대부분
향정신성 약물이라는 용어는 중추 신경계 수준에서 작용하여 다양한 유형의 신경 전달 물질의 방출에 긍정적 또는 부정적 영향을 미치는 모든 활성 성분 세트를 나타내는 일반적인 용어입니다.
이러한 약물 클래스의 특성은 아래에 간략하게 설명됩니다.
항우울제
항우울제는 우울증 및 양극성 장애와 같은 기분 장애의 치료에 널리 사용되는 향정신성 약물이지만, 실제로 이러한 활성 성분은 신경병증성 통증, 강박 장애와 같은 다른 장애 및 병리의 치료에도 사용됩니다. 강박적이고 심지어 금연 요법에서도.
항우울제 작용이 있는 향정신성 약물은 세로토닌성, 노르아드레날린성 및 도파민성 신경 전달의 조절을 통해 실질적으로 활동을 수행합니다. 보다 정확하게는 항우울제는 이러한 신경 전달 물질의 신호를 증가시킵니다.
분류
항우울제는 화학 구조 또는 작용 기전에 따라 분류할 수 있으므로 이러한 약물은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
- 삼환계 항우울제(TCA): 이들은 최초로 발견된 항우울제이지만 개발할 수 있는 많은 부작용으로 인해 오늘날 거의 사용되지 않습니다. 사실, TCA는 노르아드레날린성 및 세로토닌성 전달을 증가시키는 것 외에도 다른 수용체 부위 수준에서도 작용하여 다양한 종류의 바람직하지 않은 영향을 일으키며 그 중 일부는 심지어 심각합니다.
이 그룹에는 아미트립틸린 및 클로미프라민과 같은 활성 성분이 포함됩니다. - 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(또는 SSRI): 이 정신과 약물은 신경 전달 물질 세로토닌의 신호를 선택적으로 향상시킵니다. 이 그룹에는 플루옥세틴, 세르트랄린 및 파록세틴과 같은 활성 성분이 포함됩니다.
또한 이러한 활성 성분 중 일부는 일부 형태의 불안 치료에 특히 유용한 것으로 나타났습니다. - 선택적 노르에피네프린 재흡수 억제제(NARI): 이 그룹에 속하는 활성 물질은 노르아드레날린성 신경 전달을 선택적으로 증가시킵니다. 여기에는 리복세틴이 포함됩니다.
- 도파민 및 노르에피네프린 재흡수 억제제(또는 DNRI): 이 그룹에 속하는 항우울제는 주로 도파민성 전달을 향상시키고 덜하지만 노르아드레날린성 전달을 향상시킵니다. 이러한 활성 성분 중 부프로피온(무엇보다도 금연 요법에도 사용되는 약물)을 언급합니다.
- 노르아드레날린 및 세로토닌 전달 조절제(또는 NASSA): 이 유형의 향정신성 약물은 이 두 가지 유형의 신경전달물질에 대한 특정 수용체와의 상호작용을 통해 노르아드레날린 및 세로토닌의 신호를 증가시켜 항우울제 작용을 발휘합니다.
이 그룹에 속하는 활성 성분 중에는 미르타자핀이 있습니다. 모노아민 산화효소 A형(또는 MAOI-A) 억제제: 이 항우울제는 대사를 담당하는 효소를 억제하여 모노아민의 신호를 증가시킵니다. Phenelzine과 moclobemide가 이 그룹에 속합니다. - 기분 안정제: 탄산리튬이 속하는 이 특정 향정신성 약물 그룹은 양극성 장애 치료에 사용됩니다.
이 종류의 약물에 대한 자세한 정보는 이 사이트에 이미 있는 "항우울제" 전용 기사를 읽는 것이 좋습니다.
부작용
매우 광범위한 종류의 약물이므로 항우울제 사용 후 발생할 수 있는 부작용의 유형은 선택한 활성 성분의 유형과 사용하려는 약물에 대한 각 개인의 민감도에 따라 크게 다릅니다.
항불안제
항불안제는 예를 들어 범불안 장애, 강박 장애, 외상 후 스트레스 장애, 공황 발작 및 공포증과 같은 다양한 종류의 불안 장애의 치료에 사용되는 향정신성 약물입니다.
불안 장애는 γ-아미노부티르산(GABA), 세로토닌 및 노르아드레날린과 같은 신경 전달 물질의 활성과 관련이 있다고 믿어지기 때문에 현재 치료에 사용되는 불안 완화제는 앞서 언급한 신경 전달 물질에 대한 수용체 수준에서 작용합니다.
일반적으로 치료에 사용되는 주요 유형의 불안 완화제는 아래에 간략하게 설명됩니다. 어쨌든 자세한 내용은 "전용글" 항불안제 - 항불안제 "를 참조하십시오.
벤조디아제핀
벤조디아제핀(BZD)은 불안 치료에 널리 사용되는 향정신성 약물로 GABA 신호의 향상을 통해 활성을 발휘하며, 실제로 GABA는 중추 신경계의 가장 중요한 억제성 신경 전달 물질입니다.
이러한 이유로 벤조디아제핀에 의해 유도된 GABA 성 전달의 증가는 불안 장애 퇴치에 매우 유용합니다.
이 분야에서 사용되는 다양한 벤조디아제핀 중에서 우리는 디아제팜과 로라제팜을 기억합니다.
