첫 번째 층 사이에 형성되는 경우 피하로 정의되고, 장기 가까이 또는 두 장기 사이의 공간에서 발생하는 경우 내부 농양으로 정의됩니다.
농양의 증상은 농양 자체의 위치에 따라 다릅니다. 국소적인 통증과 부종이 피하 농양의 특징인 반면, 발열과 전반적인 권태감은 내부 농양의 특징입니다.

(즉, 박테리아에 의해 유지되는 구개 편도선의 염증), 그러나 그것은 또한 그 자체로 현상을 나타낼 수도 있습니다. 후자의 경우 우리는 편도 주위 농양을 말합니다. 드 노보.

역학

편도 주위 농양은 그리 흔하지 않습니다: Anglo-Saxon 통계에 따르면 실제로 100,000명 중 약 90명에게 영향을 미칩니다. 가장 고통받는 사람들은 청소년과 젊은 성인입니다.

세계의 다른 국가에서 편도 주위 농양의 빈도

미국

인구 10만 명당 30건

북아일랜드

인구 10만 명당 10건

덴마크

인구 10만 명당 41건

입과 코를 통해 들어오는 박테리아. 이러한 병원체의 수가 불균형적으로 증가하면 편도선에 염증이 생깁니다.
일반적으로 편도선염의 원인이 되는 바이러스는 아데노바이러스, 라이노바이러스, 엡스타인 바 바이러스, HIV 및 엔테로바이러스입니다. 반면에 박테리아는 주로 종에 속합니다. 화농성 연쇄상구균.

복막 농양 드 노보

편도 주위 농양 드 노보 편도선염에 의존하지 않기 때문에 그렇게 불린다. 다음과 같은 호기성 세균에 의한 세균 감염의 결과로 발생할 수 있습니다. 화농성 연쇄상구균, 포도상구균 그리고 헤모필루스 인플루엔자, 또는 다음과 같은 혐기성 박테리아로부터 푸소박테리움 네크로포룸 또는 장르의 구성원 펩토스트렙토코커스, 프레보텔라 그리고 박테로이데스.

위험 요소

건강한 사람의 경우 편도선염의 결과로 편도 주위 농양이 발생할 위험은 매우 낮습니다. 편도선염은 항생제로 적절히 치료되지 않는 경우에도 마찬가지입니다.
반면에 당뇨병 및/또는 면역계의 우울증은 병리학적 상태를 선호하는 것으로 보입니다.

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농양의 존재가 분명해지면 다음과 같은 다른 증상과 징후가 나타날 수 있습니다.

입을 열기 어려움(트리스머스 또는 트리머스)
삼키는 것이 더 어려워 환자가 침을 흘리는 경향이 있습니다.
목소리 톤의 변화 또는 말하기 어려움
구취
편측성 귀통증(N.B: 인후통과 같은 쪽)
두통 및 전반적인 아픈 느낌
얼굴의 붓기, 영향을 받은 편도선 및 목의 통증
38-39 ° C의 발열
편도선 부위의 부종 및 발적
경정맥 림프절의 부종

의사를 찾아야 할 때

심한 일측성 인후염이 있거나 편도선염이 개선되지 않는 두 가지 상황은 의사에게 연락하는 것이 좋습니다.
후자는 편도 주위 농양이 의심되는 경우 환자에게 이비인후과 전문의 방문을 처방합니다.

합병증

치료하지 않고 방치하면 편도 주위 농양이 기도를 막을 정도로 커져 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 또한 처리하지 않을 경우 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

패혈증(또는 패혈증)
인접 조직의 괴사
후두 농양
종격동염(매우 드문 경우)

심한 편도 주위 농양 및/또는 앞서 언급한 합병증을 유발한 경우 즉각적인 입원이 필요합니다.

책임이있는. 이를 위해 이비인후과 전문의는 감염된 편도 주위에서 직접 채취한 세포 샘플에 대한 배양 검사를 준비합니다.

및 항염증제; 여기에 축적된 고름의 외과적 배액을 추가할 수 있습니다.

상황이 특히 심각한 경우 편도선 절제술 또는 구개 편도선의 외과 적 제거 조건이 발생할 수 있습니다.

항생제 치료

세균에 의해 발생하기 때문에 편도 주위 농양은 주로 항생제로 치료됩니다.
정맥내 또는 경구로 투여되는 가장 일반적으로 사용되는 살균 제제는 다음과 같습니다.

페녹시메틸페니실린
Clarithromycin (페니실린 알레르기의 경우)
아목시실린
클린다마이신
에리스로마이신

가장 적절한 항생제의 선택은 분명히 의사에게 달려 있습니다: 첫째, 감염 박테리아의 유형, 둘째, 환자의 일반적인 건강 상태 및 후자가 다른 이유로 복용하는 약물에 따라 다릅니다.(피임약 등.).

항염증 요법

소염제(즉, 염증에 대한 약물)는 통증(진통 효과), 발열 및 일반적으로 환자의 고통 상태를 줄이는 데 사용됩니다.
상황의 심각성에 따라 다음과 같이 처방될 수 있습니다.

코르티코스테로이드. 그들은 고용량으로 장기간 복용하면 심각한 부작용을 일으킬 수 있는 매우 강력한 항염증제입니다. 인후통과 삼키는 데 어려움이 매우 심각할 때 사용됩니다.
파라세타몰. 중등도 이상의 진통 효과가 있는 항염증제입니다. 또한 부작용은 중등도이며 드뭅니다.
NSAIDs. Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs의 약자입니다. 그들은 신중한 방법 이상으로 고통을 덜어줍니다. 가장 많이 처방되는 NSAID는 확실히 이부프로펜입니다.

수술

편도 주위 농양의 경우 세 가지 가능한 외과적 개입이 있습니다.

그림: 편도선의 "차가운" 외과적 제거. 사이트에서: www.healthtopics.hcf.com.au

바늘 흡인.농양에 포함된 고름과 기타 액체를 흡인하기 위해 매우 긴 바늘을 사용합니다. 이것은 고통스러운 절차일 수 있으므로 의사는 환자에게 진정제와 필요한 경우 국소 사용을 위한 마취제를 제공합니다 , 영향을받는 부위를 마비시키는 방식으로.
침 흡인은 또한 감염 박테리아를 식별하고 올바른 항생제 치료를 계획하기 위한 진단 절차로 유용할 수 있습니다.
절개 후 배액합니다. 의사는 환부를 절개한 다음 고름 및 고름에 포함된 기타 물질을 배액합니다. 진정제와 국소 마취제를 주사해야 합니다.
특히 큰 절개를 계획하는 경우 전신 마취가 필요할 수도 있습니다.
편도선 절제술. 구개편도선을 외과적으로 제거하는 수술로 전신마취가 필요하며 다양한 시술이 가능합니다. 심한 편도 주위 농양의 경우에 필요합니다. 더 자세히 알아보려면 이 페이지의 편도선 절제술에 관한 기사를 참조하는 것이 좋습니다.