난소암은 난소암, 난소암, 난소암 또는 난소암으로도 알려져 있습니다.
난소는 무엇입니까: 간략한 검토
2개는 자궁 측면에 위치하며, 난소(단일 난소뿐 아니라 난소 또는 난소에도 있음)는 여성 생식선입니다.
재생산을 위한 두 가지 기본 기능을 다룹니다.
- 그들은 여성 성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론을 분비합니다.
- 그들은 난자 세포(난모세포 또는 난모세포라고도 함)를 생산하고 성숙시킵니다.
당신은 알고 계십니까 ...
난소는 남성의 고환에 해당하는 여성입니다. 실제로 후자는 남성 성 호르몬(테스토스테론)과 정자를 분비합니다.
추가 정보: 난소: 해부학 및 기능 , 난소의 상피암은 난소암의 가장 흔한 유형입니다. 실제로 난소암 사례의 최소 90%에서 관찰됩니다.추가 정보: 난소 암종: 이란?
난소의 배아 종양
난소의 생식 세포 종양은 난모세포(배세포)가 될 예정인 세포 중 하나의 통제되지 않은 증식으로 인해 발생하는 신생물입니다.
주로 젊은 성인 여성(약 30세)에 영향을 미치는 드문 변이체(약 5%)인 난소의 생식 세포 종양은 악성 또는 양성일 수 있습니다.
난소의 기질 종양
난소의 기질 종양은 기질의 세포 중 하나 또는 난소의 성대, 즉 생식 세포와 내분비 활동을 지원하는 데 사용되는 난소 조직의 통제되지 않은 증식으로 인해 발생하는 신생물입니다.
드문 변이체(약 5%)인 난소의 기질 종양은 악성 또는 양성일 수 있습니다.
이차성 난소암
난소는 또한 종양 전이 부위일 수 있습니다. 이러한 상황에서 결과적인 신생물은 명백한 악성 특징을 가진 난소의 이차 종양입니다.
난소에서 가장 흔히 전이를 일으키는 암은 유방암, 결장암 및 위암입니다.
세포 성장과 분열의 메커니즘을 변경하는 DNA.
이 주제에 대한 수많은 연구에도 불구하고 의사들은 난소암을 유발하는 유전적 돌연변이의 정확한 원인을 아직 확인하지 못했습니다. 그러나 그들은 이 신생물과 다음과 같은 요인 사이의 상관관계에 주목했습니다.
- 노년. 수많은 역학 연구에 따르면 난소암 발병 위험은 50세부터 관련되기 시작하여 75세에서 79세 사이에 최고조에 달합니다.
- 배란 횟수가 많음(즉, 월경이 일찍 시작되고 폐경이 늦게 시작됨). 배란 과정은 난소와 나팔관의 세포 DNA에 미세 손상을 일으키는 것으로 보이며, 시간이 지남에 따라 과도하게 반복되면 종양 현상의 원인이 됩니다.
이 증거는 임신, 모유 수유 또는 피임약 사용과 같은 배란을 차단하는 요인이 난소암에 대한 보호 효과가 있는 이유를 설명합니다. - 과체중 및 비만. 과도한 지방 조직은 난소암 발병에 유리합니다.
- 폐경 후 호르몬 대체 요법. 연구에 따르면 폐경의 증상을 조절하는 데 사용되는 호르몬 대체 요법은 난소암(유방암의 위험은 더욱 유의하게)의 위험을 적당히 증가시킵니다.
이와 관련하여 영국에서 난소암 100건 중 4건이 폐경 후 호르몬 대체 요법과 관련이 있다는 앵글로색슨 연구 보고가 있습니다. - 다른 악성 종양의 과거 병력. 비교적 어린 나이에 유방암에 걸린 여성과 에스트로겐 수용체 음성 유방암에 걸린 여성은 난소암 위험이 더 높습니다.
과거에 대장암을 앓았던 여성에게서도 증가된 위험이 관찰됩니다. - 자궁내막증.