이 유형의 향정신성 약물의 용도 및 일반적인 부작용에 대한 자세한 내용은 "벤조디아제핀" 전용 기사를 읽는 것이 좋습니다.
세로토닌 수용체의 부분 작용제
이 그룹의 불안 완화제에 속하는 향정신성 약물은 5-HT1A 세로토닌 수용체에 대한 부분 작용을 통해 작용합니다.
이 그룹에 속하는 활성 성분 중 우리는 부스피론과 입사피론을 기억합니다.
이러한 활성 성분에 의해 유발되는 주요 부작용은 메스꺼움, 두통 및 현기증입니다. 그러나 벤조디아제핀과 달리 부분 5-HT1A 수용체 작용제는 진정이나 운동 장애를 일으키지 않습니다.
베타 차단제
베타 차단제는 빈맥, 떨림 및 심계항진과 같은 불안과 관련된 증상을 줄이는 것만큼 불안 자체의 치료에 많이 사용되지 않습니다. 이 종류의 약물에 속하는 활성 성분 중 프로프라놀롤을 언급합니다.
이 유형의 약물의 작용 메커니즘에 대한 자세한 내용은 전용 문서 "베타 차단 약물"을 참조하십시오.
최면 진정제
최면 진정제는 "불면증"의 치료에 사용되는 특정 종류의 향정신성 약물입니다. 이러한 이유로 종종 "수면제"라고 합니다.
오늘날에도 여전히 치료에 사용되는 주요 약물은 다음과 같습니다.
- 트리아졸람, 로라제팜, 로메타제팜, 디아제팜, 플루라제팜, 클로나제팜 및 브로마제팜과 같은 벤조디아제핀(안정제-수면 활성 뿐만 아니라 불안 완화 활성도 있음).
- Zolpidem, zopiclone 및 zaleplon과 같은 Z 약물.
- 이러한 향정신성 약물인 Barbiturate는 불면증 치료에 사용된 최초의 최면 진정제였으나 치료 지수가 좁기 때문에 현재는 benzodiazepine이나 Z 약물의 사용이 선호되고 있다. 사실, 현재 바르비투르산염은 대부분 항간질제와 마취제로 사용됩니다.
어쨌든, 위에서 언급한 모든 향정신성 약물은 γ-아미노부티르산 신호의 강화를 통해 진정-수면 활성을 발휘할 수 있으므로 GABA 성 전달의 증가를 통해.
이 주제에 대한 자세한 내용은 "전용 기사" 최면 진정제: 수면용 약물 "을 참조하는 것이 좋습니다.
항정신병약
항정신병제(또는 신경이완제)는 다양한 형태의 정신병, 예를 들어 정신분열증, 정신분열형 장애, 망상 장애 또는 물질 유발 정신병 장애의 치료에 사용되는 향정신성 약물입니다.
대부분의 항정신병 약물은 도파민 전달을 감소시키고 세로토닌 전달을 증가시켜 작용합니다. 사실, 정신병적 장애는 세로토닌 결핍과 관련될 수 있는 과도한 도파민 신호로 인해 발생할 수 있다고 믿어집니다.
어쨌든 자세한 정보는 "항정신병제 - 항정신병약물" 기사를 읽는 것이 좋습니다.
분류
항정신병제는 화학 구조에 따라 분류할 수 있습니다. 따라서 이러한 유형의 세분화를 통해 다음을 구분할 수 있습니다.
- 페르페나진 및 클로르프로마진과 같은 활성 성분을 포함하는 페노티아진. 이러한 향정신성 약물은 도파민성 D2 수용체의 길항작용을 통해 항정신병 작용을 발휘합니다.
- 부티로페논은 D2 수용체를 길항할 수 있으며 세로토닌의 5-HT2 수용체에 대해 특정 친화성을 갖습니다. 할로페리돌 및 스피페론과 같은 활성 성분이 이 그룹에 속합니다.
- 설피리드와 같은 벤즈아미드 유도체. 이러한 활성 원리는 "도파민에 대한 D2 수용체에 대한 길항 작용"을 나타냅니다.
- D2 및 5-HT2 수용체 모두에 대한 길항작용을 통해 항정신병 작용을 하는 클로자핀, 퀘티아핀 및 올란자핀과 같은 Benzazepine 유도체.
부작용
바람직하지 않은 효과의 유형과 발생할 수 있는 강도는 사용되는 활성 성분의 유형, 선택한 투여 경로 및 약물에 대한 각 개인의 민감도에 따라 크게 달라집니다.
그러나 대부분의 항정신병 약물로 인한 부작용은 다음과 같습니다.
- 저혈압;
- 진정;
- 위장 장애;
- 시력 장애;
- 신경이완 악성 증후군.
중추신경계 각성제
이 특정 부류의 향정신성 약물은 예를 들어 기면증 및 주의력 결핍 과잉 행동 장애(또는 ADHD)와 같은 동일하게 특정 병리의 치료에 사용됩니다.
일반적으로 이러한 활성 성분은 노르에피네프린 및 도파민과 같은 모노아민의 방출을 자극하여 작용하여 "정신 자극 작용"을 발휘합니다.
메틸페니데이트 및 모다피닐과 같은 활성 성분은 이 다양한 향정신성 약물 그룹에 속합니다.
