예를 들어, 족저근막염, 발뒤꿈치의 스트레스 골절, 발꿈치 활액낭염, 족근관 증후군, 발뒤꿈치 박차, 아킬레스건의 염증 또는 부상과 같은 상태로 인해 발생할 수 있습니다.
일반적으로 발뒤꿈치 통증은 서서히 나타나며 영향을 받은 사람이 오랫동안 걷거나, 뛰거나, 많은 시간을 서 있는 경우 악화되며 때로는 심각하게 악화되는 감각입니다.
세심한 진단을 통해 통증의 원인을 파악하는 것은 치료 계획을 세우는 데 중요합니다. 사실 치료는 유발 요인에 따라 다릅니다.
치료는 본질적으로 보수적이거나 외과적일 수 있습니다. 일반적으로 의사는 보존적 치료를 선호하고 극단적인 경우에만 수술을 받을 권리를 보유합니다.
또는 발로 많은 시간을 보내십시오.
발꿈치 통증은 종종 아침에 깨는 것과 장기간의 비활동 기간(예: 오랜 시간 앉아 있는 후)에 따른 단계를 특징으로 하는 일종의 장애입니다.
움직임이 재개되면 감소하는 경향이 있으며 당사자는 눈에 띄는 안도감을 느낍니다.
발 뒤꿈치는 어디에 있습니까?
뒤꿈치는 발의 뒤쪽 끝입니다.
이 지역에는 부절을 구성하는 7개의 뼈 중 하나인 종골이 있습니다. 뒷발을 나타내고 발과 다리(경골과 비골) 사이의 접합점 역할을 하는 부절.
몸의 무게 중 상당 부분은 정지 상태(서 있는 자세)와 걷는 동안 모두 발뒤꿈치에 가중됩니다.
발뒤꿈치 환자는 발뒤꿈치 아래쪽(발바닥)이나 뒷부분(구두뿔을 신는 부분)에 통증을 경험할 수 있습니다.
추가 정보: 발 뼈: 해부학 및 기능역학
발뒤꿈치 통증은 일부 통계 조사에 따르면 일생에 한 번 이상 10명 중 1명에게 영향을 미치는 매우 흔한 상태입니다.
발뒤꿈치 통증에 가장 취약한 개인은 규칙적으로 달리기나 조깅을 하는 사람들과 40세에서 60세 사이의 성인의 두 가지 범주가 있습니다.
발 뒤꿈치 스트레스에서;
족저근막염
족저근막염은 발뒤꿈치에서 중족골두까지 뻗어 있는 인대인 족저근막의 퇴행으로 인한 정형외과적 질환으로, 정적 및 동적 단계(예: 걷기) 동안 둔부 수준에서 체중 재분배를 담당합니다.
족저근막염은 일반적으로 기능적 과부하 증후군으로, 족저근막의 과도하고 지속적인 자극의 결과로 발생합니다. 후자는 사실 유사한 상황에서 다소 심각한 퇴행을 유발하는 순차적 미세 외상의 희생자입니다.
족저근막염은 주로 달리기와 운동에 중독된 사람들, 과체중이나 비만으로 고통받는 사람들, 종아리 근육이 줄어들거나 수축된 사람들, 쿠션이 거의 없는 신발을 신는 사람들에게 영향을 미칩니다.
추가 정보: 족저근막염: 원인, 증상 및 치료법종골 스트레스 골절
응력 골절은 종종 영향을 받은 뼈 또는 뼈를 손상시키기 위해 반복되는 기계적 긴장의 결과입니다.
스트레스성 발꿈치 골절은 일반적으로 일반적으로 발과 하지의 뼈에 지속적으로 과부하가 걸리는 달리기나 조깅과 같은 스포츠를 규칙적으로 하는 사람들에게 영향을 미칩니다.
종골 활액낭염
"활액낭염"은 "관절의 장액 윤활낭의 급성 또는 만성 염증"을 의미합니다.
관절의 장액 윤활낭은 활액으로 채워진 작은 주머니로, 다양한 관절 구조(따라서 인대, 힘줄, 뼈 등) 사이의 잠재적인 마찰을 보호하고 줄이는 역할을 합니다.
발 뒤꿈치 수준에는 여러 개의 장액 주머니가 있습니다. 이 중 특히 염증이 생기기 쉬운 것은 아킬레스건이 종골(발꿈치 뒤)과 연결되는 부위 근처에 위치하는 것입니다.
이 장액성 윤활낭의 염증을 후종골 윤활낭염이라고 합니다.
발뒤꿈치 부분에서 활액낭염이 형성되는 가장 중요한 위험 요소 중 하나는 의심할 여지 없이 발뒤꿈치 뒤쪽을 조이는 신발(예: 굽이 있는 신발)을 사용하는 것입니다.