- 난소암의 가족력. 임상 연구에 따르면 난소암에 걸린 자매, 어머니 또는 할머니가 있는 여성은 난소암 위험이 더 높습니다.
- BRCA1 또는 BRCA2 유전자의 돌연변이와 관련된 난소 또는 유방암에 대한 유전.
- 연기. 과학적 연구에 따르면 흡연은 난소의 점액성 암(또는 난소의 점액성 선암종)으로 알려진 특정 하위 유형의 난소 상피암 발병 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다.
- 복부 부위의 방사선 요법. 일부 증거에 따르면, 예를 들어 다른 신생물을 치료하기 위해 수행된 복부 방사선 요법은 약간이지만 난소암 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 석면 노출.
난소암 역학
난소암: 이탈리아의 상황
이탈리아 종양학 협회(Aiom)와 이탈리아 암 등록 협회(Airtum)가 작성한 2017년 추정치에 따르면, 이탈리아에서 난소암은 매년 5,200명의 여성에게 영향을 미칩니다.
이와 관련하여 다른 통계 데이터에 따르면 난소암은 여성 생식기 계통에 영향을 미치는 모든 암의 30%를 차지하고 여성 인구에서 가장 흔한 암 중 9위를 차지합니다.
당신은 알고 계십니까 ...
이탈리아 암 등록 협회(Italian Cancer Registry Association)의 통계에 따르면 2017년에 약 40,000명의 여성이 난소암의 영향을 받았습니다.
난소암: 발병률 및 연령
난소암은 나이가 들어감에 따라 발병률이 증가하는 암이며, 폐경은 중요한 분수령이며 그 이후에는 암이 점차 더 많이 발생합니다. 난소암 진단의 대부분은 60세와 64세 여성에 관한 것입니다.
국제 수준의 추정치에 따르면 50세 이상의 여성(암 발병률이 크게 증가하기 시작하는 연령)은 100,000명당 33명입니다.
난소암 및 인구
역학 연구에 따르면 백인 여성은 아프리카 및 히스패닉 여성보다 난소암 위험이 더 높습니다.
또는 거의 눈에 띄지 않는 증상에 대한 책임이 있습니다. 이 기능은 신생물의 효과적인 치료에 필수적인 조기 진단을 복잡하게 합니다.
질병이 진행됨에 따라 질병을 구별하는 징후가 점점 더 분명해집니다.
난소암의 증상을 자세히 분석하기 전에, 가장 흔한 증상의 특이성 부족이 앞서 언급한 신생물의 인식을 복잡하게 만든다는 점에 유의해야 합니다. 이는 실제로 매우 흔한 병리 및 상태에 의해 생성되는 장애와 매우 유사합니다. 과민성 대장 증후군(IBS), 월경 전 증후군 및 난소 낭종.
난소암: 증상
의사와 전문가들은 난소암의 가장 흔한 증상은 다음과 같다는 데 동의합니다.
- 지속적인 복부 팽창. 지속성이 중요합니다. 실제로 왔다가 사라지는 붓기는 난소암의 전형이 아닙니다.
- 지속적인 골반 및 복통. 다시 말하지만 지속성은 고려해야 할 기능입니다.
- 식욕 부진, 가벼운 식사 후에도 속이 꽉 찬 느낌과 메스꺼움.
난소암: 기타 증상
난소 종양이 있을 때 관찰할 수 있는 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 허리 통증;
- 자주 그리고 급하게 소변을 봐야 한다
- 성교 중 통증(성교통);
- 변비 및 설사;
- 복수(복강 내, 정확히 복강 내 체액 축적).
이러한 증상은 난소암의 보다 일반적인 증상과 결합되고 지속적으로 악화될 때 문제가 됩니다.
난소암: 초기 증상
증상이 없는 경우, 난소암은 가장 특징적인 증상, 즉 지속적인 복부 부종 및 통증, 식욕 상실, 위 충만감 및 메스꺼움으로 시작하는 경향이 있습니다.
