증상은 추간판 탈출증과 같이 좌골 신경통으로 발전하는 다른 상태에 의해 발생하는 증상과 유사하지만 이상근 증후군은 척추 신경 뿌리 및/또는 추간판 압박 문제를 의미하지 않습니다.
좌골신경의 침범은 사실 그 기시점에서 조금 더 멀리 떨어진 곳, 즉 이상근의 변형으로 인해 갇히게 되는 엉덩이 높이에서 발생하며, 이는 종종 따끔거림이나 느낌으로 인식되는 통증을 유발할 수 있습니다. 무감각증은 신체의 아래쪽 부분을 포함하고 다리를 따라 달리고 엉덩이에서 발까지 방사됩니다.
통증은 계단 오르기, 걷기, 달리기와 같은 일상 활동 또는 오랜 시간 앉아 있는 후에 악화될 수 있습니다. 이상근 증후군은 증상이 좌골 신경근 자극과 유사하기 때문에 종종 요추 디스크 문제와 혼동됩니다.
이상근 증후군은 자동차 사고나 낙상과 같은 둔부 부위의 외상이나 근육-신경 관계의 해부학적 변화를 포함하는 여러 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
진단을 내리기 위한 즉각적인 검사는 없습니다. 상태는 주로 다른 가능한 원인을 배제한 후 환자의 증상과 신체 검사를 기반으로 정의됩니다.
일반적으로 장애에 대한 치료적 접근은 운동 재활을 가능하게 하는 신체 운동과 스트레칭으로 시작됩니다. 대부분의 치료는 이상근이 좌골 신경에 가하는 압력을 줄이는 것을 목표로 합니다.
국소 통증과 염증을 조절하기 위해 진통제와 항염증제가 처방될 수 있으며 코르티코스테로이드의 국소 주사는 일시적인 완화를 제공할 수 있습니다. 어떤 경우에는 수술이 권장됩니다.
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이 장애는 일반적으로 엉덩이에 경련과 통증을 유발하지만 인근 좌골 신경까지 확장되어 다리 뒤쪽과 발을 따라 저림, 쇠약 및 따끔거림을 유발할 수 있습니다(디스크 미끄러짐으로 인한 좌골 통증과 유사).
일반적으로 이러한 유형의 상태를 ENTRAPPING NEUROPATHIES라고 합니다.
이상근: 특성 및 기능
이상근은 대둔근(gluteus maximus) 뒤 엉덩이 깊숙이 위치한 작은 삼각형 모양의 근육입니다.
이상근:
- 그것은 천골의 내부 표면에서 시작하여 동측 대퇴골에 삽입됩니다.
- 그것은 엉덩이의 외부 근육 (엉덩이의 외부 회전자 그룹)으로 분류됩니다.
- 고관절의 외회전/내회전을 보조하고 다리와 발을 바깥쪽으로 돌리는 것이 중요합니다. 일반적으로 이 근육은 고관절을 안정시키고 수축시켜 대퇴골을 외회전시켜 걸을 수 있게 하고, 체중을 한 발에서 다른 발로 옮기고, 엉덩이 균형;
- 좌골 신경은 이상근 아래를 지나가며, 이 근육과 밀접하게 접촉합니다.
이상근 증후군의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 다음과 같은 가설이 있습니다.
- 외상성 사건 또는 과로에 대한 반응으로 이상근 또는 인접 구조의 경련;
- 비대가 있는 근육 이상;
- 신경 기형(부분 또는 전체);
- 요추과전만증;
- 섬유증(외상으로 인한);
- 하둔부 동맥의 가성동맥류;
- 과도한 신체 활동.
이러한 각각의 원인 또는 이들의 조합은 이상근(엉덩이에 통증 유발)과 인접한 좌골 신경(허벅지, 종아리 또는 발 뒤쪽에 통증, 따끔거림 또는 무감각 유발)에 영향을 줄 수 있습니다.
이상근 증후군의 기원에서 남용 부상은 조정 또는 사이클링과 같이 다리를 많이 사용하는 앉은 자세에서 수행된 활동으로 인해 발생할 수 있습니다.
이상근 증후군은 또한 "보정 메커니즘을 위해 각 단계에서 이상근 근육이 반복적으로 수축하는 발의 과도한 내전으로 인해 발생할 수 있습니다.
이상근 경련의 결과는 좌골 신경뿐만 아니라 내장과 방광의 근육을 제어하는 음부 신경에도 영향을 줄 수 있습니다. 음부 신경 포착의 증상은 사타구니 부위의 무감각과 따끔거림을 포함하며 요실금 및 대변 실금을 유발할 수 있습니다.
허벅지, 종아리, 발 뒤쪽을 따라 허리가 따끔거리거나 저림(좌골 신경통과 유사);어떤 활동이 통증을 악화시킬 수 있습니까?