족근 터널 증후군
족근관 증후군은 신경 압박 증후군입니다.
신경 압박 증후군에서 증상은 신경 및 주변 조직의 짓눌림(또는 압박)으로 인해 발생합니다.
족근관 증후군의 세부 사항으로 들어가면, 신경 압박은 발바닥에 도달하기 전에 발목 관절 수준에 위치한 족근 터널이라고 불리는 골인대 구조를 통과하는 후경골 신경에 영향을 미칩니다.
일반적으로 앞서 언급한 골인대 구조 부근에 형성된 낭종은 족근관을 통과하는 신경을 압박한다.
발뒤꿈치 통증을 유발하는 것 외에도 족근 터널 증후군은 영향을 받은 발에 따끔거림과 무감각을 유발합니다.
종골 척추
종골 척추는 종골 수준에 위치한 골극입니다.
골극은 장미 가시, 부리 또는 발톱과 유사한 작은 뼈 박차로 만성 부식성 및 자극성 과정을 거친 뼈의 관절 가장자리를 따라 형성됩니다.
족저근막염이나 아킬레스건에 영향을 미치는 문제와 관련이 있는 경우가 많으며, 발뒤꿈치뼈는 골극의 위치에 따라 두 가지 유형이 있습니다. 뒷꿈치뼈돌기(뒤꿈치뼈돌기로 더 잘 알려져 있음)와 아랫꿈치뼈돌기.
세버병
세버병은 어린이의 발뒤꿈치 통증의 가장 흔한 원인입니다.
그 기원에는 허벅지와 다리의 힘줄과 근육이 발달하는 속도에 비해 어린 나이에 다리 뼈가 자라는 속도가 더 빠른 경우가 많습니다.
사실, 이러한 속도의 차이는 골격의 크기와 영향을 받는 부위의 근육-힘줄 기구 사이의 비율 부족으로 이어지며 결과적으로 허벅지, 특히 다리의 근육과 힘줄에 의해 발뒤꿈치가 늘어납니다(NB : 힘줄 d " 아킬레스는 다리의 여러 근육을 그룹화하고 "종골 수준에 바로 삽입).
발바닥 지방 패드의 위축
족저지방패드의 위축은 걷거나 뛰는 등 지면과의 충격을 흡수하는 역할을 하는 발뒤꿈치뼈 아래에 위치한 지방조직층이 퇴화되어 생기는 질환이다.
발바닥 지방 패드 위축의 위험이 가장 큰 사람들은 여성입니다.
아킬레스건의 염증과 파열
아킬레스건은 종아리 근육(쌍둥이와 가자미뼈)을 발뒤꿈치 뼈에 연결하는 결합 섬유 조직 구조입니다.
걷기, 달리기, 점프에 필수적입니다.
아킬레스건의 염증은 건염입니다. 그것의 기원에는 힘줄 구조에 영향을 미치는 퇴행성 성질의 변화와 미세 외상이 매우 자주 반복됩니다.
반면 아킬레스건의 파열은 해당 건 구조의 열상으로, 사람의 운동능력을 크게 제한하고, 아킬레스건이 기능을 발휘할 수 없기 때문에 심각한 부상이다. 자가 수리, 파열은 수리 수술이 필요합니다.
발뒤꿈치 통증: 다른 잠재적 원인
발뒤꿈치 통증의 다른 가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 종골의 침범을 동반한 골수염. 골수염은 "뼈 수준 감염"의 존재에 대한 의학적 용어입니다.
- 뼈의 파제트병. 인간 골격의 뼈를 약화시키는 매우 드문 질병입니다. 이 약화의 전형적인 증상은 뼈 통증입니다.
- 반응성 관절염. 인체 관절의 염증으로 전염성과 자가면역의 이중 성질을 가지고 있으며 관절 외에 눈과 요도에도 영향을 미칠 수 있습니다.
- 유육종증. 전신적인 염증 상태를 유발하는 자가면역 질환입니다. 그것은 다양한 해부학적 영역에서 육아종이라고 불리는 증식하는 덩어리의 출현을 유도합니다.
- 류머티스 성 관절염. 그것은 인체 관절의 또 다른 유형의 염증입니다. 그것은 "자가 면역 기원;
- 해글런드 증후군. 이것은 특정한 해부학적 기형으로, 관련된 사람이 있을 때 발뒤꿈치에 일종의 돌기가 나타납니다.
발뒤꿈치 통증: 위험 요인
- 노년. 노화는 족저근막의 유연성 감소와 종골 아래에 위치한 지방층이 얇아지는 현상을 수반합니다.
- 당뇨병;
- 하루 중 많은 시간을 발로 보내십시오.
- 부적절한 신체 활동(예: 과도한 훈련, 부적절한 워밍업 등);
- 평발 또는 pes cavus로 고통받습니다.
발꿈치 통증의 일부 원인은 급성 통증(예: 아킬레스건의 골절 및 파열)을 유발하는 반면, 다른 원인은 첫 번째 단계에서는 신체 활동에 의해서만 유발되고 보다 진행된 순간에는 만성적인 점진적 통증(예: 발바닥 아킬레스건의 근막염 및 염증).
마지막으로, "발꿈치 통증과 발의 저림 및 저림과 같은 신경학적 장애 사이의 연관성; 이러한 연관성은 족근관 증후군과 같은 상태의 특징입니다.
추가 정보: 발뒤꿈치 통증 - 원인 및 증상발뒤꿈치 통증: 합병증
방치하면 특정 신체 활동에 의해서만 유발되는 가벼운 통증으로 시작되는 발뒤꿈치 통증의 원인이 만성 질환이 되는 경향이 있어 치료가 훨씬 더 어려워집니다.
더욱이, 이러한 유형의 통증 원인과 관련하여 다시 한 번, 어떤 치료법도 따르지 않고 문제를 안고 살아가려고 하는 사람들은 통증을 견디는 데 유용한 운동 보상을 시행하지만 발목, 무릎에 영향을 미치는 관절 문제의 위험을 증가시킵니다. , 엉덩이, 심지어 등의 요추 부위.
발뒤꿈치 통증: 누구에게 의지해야 하며 언제 해야 하나요?
발뒤꿈치 통증이 있는 사람은 다음과 같은 경우 의료 서비스 제공자에게 연락해야 합니다.
- 영향을 받은 발은 특히 고통스럽고 일상적인 활동을 방해합니다.
- 통증으로 인해 달리기, 점프 등과 관련된 스포츠 활동을 제대로 수행할 수 없습니다.
- 영향을 받은 발의 따끔거림 및/또는 무감각과 같은 증상이 있습니다.
- 영향을 받은 발과 발목이 뻣뻣하고 부어 오르며 멍이 듭니다.
매우 자주 정형 외과 의사 (인체에 존재하는 근육, 뼈, 힘줄, 인대 및 신경의 복잡한 시스템 병리학 진단, 치료 및 예방을 전문으로하는 의사)와 상담하는 것이 필수적입니다.
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의사는 환자가 다음과 같은 고통스러운 감각 외에 다른 증상을 호소할 때 추가 진단 검사(X-레이, MRI, 때때로 초음파)를 고려합니다. 등.
유발 원인의 식별은 적절한 치료를 계획하는 데 기본입니다.
병력
기억 상실은 현재 증상과 잠재적인 원인 요인 간의 연관성을 확립하기 위한 필수 조사입니다.
의사는 '기억상실증'을 통해 환자에게 "언제 처음 불만이 생겼나요?", 어떤 경우에 통증이 더 심해졌는지 등의 질문을 함으로써 증상을 자세히 설명합니다.
또한 환자의 병력(최근의 질병 및 부상, 진행 중인 치료 등)을 조사하고 환자의 업무 활동(직업 유형), 생활 방식(앉아 있는 사람인지 활동적인 사람인지)을 조사합니다. 활동적이라면 어떤 활동을 하나요? 등)과 습관(예: 중고 신발).
원인과 관련된 장에서 설명한 이유 때문에 생활 방식의 분석, 특히 모든 스포츠/운동 활동과 관련된 모든 것이 매우 중요합니다.
신체 검사
신체 검사(또는 신체 검사)는 환자의 일반적인 건강 상태에 대한 의학적 평가로 구성됩니다.
이는 일부 병리학적 상태를 나타내는 징후의 존재 또는 부재를 확인하기 위해 의사가 사용하는 진단 방법을 제공합니다.
발뒤꿈치 통증을 호소하는 환자의 신체 검사에는 다음이 포함됩니다.
- 발뒤꿈치, 뒤와 아래, 그리고 이어서 발바닥 아치의 관찰;
- 발 뒤꿈치 부위의 촉진;
- 통증이 있는 발의 발가락 움직임으로 인한 결과 분석(예를 들어, 족저근막염 환자의 경우 발가락의 배굴이 통증을 유발하기 때문입니다);
- 발목 가동성 및 종아리 근육 스트레칭 능력 평가.
- 증상의 원인, 적절한 진단 조사를 통해 확인된 원인
- 고통스러운 감각의 강도.