난소암: 언제 의사를 만나야 하나요?
여성, 특히 50세 이상의 여성이 난소암의 가장 특징적인 징후를 지속적이고 지속적으로 느낀다면 즉시 의사에게 연락하여 상황을 더 깊이 이해해야 합니다.
난소암의 합병증: 전이
진단과 치료가 늦어지면 악성 형태의 난소암이 주변 조직과 장기(장과 비장)에 침투할 수 있습니다. 또한 근처(복부) 및 먼 림프절에 도달하여 혈액 내 악성 세포를 퍼뜨려 전이 현상을 유발할 수 있습니다.
악성 난소암(전이성 난소암)으로 인한 전이는 신체의 다양한 장기와 조직에 영향을 미칠 수 있습니다. 먼저 골반 뼈와 척추, 폐, 간, 뇌가 그 뒤를 따릅니다.
신체의 여러 부분으로의 전이는 일반적으로 환자에게 치명적인 심각한 건강 상태를 나타냅니다.
부인과 신체 검사; 그 후, 종양 표지자 CA-125에 대한 특정 혈액 검사 및 진단 영상(우선 골반 장기의 초음파, 아마도 CT 스캔 및/또는 자기 공명 후속)으로 계속됩니다. 마지막으로, 조사는 의심을 확인하는 데 필수적인 생검으로 끝납니다.
앞서 언급한 조사 결과에 따라 진단의는 흉부 X선, 복강경 검사 또는 진단적 개복술 및 간 기능 검사를 처방할 수도 있습니다.
중요한!
난소암 진단이 빠를수록 치료가 성공할 가능성이 높아집니다.
신체 검사
부인과 신체검사에는 증상의 수집과 평가가 포함되며, 이 검사에는 골반 검사도 포함됩니다.
병력
병력 동안에는 항상 산부인과 의사인 의사가 환자의 전반적인 건강 상태, 나이, 습관, 가족력 및 근무 활동을 조사하여 현재 증상과의 관계가 있는지 이해합니다. .
병력은 환자가 위험한 상황에 있는지 여부와 난소 종양의 존재에 대해 생각하는 것이 정당한지 여부를 결정합니다.
CA-125 수준 측정
CA-125 단백질은 난소암의 종양 표지자입니다.
따라서 혈액 검사를 통해 이 단백질의 혈중 농도가 높다는 발견은 난소암을 나타낼 수 있습니다.
그러나 다음 사항을 지적해야 합니다.
- 일부 난소암은 높은 수준의 CA-125에서 더 진행된 단계만을 동반하거나 동반하지 않습니다.
- CA-125의 혈중 농도 증가는 자궁내막증, 골반 염증성 질환 및 결핵을 포함한 다른 상태로 인한 것일 수도 있습니다.
첫 번째 및 마지막 정보에 비추어 볼 때 종양 표지자 CA-125에 대한 검색은 유용한 진단 테스트이지만 현재 상태에 대한 결정적인 결론을 내리기에는 충분하지 않습니다.
골반 초음파
골반 초음파는 난소에 영향을 미치는 의심스러운 종괴를 식별할 수 있기 때문에 난소암 진단에 사용됩니다.
난소암 연구를 위한 두 가지 유형의 골반 초음파가 있습니다.
- 외부 복부-골반 벽에 프로브를 적용하는 경복부 골반 초음파, 및
- 질에 탐침을 삽입하고 내부에서 난소를 관찰하는 질식 골반 초음파.
간략하게 설명된 두 가지 변종 중에서 첫 번째 변종은 더 실용적이며 전혀 침습적이지 않지만 포괄적이지는 않습니다. 반면에 두 번째는 더 침습적이고 성가시지만 확실히 더 정확하고 구체적입니다.
당신은 알고 계십니까 ...
골반 초음파를 통해 의심되는 증상이 자궁내막증으로 인한 것임을 배제할 수 있습니다.
