대부분
아담의 사과 바로 아래 목 밑부분에 위치한 갑상선은 오른쪽과 왼쪽의 두 개의 선엽으로 구성되어 있으며 두 번째와 네 번째 기관 고리 사이에 있는 얇은 협부에 의해 서로 연결되어 있습니다. 갑상선의 길이는 약 4cm이고 두께와 너비는 일반적으로 1.5~2cm입니다. 글 랜드의 총 무게는 약 20g입니다.
원인
그 성질에 관계없이 갑상선 용적이 증가하는 것을 "갑상선 갑상선종"이라고 합니다. "갑상선의 부피 증가에 대한 원인은 다양하고 많습니다. 샘은 생리학적 조건에서도 약간 성장할 수 있습니다. 갑상선 비대는 임신 중에 흔하지만(+13%) 월경 전반기에 약간 증가합니다 주기. . 다른 경우에는 비대해진 갑상선이 특정 질병의 특징적인 징후입니다.
- 요오드 결핍: 이 미네랄은 갑상선 호르몬의 올바른 합성에 필수적입니다. 바다 물고기와 조류에 풍부하며 토양의 요오드 함량에 비례하여 야채와 고기에도 미량으로 존재합니다. 브로콜리와 콜리플라워와 같은 갑상선종 유발 식품의 섭취에 의해 악화될 수 있는 요오드 결핍이 여전히 심각하고 특히 널리 퍼져 있는 문제인 배후지나 고지대에 위치한 행성의 일부 저개발 지역이 있습니다. 갑상선 호르몬의 결핍을 포착하는 뇌하수체에서 분비되는 TSH의 자극 효과로 인해 샘의 내분비 활성을 증가시키려는 시도로 이 호르몬을 방출합니다. 요오드 결핍으로 인한 갑상선 비대증은 종종 "고유성 갑상선종" 또는 "단순 갑상선종"이라고 합니다.
- 그레이브스병(Graves'disease): 이것은 갑상선 호르몬의 과도한 합성으로 인해 발생하는 상태인 갑상선 기능 항진증의 일반적인 원인입니다. 그레이브스병으로 고통받는 사람들에서 비정상적인 항체가 분리될 수 있으며, 이 항체는 TSH 수용체에 결합하여 갑상선의 내분비 활동과 그 부피 갑상선의 비대는 비정상 항체에 의해 가해지는 이 자극 효과에 정확히 의존합니다.
- 하시모토병: 갑상선호르몬의 합성이 불충분하여 생기는 갑상선기능저하증과 관련된 자가면역질환 이 경우 항체가 비정상적으로 분비되어 내분비기능이 저하되고 요오드 결핍과 유사하게 하시모토갑상선염과 관련된 갑상선 비대 TSH의 보상 효과 때문입니다.
- 다결절성 갑상선종(Multinodular Goiter): 갑상선 결절은 둥근 세포의 작은 덩어리로, 때로는 촉진 시 분명히 볼 수 있으며 목 기저부에 형성됩니다. 대부분의 경우 이들은 완전히 무증상인 양성 종양(선종 또는 낭종)이지만 일부 상황에서는 갑상선 기능 항진증의 원인이 되거나 더 드물게 악성 종양으로 발전할 수 있습니다.
- 단독 결절: 이전의 경우에 비해 갑상선이 하나의 큰 결절로 인해 비대해진 것처럼 보입니다. 일반적으로 덩어리가 클수록 성장이 빠를수록 "악성 진화"의 위험이 커집니다.
- 갑상선염: 이것은 갑상선의 염증 과정으로, 국소적인 체액 축적으로 인해 부피가 증가합니다.
- 갑상샘암: 갑상샘 결절보다 훨씬 드물며 일반적으로 갑상샘의 한쪽이 비정상적으로 비대해 나타납니다. 이 경우 결절 덩어리가 특히 단단하고 위성 림프절도 부피와 일관성이 증가합니다.
증상 및 결과
형태학적 관점에서 샘을 연구하고 그 부피와 결절의 존재를 평가하는 갑상선 초음파 외에도 혈액 검사는 샘의 건강 상태를 조사하는 데 매우 유용합니다. 샘의 혈장 농도 TSH, 갑상선 호르몬 및 일부 갑상선 질환을 특징짓는 비정상 항체 더 힘든 조사에는 방사성 요오드 갑상선 신티그라피 및 샘 생검(세침 흡인)이 포함됩니다.
비정상 갑상선 비대의 성질을 조사하기 위한 첫 번째 유용한 징후는 환자가 호소하는 증상의 단순한 관찰에서 유래하지만, 이것이 항상 분명하지는 않습니다: 어떤 경우에는 실제로 갑상선 비대가 나타나기도 합니다. 신진대사에 중대한 변화를 일으키지 않기 때문에 절대적으로 양성입니다. 결과적으로 갑상선 호르몬의 혈장 수치는 정상으로 보이며 환자는 어떠한 장애도 불평하지 않습니다. 이 경우에 우리는 독성 또는 갑상선 기능 항진증(갑상선 기능 항진증과 관련됨) 및 갑상선 기능 저하증(갑상선 기능 저하증과 관련됨)과 구별하기 위해 euthyroid 또는 euometabolic goiter에 대해 이야기합니다.
치료
갑상선종 치료는 장애의 기원과 정도 및 관련 증상에 따라 다릅니다. 갑상선의 부피 증가가 억제되면 의사는 특정 약물이나 치료를 처방하지 않고 상황을 주기적으로 모니터링하기로 결정할 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증과 관련된 갑상선 비대 치료를 위해 레보티록신과 같은 갑상선 호르몬의 합성 유사체가 처방됩니다. 갑상선 기능 저하증 치료를 위한 약물에 관한 기사.타파졸), 질병의 증상을 조절하는 데 유용한 기타 활성 성분(예: 부정맥 및 심계항진에 대응하는 베타 차단제: 전용 문서 참조: 갑상선 기능 항진증 치료용 약물). 갑상선 기능 항진증의 경우 갑상선종의 부피를 줄여 갑상선 세포를 파괴하는 요오드 131로 절제 요법을 수행하는 것도 가능합니다. 갑상선 비대가 호흡 곤란, 삼킴 곤란 등의 문제를 일으키거나 의심되는 결절이나 갑상선 신생물의 존재로 의사가 필요하다고 판단하는 경우에는 수술로 갑상선을 제거할 수 있습니다.
