합병증의 위험이 있는 대상: 노인, 면역 억제자(AIDS, 항암 요법, 장기 이식 등), 만성 신장 및 호흡기 질환 보유자 또는 고용량 코르티코스테로이드 치료 중인 사람.
그림: 수두와 관련된 발진; 다양한 발달 단계에서 소포의 존재를 확인하십시오(별이 빛나는 하늘 모양).
소포 감염
수두의 가장 흔한 합병증은 소포의 세균 중복 감염과 관련된 합병증을 포함하며, 일반적으로 황색 포도구균 또는 베타 용혈성 연쇄상 구균에 의해 유발됩니다.
이러한 감염 형태 중에서 가장 심각한 것은 일반적으로 농양, 감염성 봉와직염 및 괴사성 근막염입니다.
수막뇌염과 안면신경마비와 같은 신경학적 합병증이 상당히 자주 발생합니다.
반면에 합병증은 어린이에게 다소 드뭅니다.
- 혈액학적(혈소판 감소증, 자가면역 용혈성 빈혈);
- 폐(폐렴)
- 위장관(충수염, 복막염)
- 간(급성 간부전);
- 신장(급성 사구체 신염).
- 골관절(골수염, 반응성 관절염);
- 심장 (심근염 및 심낭염).
임신 합병증
임신 첫 20주 동안 수두의 출현은 2%에서 태아 기형의 추정된 위험과 관련이 있습니다. 존재하는 경우 손상이 눈, 중추 신경계 또는 팔다리에 영향을 미칠 수 있으며, 이는 저개발로 나타납니다.
수두가 출생 전 주에 임산부에게 영향을 미치는 경우 신생아의 생명을 심각하게 위협하는 심각한 형태의 신생아 수두를 유발할 수 있습니다(사례의 30%에서 사망).
더 알아보기: 임신 중 수두.
대상 포진
과거에 수두에 걸린 적이 있는 사람은 모든 종류의 감염이 없습니다. 그러나 살아남은 일부 바이러스는 혈액에서 순환하는 항체로부터 보호되는 신경절로 피신합니다.
오랜 세월이 지난 후에도 작은 바이러스 개체군은 면역 결핍을 이용하고 재활성화되어 대상 포진 또는 성 안토니오의 화재로 알려진 질병을 일으킬 수 있습니다.
고령자, 장기간 코르티코스테로이드를 복용하는 사람, 면역억제자(예: HIV 바이러스에 감염된 사람)는 질병에 걸리기 쉽습니다.
약 90-95%의 사람들이 일생 동안 수두에 걸리며, 그 중 10-20%가 이후에 성 안토니오 화재의 영향을 받는 것으로 추정됩니다. 이 질병은 대상포진 후 신경통, 발진으로 인한 통증이 병변이 사라진 후에도 수개월 또는 수년 동안 지속되는 상태입니다. 자세한 내용은 "산트의 불에 헌정된 기사" 안토니오를 참조하십시오.
관리 및 치료
감염 후 처음 2-3일 이내에 진단이 내려지면 수두는 항바이러스제 또는 증상을 약화시키는 항체로 치료할 수 있습니다. 그러나 특히 어린이의 경우 사람들은 방치하는 것을 선호하여 자신의 진화를 모니터링하고 증상을 약화시키는 데 제한을 둡니다.
면역 저하 환자 또는 신생아와 같은 중증 진행성 형태의 경우 입원이 필요합니다.
완화 치료
항히스타민제는 가려움증과 긁고 싶은 유혹을 진정시키는 데 효과적입니다. 같은 이유로 아이의 손톱을 짧게 하고 면장갑을 끼게 만든다.
목욕을 자주 해도 활석 가루를 바르고 상쾌한 로션으로 마사지하면 완화됩니다.어쨌든 소포를 만지거나 더 심하게는 소포를 부수지 않도록 자유 고삐를주는 것이 중요합니다. 그러한 행동은 실제로 그렇습니다. 흉터, 감염성 합병증 및 전염의 위험 증가와 관련이 있습니다.
열이 나는 경우 파라세타몰과 같은 해열제가 처방됩니다. 아세틸살리실산의 투여를 피한다.