생검
생검은 이전 조사 과정에서 확인된 의심스러운 덩어리가 난소 종양인지 여부를 확인할 수 있는 검사입니다.
사실 "그때까지는 무엇이었는지에 대한 진단적 확인이 필요하다"는 가설이 있다.
생검에는 두 가지 절차 단계가 포함됩니다.
- 복부 수준에 삽입된 특수 바늘을 통해 의심스러운 난소 조직의 일부를 샘플링합니다.
- 수집된 조직 샘플에 대한 실험실 테스트. 이러한 조사를 통해 종양이 실제로 종양인지 여부를 확인하고, 그렇다면 종양의 단계와 정도를 확인할 수 있습니다.
생검, 특히 샘플링 단계가 모든 여성에게 적용되는 것은 아닙니다. 이러한 환자의 경우 대안은 개복술 또는 복강경 검사입니다.
난소암의 단계
악성 종양의 병기는 종양 덩어리의 크기, 침투력 및 전이 능력과 관련하여 생검 중에 수집된 모든 정보를 포함합니다.
고전적인 병기결정 시스템에 따르면 난소암의 4단계가 있으며 1에서 4까지의 숫자로 식별됩니다.
- 1단계. 확장하여 한쪽 또는 양쪽 난소에 국한된 비전이성 난소 종양은 1단계입니다.
- 2단계. 또한 난소 또는 난소 외부에서 발생하지만 항상 골반 영역 내부에 발생하는 비전이성 난소 종양은 2단계입니다. 종양에 의해 영향을 받는 기관 및 조직은 나팔관, 자궁, 방광 또는 직장이 될 수 있습니다.
- 3기. 비전이성 난소 종양은 3기이며 골반 외부에서 복강 또는 가장 가까운 림프절까지 발달했습니다.
- 4단계. 원래 부위에서 멀리 떨어진 신체의 기관 및 조직(예: 폐 또는 간)에 전이된 난소 종양은 4단계입니다.
참고: 위의 내용은 기존 스테이징 시스템의 단순화된 버전입니다. 사실, 하위 단계도 있습니다.
난소암: 기타 검사
난소암이 있거나 의심되는 경우 CT 스캔, MRI, 흉부 X선 및 진단 복강경 검사 및 개복술과 같은 검사는 신생물이 다른 장기에 영향을 미쳤는지 여부와 전이 여부 및 위치를 확인하기 위한 것입니다.
; 따라서 방사선 요법과 표적 요법이 뒤따릅니다.난소암: 수술
난소암의 외과적 치료는 종양이 발생한 부위와 전이 가능성이 있는 부위에서 종양 덩어리를 제거하는 것입니다.
수술의 성공은 종양 덩어리의 정도에 따라 크게 좌우됩니다. 난소 종양이 작고 덜 광범위할수록 수술을 통해 종양을 근절할 가능성이 높아집니다.
다음은 난소암의 단계에 따라 채택된 가능한 외과적 중재에 대한 개요입니다.
1기 난소암 수술
난소암이 하나의 난소에만 영향을 미치는 경우 수술은 병든 난소 및 관련 나팔관 제거로 제한될 수 있습니다.
반면에 난소암이 양쪽 난소에 모두 영향을 미치는 경우, 제거 절차는 병든 장기, 나팔관 및 때로는 자궁까지 확장됩니다.
자궁 보존 여부의 선택은 환자의 나이(가임기 환자의 경우 자궁 보존으로 임신 가능성이 있음)와 종양의 일부 특성(다음의 난소 종양이 있음)에 따라 다릅니다. 다른 사람들보다 더 공격적인 단계).
2기 난소암 수술
대부분의 2기 난소암 여성의 경우 수술은 양쪽 난소, 양쪽 나팔관 및 자궁을 제거하는 것입니다.
신생물이 다른 골반 장기(예: 장)에도 영향을 미쳤다면 수술에는 이러한 장기의 일부를 제거하는 것도 포함될 수 있습니다.