이상근 증후군의 증상은 이상근을 포함하는 신체 활동 중 또는 장기간 앉아 있는 후에 악화되는 경우가 많지만 반듯이 누우면 호전될 수 있습니다.
추가 정보: 증상 이상근 증후군: 자기 공명의 정교한 버전으로 염증과 관련된 신경에 미치는 영향을 강조할 수 있습니다.일부 전문가들은 진단의 가장 중요한 기준은 척추 신경근의 압박/자극으로 인한 좌골 신경통의 배제라고 생각합니다. 이상근 증후군은 디스크 탈출을 수반하지 않습니다.
그러나 이상근 증후군의 진단은 환자의 병력, 신체 검사 및 일부 진단 검사의 검토를 기반으로 합니다.
병력
진단 과정에서 기억 상실증에는 환자가 보고한 증상에 대한 철저한 검사가 포함되며 특히 다음을 조사합니다.
- 어떤 자세나 활동이 통증을 완화하거나 악화시키는가
- 이벤트 기간
- 최근 및 이전 부상과 증상의 연관 가능성.
신체 검사
이상근 증후군은 종종 요추 추간판 탈출증 또는 천장관절 기능 장애와 같이 환자에게 유사한 증상을 유발할 수 있는 다른 상태를 배제하는 일련의 진단 테스트를 통해 정의됩니다.
방문에는 다음을 위한 엉덩이와 다리 검사가 포함됩니다.
- 움직임이 등이나 하지의 통증을 악화시키는지 평가하십시오.
- 국소 통증과 근력을 측정합니다.
일반적으로 고관절의 움직임과 확장된 넓적다리의 강제적인 회전은 통증을 유발하지만, 주의깊고 깊은 촉진을 통해 이상근의 경련을 감지할 수 있습니다.
이미지 진단
전통적인 영상 검사로는 이상근 증후군을 진단할 수 없습니다.
그러나 컴퓨터 단층촬영(CT) 및 자기공명영상(MRI)과 같은 조사는 다음을 위해 수행할 수 있습니다.
- 유사한 증상을 유발하는 다른 조건을 배제하십시오.
- 좌골신경이 다른 원인으로 눌렸는지 확인합니다.
"코르티코스테로이드 유무에 관계없이 마취제를 주사하면 이상근이 증상의 원인인지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다."
®), 근육 경직과 좌골 신경의 압박을 완화할 수 있습니다.이상근 증후군 관리에 대한 포괄적인 접근 방식에는 다음 치료법의 조합이 포함될 수 있습니다.
운동, 스트레칭 및 마사지
이상근 증후군의 영향을 받는 근육군(중둔근, 고관절 내전근, 신근 등)을 스트레칭 및 강화하는 효과적인 치료입니다. 이상근을 스트레칭하고 경련을 감소시키는 운동을 포함하는 운동은 통증 증상을 완화할 수 있습니다. 좌골 신경을 따라 재활 며칠 후 환자.
전문가가 시행하는 마사지 요법은 해당 부위로의 혈류를 증가시키고 근육 경련을 감소시켜 이상근 증후군을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
냉찜질과 온찜질
통증이 발생하면 하루에 여러 번, 한 번에 15분 정도 냉찜질을 하는 것으로 시작하는 것이 도움이 됩니다. 필요에 따라 2-4시간마다 반복하고, 효과가 나타날 때까지 며칠 동안이라도 계속하십시오.
때때로, 특히 특정 활동이 통증을 증가시키는 경우 각얼음으로 해당 부위를 부드럽게 마사지하는 것이 더 유용할 수 있습니다(얼음이 피부에 직접 닿는 경우, 찬 화상을 피하기 위해 적용을 8-10분으로 제한) .
냉찜질은 이상근 증후군과 관련된 염증과 근육 긴장을 완화시켜 자연스러운 진통 효과를 줍니다.
급성 통증이 완화되면 수축된 근육을 이완시키는 것이 좋습니다. 이 경우 열(예: 뜨거운 물병)이 유용할 수 있습니다.
이상근 증후군이 있는 일부 사람들은 냉찜질과 온찜질을 번갈아 하는 것이 도움이 됩니다.
약
이부프로펜 또는 나프록센과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 이상근 증후군의 급성기 동안 통증을 완화하고 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
통증이 개선되지 않는 경우 의사는 근육 경련을 줄이기 위해 이상근에 코르티코스테로이드 약물을 직접 주사할 수 있습니다.
"국소 주사의 목적은 급성 통증을 감소시켜 물리치료를 진행하는 것입니다."
진통제 및 항염증제 치료에 내성이 있는 이상근 경련이 지속되는 경우 보툴리눔 독소 주사에 의존하여 근육이 이완되고 좌골 신경의 압력을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
이상근 증후군에 대한 전기 요법
경피적 전기 신경 자극(TENS)은 통증을 차단하고 이상근 증후군과 관련된 근육 경련을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
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