다이어트
수두가 있는 경우 이미 궤양이 있을 가능성이 있는 구강 점막을 자극하지 않도록 부드럽고 씹기 쉬운 음식(너무 산성, 지방질, 뜨겁고 매운 음식은 피)을 섭취하는 것이 좋습니다.
마지막으로, 휴식은 일반적인 수두가 있는 상황에서 취해야 할 조치의 그림을 완성합니다.
약
추가 정보: 수두 치료용 의약품
항바이러스제(아시클로비르, 발라시클로비르 또는 팜시클로비르)는 위험에 처한 사람들에게 일반적입니다.
바이러스에 노출된 후 4일 이내, 바람직하게는 3일 이내(가정, 학교 또는 병원 환경에서), 수두 증상이 나타나기 전이라도 특정 면역글로불린을 근육내 투여하면 그 중증도를 약화시키는 데 효과적입니다.
합병증이 있는 경우 의사가 특정 치료에 개입할 수 있습니다. 예를 들어, 항생제는 폐렴 및 피부 감염의 치료에 사용되는 반면 뇌염은 일반적으로 항바이러스제로 치료됩니다.
수두에 걸린 사람들은 아스피린 및 기타 아세틸살리실산 기반 약물(특히 어린이의 경우)을 절대 피해야 합니다. 질병 기간 동안 섭취하면 라이 증후군에 걸리기 쉽습니다.
발열이 증가하면 파라세타몰을 복용하는 것이 가능합니다.
백신 접종
현재 몇 년 동안 효과적인 항수두 백신이 출시되어 접종 대상 어린이의 90%에서 면역을 보장합니다.
예방 접종은 3개월 간격으로 2회의 피하 접종을 포함합니다. 첫 번째 접종은 12개월에서 15개월 사이에, 두 번째 접종은 4세에서 6세 사이의 어린이에게 권장됩니다.
수두 백신은 소아기에 홍역, 풍진 및 볼거리에 대한 백신과 함께 사용할 수 있습니다(예: ProQuad ® 참조).
어쨌든 질병의 발병을 예방하는 데 충분하지 않은 것으로 판명되면 여전히 더 약화된 형태로 나타날 것입니다.
또한 감염 후 72시간 이내에 또는 늦어도 5일 이내에 백신을 접종하면 질병을 예방하거나 완화할 수 있습니다.
누구에게 적합합니까?
예방 접종은 수두에 걸린 적이 없는 성인과 청소년, 특히 감염 위험이 높은 경우(태아 감염을 예방하기 위해 의료 직원, 교사, 베이비시터 및 가임기 여성)에게 권장됩니다.
이 백신은 면역억제자, 임산부 및 첫 번째 접종이나 백신의 성분(네오마이신, 젤라틴)에 대해 아나필락시스 반응을 보인 적이 있는 사람에게는 금기입니다.
2017년과 달라진 점
2017년 7월 28일에 승인된 만 0세부터 16세 미만 미성년자의 예방 접종 예방에 관한 법령으로 수두 예방 접종이 의무화되었습니다.
이 특정 예방 접종은 3개의 다른 예방 접종 커버(소위 4가 MPRV 예방접종, 백신 포함: 홍역, 풍진, 볼거리, 수두 예방).
- "수두 예방접종 의무는 10대 필수 예방접종과 관련하여 2017년 이후 출생자에게만 시행됩니다.
의무 예방 접종은 보육원 및 유치원 (0 세에서 6 세 사이의 어린이)에 입학하기위한 필수 조건이며 예방 접종 의무를 위반하면 상당한 재정적 처벌이 적용됨을 상기시킵니다.
어린이의 필수 백신에 대한 자세한 내용은 이 문서를 참조하십시오.
부작용
수두 백신에는 살아 있지만 약독화된 바이러스가 포함되어 있어 항체 생성을 자극하는 능력은 유지하지만 질병을 유발하는 능력은 유지하지 않습니다.
백신은 안전하고 적은 수의 부작용과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 부작용은 일반적으로 경미하며 발적, 통증, 부기, 열성 발작 및 드물게 주사 부위의 작은 수포를 포함합니다.
수두에 걸렸는지 여부가 기억나지 않는 경우 특정 항체를 찾아 간단한 혈액 검사를 통해 의심을 해소할 수 있습니다.
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