3기 난소암 수술
3기 난소암이 있는 여성의 경우 수술은 양쪽 난소, 양쪽 나팔관, 자궁 및 종양이 퍼진 조직과 기관의 모든 부분을 제거하는 것입니다.
4기 난소암 수술
4기 난소암의 경우 수술은 두 난소, 나팔관 및 자궁을 모두 제거하는 것을 포함합니다.
여기에 신생물이 퍼진 조직의 제거와 전이의 제거가 추가됩니다.
매우 자주 수술 전에 의사는 종양 덩어리의 크기를 줄이고 후속 제거를 더 쉽게하기 위해 화학 요법 과정을 수행한다는 점에 유의해야합니다.
난소암: 화학 요법
화학요법은 암세포를 포함하여 빠르게 성장하는 모든 세포를 죽일 수 있는 약물(소위 화학요법)의 투여로 구성됩니다.
난소암이 있는 경우 화학 요법은 다음을 수행할 수 있습니다.
- 잔여 암세포를 제거하고 재발을 줄이기 위한 시도(보조 화학요법)의 후속 조치.
- 수술 전, 후속 제거 수술을 용이하게 하기 위해(신보조 화학요법);
- 적용 가능한 유일한 치료법을 나타내기 위해 외과 적 제거를 수행 할 조건이없는 경우 (이 경우 화학 요법이 완화 치료의 역할을 맡습니다).
난소암 치료에 가장 일반적으로 사용되는 화학요법 약물은 카보플라틴과 파클리탁셀입니다.
중요한!
화학 요법에는 몇 가지 부작용이 있으며 주치의는 치료를 시작하기 전에 환자에게 조심스럽게 노출시킵니다.
1기 난소암에 대한 화학요법
1기 난소암이 있는 여성의 경우 수술 후 특히 공격적인 신생물이 있는 경우에만 화학요법을 사용합니다. 신생물이 하나의 난소에만 국한된 경우에는 종종 필요하지 않습니다.
2기 및 3기 난소암에 대한 화학요법
일반적으로 2기 또는 3기 난소암이 있는 여성의 경우 외과의가 제거할 수 없는 종양 잔류물을 제거하기 위한 목적으로 수술 후 화학요법을 시행합니다.
그러나 종양이 특히 불편한 부위를 차지하는 경우 선행 화학 요법도 필요하다는 점에 유의해야 합니다.
4기 난소암에 대한 화학요법
일반적으로 4기 난소암이 있는 여성의 경우 의사는 수술로 제거해야 하는 매우 복잡한 종양에 직면해 있기 때문에 수술 전에 화학 요법을 사용합니다.
난소암 및 재발: 해야 할 일
수술-화학 요법의 병용 요법이 난소 신생물의 모든 종양 세포 제거를 포함하지 않는 경우, 후자는 얼마 후 재발할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 재발이라고 합니다.
난소암 재발의 치료에는 새로운 화학 요법 과정과 때로는 표적 요법의 시행이 포함됩니다.
난소암에 대한 여성의 소인을 미리 알 수 있는 과학적으로 신뢰할 수 있습니다.따라서 의사는 가족력이 있는 여성과 폐경을 지난 여성에게 최소 1년에 한 번 부인과 검사와 골반 장기(질을 통한 것이 바람직함) 초음파 검사를 받도록 초대합니다.
난소암: 위험을 줄이는 방법?
난소암의 위험을 줄이고 통제하기 위해 전문가들은 여성에게 다음과 같이 조언합니다.
- 건강한 생활 방식을 따르고, 건강하고 균형 잡힌 방식으로 먹고, 체중을 조절하고, 규칙적으로 운동하고, 담배를 피우지 마십시오.
- 아직 아이를 낳고 싶지 않은 가임기에는 피임약 사용을 고려하십시오.
- 일생에 적어도 한 번은 임신을 하고 모유 수유를 합니다.
