글래스고 계단

대부분

글래스고 척도는 심각한 외상(특히 뇌)의 희생자, 혼수 상태에 있는 사람, 중환자실에 입원해야 하는 상태에 있는 사람들의 의식 수준을 설명하는 신경학적 평가 척도입니다.
글래스고 척도에 따르면 의식 상태를 평가하기 위해 개인의 3가지 기능을 평가하는 것이 필요합니다. 자극에 대한 반응으로 눈을 뜨는 것, 특정 명령에 대한 운동 반응, 마지막으로 어떤 명령에 대한 언어적 반응입니다. 특정 음성 자극 .
Glasgow 척도는 3(최소값, 완전한 무의식에 해당)에서 15(최대값, 준 정상 의식에 해당) 범위의 매우 정확한 값 범위를 포함합니다.

글래스고 스케일이란 무엇입니까?

글래스고 척도는 심각한 뇌 또는 비뇌 외상의 피해자, 혼수 상태에 있는 사람, 그리고 마지막으로 모든 피험자의 의식 수준(또는 상태)을 설명하는 가장 잘 알려진 점수 체계입니다. 집중 치료에.

다른 이름들

글래스고 척도는 영어 정의로도 알려져 있습니다. 글래스고 코마 스케일 그리고 약어 GCS로.

누가 그것을 발명 했습니까?

Glasgow 척도의 첫 번째 출판은 1974년으로 거슬러 올라가며, 그 발명에 대한 공적은 Glasgow 대학교 신경과학 연구소의 신경외과 교수인 Graham Teasdale과 Bryan J. Jennett에게 돌아갑니다. 남부종합병원.
'알기 쉽게 '글래스고 계단'이라는 이름은 앞서 언급한 두 교수가 속한 대학의 자리와 연결돼 있다.

역사

원래 Glasgow 척도는 심각한 두부 외상의 희생자이거나 최소 6시간 동안 혼수 상태에 있었던 사람들의 의식 상태를 추정하는 데만 사용되었습니다.
시간이 지남에 따라 그 사용 분야가 확장되었고 오늘날 의사들은 모든 ICU 환자와 심각하고 급성 신체적 외상(그러나 반드시 뇌에 있는 것은 아님)을 겪은 사람들의 의식 수준을 추정하는 데도 이를 사용합니다.

특징

글래스고 척도는 인간의 세 가지 특정 기능에 대한 평가의 합에서 파생된 수치적 점수를 통해 의식 상태를 설명합니다. 글래스고 척도를 기반으로 합니다.

안구 자극에 반응하여 눈을 뜨는 것(눈 뜨기);
주어진 명령에 대한 모터 응답(모터 응답);
특정 음성 자극에 대한 언어적 반응(언어적 반응).

명명된 GCS 색인(에서 글래스고 코마 스케일), 앞서 언급한 각 매개변수에 할당된 수치적 평가의 합은 최소 3에서 최대 15의 범위일 수 있습니다. 따라서 Glasgow 척도는 3에서 15 사이의 가능한 점수 범위를 포함하며, 여기서 최소값 3은 다음과 같습니다. 완전한 무의식 (또는 깊은 혼수 상태), 최대 값 15는 반정상 의식 상태에 해당합니다. 중간 값은 분명히 중간 상황에 해당하며, 값 e 3에서 멀어질수록(그리고 값 15에 가까워짐에 따라) 점차적으로 더 큰 의식 수준을 특징으로 합니다.

매개변수 평가

글래스고 척도의 작성자는 의식 수준을 추정하는 데 사용되는 3가지 매개변수 각각에 정확한 수치 평가 간격(*)을 할당했습니다.
이해하다:

매개변수 "눈 뜨다"1에서 4까지의 수치 평가 범위가 있습니다. 1(일)은 눈을 뜨지 않음을 나타냅니다. 가장 심각한 수준입니다. 반면에 4(4)는 자발적인 눈 뜨는 것을 나타냅니다. 정상에 해당합니다.
중간 값은 중간 상황에 해당합니다.
매개변수 "주어진 명령에 대한 모터 응답"1에서 6까지의 수치 평가 범위가 있습니다. 1(일)은 명령에 대한 모터 응답이 완전히 없음을 나타냅니다. 가장 심각한 수준입니다. 반면에 6(6)은 모든 명령에 대한 최대 운동 복종을 나타냅니다. 정상에 해당합니다.
1과 6 사이의 값은 중간 상황을 나타냅니다.
매개변수 "특정 음성 자극에 대한 언어적 반응"수적 평가 범위는 1에서 5입니다. 1(일)은 모든 유형의 언어 자극에 대한 반응이 전혀 없음을 나타냅니다. 가장 심각한 수준입니다. 반면에 5(5)는 최대 주의력, 정상적인 언어 기술 및 언어적 성격의 자극에 반응하는 능력을 나타냅니다. 정상을 나타냅니다.
앞의 경우와 마찬가지로 1과 5 사이에 포함된 값은 중간 상황에 해당합니다.

언급한 바와 같이 개인의 의식 수준 추정치는 각 매개변수의 수치적 평가를 합한 결과입니다. 예를 들어, "의료 조사"에서 눈 뜨기, 명령에 대한 운동 반응, 음성 자극에 대한 구두 반응이 각각 허용되는 최소값(즉, 1)인 경우 세 매개변수의 최종 합인 의식 수준 - 완전한 무의식 상태(또는 깊은 혼수 상태)인 3과 같습니다.
* N.B: 각 변수에 대한 수치적 평가는 환자를 관찰하고 있는 의료진의 몫이다.

테이블. 글래스고 척도 및 평가 기준의 매개변수. 1 2 3 4 5 6 눈 뜨기 눈 뜨기의 부재 고통스러운 자극에 따라 눈 뜨기 음성 자극에 반응하여 눈 뜨기 자발적인 눈 뜨기 아니요 아니요 모터 응답 움직임의 완전한 부재 고통스러운 자극에 대한 반응으로 신전 운동 고통스러운 자극에 대한 반응으로 굴곡 운동 고통스러운 자극에 대한 반응으로 굴곡 및 수축 운동 고통스러운 자극을 국소화하는 능력 명령에 대한 순종 구두 응답 소리 방출 없음 이해할 수 없는 소리의 방출 일관성 없는 표현 혼란스럽고 연결되지 않은 문장의 많음 적절하게 대화하는 능력 아니요

한계점

Glasgow 척도를 특징짓는 점수 범위 내에서 c는 대략 중간에 위치한 값으로 무의식 상태와 의식 상태의 경계선을 나타냅니다. 이 값은 8이며 글래스고 척도의 임계값 이름을 사용합니다.
따라서 이에 비추어 볼 때 Glasgow 척도의 매개변수의 합이 8보다 크면(GCS index> 8), 개인은 다소 의식이 있고 반대로 Glasgow 척도의 매개변수의 합이 8보다 클 때 8보다 작거나 같으면(GCS 지수 = 또는 <8), 대상은 다소 의식이 없습니다.

Glasgow 척도에 기초한 뇌 손상의 해석: