인슐린종

대부분

인슐린종은 췌장 특히 인슐린 합성에 관여하는 세포에 영향을 미치는 종양으로, 이 중 인슐린종은 췌장에서 가장 흔한 내분비종양으로 약 5~15%의 경우 악성이다.

이 종양 과정의 결과로 랑게르한스 섬의 췌장 β 세포는 과량의 인슐린을 합성하여 순환계로 방출하며 "특히 공복 상태에서 혈당 수치가 불가피하게 떨어집니다.

증상

더 알아보기: 인슐린종 증상

저혈당을 조절하기 위한 지속적인 탄수화물 섭취는 종종 환자의 체중 증가를 초래하며, 인슐린종 증상은 운동, 알코올, 저칼로리 식이 및 설포닐우레아 치료 후 악화됩니다.

저혈당 위기는 단순 탄수화물 투여로 교정됩니다. 위기가 해결되는 즉시 혈당 지수가 중간 이하인 탄수화물과 단백질이 풍부한 식품을 섭취하게 됩니다.

인슐린종은 연간 250,000명 중 1명의 증례로 발생하는 것으로 추정되는 매우 드문 종양입니다. 일반적으로 인슐린종은 단일 및 작으며(<2cm), 환자의 약 10%만이 다발성 인슐린종을 인식합니다. 주로 3~60세 사이의 성인 남성에게 영향을 미칩니다.

진단

인슐린종의 진단은 대부분 혈액 검사를 기반으로 합니다. 낮은 혈당 수치와 비교하여 장기간 금식 후 채취한 혈액 샘플에서 특히 높은 수준의 인슐린, C-펩티드 및 프로인슐린이 나타날 때 양성입니다.

전통적인 영상화 방법(CT, 초음파 및 핵자기공명영상)은 특히 크기가 특히 작기 때문에 이러한 신생물을 식별하는 데 어려움을 감안할 때 제한된 진단 기여도를 제공합니다.

진단 목적으로, 종양성 췌장 β 세포에 의한 인슐린 방출을 자극하기 위해 특정 약물을 투여할 수 있습니다. 때때로 우리는 인슐린종이 국한된 췌장 부위를 공급하는 동맥 내부에 칼슘의 고삼투압 용액을 선택적으로 주입합니다. 칼슘의 동맥내 주사는 문맥계 내부, 따라서 간정맥에서 고농도 인슐린의 방출을 야기하며, 이는 샘플링에 의해 정확하게 투여될 수 있습니다.

치료

인슐린종의 치료는 주로 종양의 영향을 받는 췌관의 외과적 제거를 포함합니다. 수술은 충분한 양의 효소와 호르몬을 생산할 수 있도록 샘의 최소 15%를 보존해야 합니다.

이러한 유형의 중재를 받을 수 없는 피험자 또는 인슐린종을 완전히 제거할 수 없는 경우에는 diazoxide(100-200 mg/일 x 2-3회 섭취/일, 12 mg/kg 신체)를 투여하여 인슐린 분비를 감소시킵니다. 어린이의 체중).

이 약은 수분 보유 문제를 예방하기 위해 종종 이뇨제와 함께 사용됩니다. 사용할 수 있는 다른 약물은 옥테오크라이드, 글루코코르티코이드, 페니토인 및 칼슘 길항제이지만, 대부분의 환자에서 가능한 경우 인슐린종의 제거가 결정적입니다.