치료적 접근 방법의 선택은 보존적(또는 비수술적) 치료와 수술적 치료로 나뉩니다.
수술이 유일한 치료법인 특정 상태(예: 아킬레스건 파열)를 제외하고, 의사는 무엇보다도 종종 효과적인 보존적 치료를 우선시합니다.
발뒤꿈치 통증 치료: 보존적 치료법
쉬다
휴식은 발뒤꿈치 통증을 유발하는 모든 활동을 삼가는 것이 염증 상태(예: 기능 과부하로 인한), 조직 퇴화 및 골절에서 회복하는 데 필수적입니다.
발뒤꿈치 통증이 시작될 때(급성기) 일반적으로 권장되는 조치입니다.
통증에 대한 비스테로이드성 항염증제(NSAID)
발뒤꿈치 통증이 매우 심각하고 참을 수 없는 경우 의사는 염증을 완화하고 결과적으로 통증을 완화하기 위해 NSAID를 권장할 수 있습니다.
원인에 따라 행동하지 않는 대증요법입니다.
발뒤꿈치염의 경우 가장 많이 처방되는 NSAID는 이부프로펜입니다.
빙
통증이 있는 부위에 얼음을 대도록 고안된 냉동 요법은 특히 증상이 시작될 때 이상적인 항염증 치료제입니다.
얼음찜질을 최대한 활용하려면 하루에 4~5팩을 하는 것이 좋습니다. 팩은 15분 이상 20팩을 넘지 않아야 합니다.
물리치료
기능적 과부하(예: 족저근막염)로 인한 모든 상태를 치료하려면 물리치료가 필수적입니다. 또한 골절의 해결 및 정형 외과 수술(예: 아킬레스 건의 수리) 후에 구상되는 회복 프로그램의 초석입니다.
일반적으로 물리치료는 다음과 같은 운동을 기반으로 합니다. 스트레칭 종아리와 족저근막, 고유감각 운동 및 운동 재교육 활동; 다만, 통증의 원인과 환자의 특성에 따라 재활과정이 달라진다는 점에 유의해야 한다.
발 문제에 경험이 있는 물리 치료사에게 연락하는 것이 좋습니다.
신발 변경
뒤꿈치에 무리한 스트레스를 주는 신발이나 특정 활동에 적합하지 않은 신발(예: 달리기용 신발)의 습관적인 사용이 발뒤꿈치 통증의 발병에 기여했다면 더 편안하고 적합한 신발로 변경하는 것이 좋습니다.
자신의 발에 가장 적합한 신발을 찾으려면 해당 분야의 전문가에게 문의하는 것이 좋습니다.
교정용 깔창 사용
족저 보조기(예: 깔창, 발뒤꿈치 등)는 발뒤꿈치 아래 통증(예: 족저근막염, 발꿈치 박차 등)이 있을 때 표시됩니다.
발뒤꿈치에 가해지는 하중을 완화시켜 증상을 완화시킵니다.
그것들은 원인에 작용하지 않는 대증 요법이라는 점에 유의해야합니다.
신발의 경우와 마찬가지로 발뒤꿈치염에 가장 적합한 보조기를 알아보려면 전문가에게 조언을 구하는 것이 좋습니다.
코르티코스테로이드 주사
코르티코스테로이드의 국소 주사는 통증에 대한 매우 효과적인 대증 요법이지만 중요한 제한이 있습니다. 코르티코스테로이드는 심각한 부작용을 가질 수 있는 의약품입니다.
따라서 사용하기 전에 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다.
발뒤꿈치 통증 치료: 수술
수술적 치료의 유형은 발뒤꿈치의 유발 원인에 따라 다릅니다.
예를 들어, 족저근막염으로 인한 발뒤꿈치 통증의 수술적 치료에는 족저근막의 팽창과 비복근의 후퇴와 같은 중재가 포함됩니다.
수술은 일반적으로 중재적 정형외과 의사가 수행합니다.
통계에 따르면 발뒤꿈치 통증으로 수술을 가장 많이 받는 사람들의 범주는 프로 운동선수와 정기적으로 달리기, 조깅 및 이와 유사한 스포츠를 하는 사람들의 범주입니다.
더 알아보려면...
족저근막염 수술에 대한 설명은 여기에서 확인할 수 있습니다.
발 뒤꿈치 통증은 유발 원인의 심각성과 진단 및 치료의 적시성에 달려 있습니다.
발뒤꿈치 통증의 덜 심각한 원인은 수일/주 내에 해결됩니다. 가장 심각한 경우에는 몇 개월이 걸릴 수 있습니다(예: 복구 수술 후 아킬레스건 파열은 7~9개월의 재활 기간이 필요함).
