속쓰림, 위산 역류, 소화 곤란; 이것은 "열공 탈장"의 징후일 수 있습니다. 그것이 무엇인지 함께 봅시다.
의학 용어로 우리는 장기 또는 조직이 그것을 수용하는 체강에서 나올 때마다 탈장을 말합니다. 구체적으로, 열공 탈장의 경우 위의 일부가 복부에서 돌출되어 가슴으로 올라갑니다. 따라서 위의 탈출된 부분은 횡격막을 통과해야 하며 식도 열공이라고 하는 특정 지점에서 그렇게 해야 합니다. 계속하기 전에 간단한 해부학적 회상을 통해 이러한 개념을 더 명확하게 설명하겠습니다. 우리가 말했듯이 정상적인 조건에서 위는 복부에 위치합니다. 복부는 근육, 횡격막에 의해 가슴의 상부와 분리되어 있습니다. 그것은 크고 평평하며 넓은 근육으로 돔과 유사합니다. 횡격막에는 흉강에서 복강으로 또는 그 반대로 이어지는 혈관, 신경 및 기타 구조로의 통로를 허용하는 다양한 구멍이 있습니다. 식도 열공이라고 하는 이러한 구멍 중 하나는 식도. 식도 틈새의 벽은 특히 좁고 식도에 밀착되어 위가 가슴 안쪽으로 미끄러지는 것을 방지합니다.그러나 때로는 틈새가 이완되거나 확장되어 다소의 부분이 올라가는 경우가 발생할 수 있습니다. 넓은 위.따라서 다양한 질병을 동반 할 수있는 열공 탈장이 나타납니다. 우선 위장 구덩이에 강한 불타는 감각이 있습니다.
열공 탈장의 다양한 형태는 슬라이딩 탈장, 회전 탈장 및 혼합 탈장의 세 가지 주요 유형으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째, 즉 슬라이딩 탈장이 확실히 가장 빈번합니다. 특히 비만이나 과체중인 사람들에게 널리 퍼져 있으며 실제로 약 90%의 경우에 나타납니다. 슬라이딩 탈장에서 흉부로 올라가는 위 부분은 식도와 위 사이를 통과하는 부분입니다. 이 경계 영역을 위식도 접합부 또는 심장이라고 합니다. 심장이 위로 올라가면 열공에 의해 더 이상 압축되지 않고 자연적인 위치에 대해 정렬이 잘못되어 기능을 잃게 되고 결과적으로 심장은 더 이상 식도에서 위의 위산을 효과적으로 막을 수 없게 됩니다. 그래서 유명한 위식도 역류가 나타납니다. 열공 탈장의 두 번째 유형인 회전 탈장 또는 식도 주위 탈장은 드물지만 더 위험합니다. 이 경우 위와 식도는 자연적인 위치에 고정되어 있는 반면 위의 바닥은, 즉, 기관의 상부가 가슴을 통과하여 위쪽으로 굴러갑니다. 이러한 경우 심장은 횡격막 아래에 남아 있으며 계속해서 정기적으로 기능합니다. 따라서 위식도 역류는 없지만 훨씬 더 무서운 합병증이 있습니다. 예를 들어, 위장으로의 혈액 공급이 손상될 수 있는 반면 탈출된 부분이 매우 크면 심장과 폐를 압박할 수도 있습니다. 세 번째이자 마지막 경우는 열공 탈장의 일종인 혼합 탈장의 경우로, 이름에서 알 수 있듯이 위에서 설명한 두 가지 형태의 특징을 모두 가지고 있습니다.
원인을 살펴보면 열공 탈장은 나이와 비만과 운율이 있는 경우가 많은데 사실 자연적인 노화 과정으로 인해 횡격막을 비롯한 조직이 탄력과 탄력을 잃게 됩니다. 노인들에게 흔하다. 그러나 식도 틈새의 약점은 선천적 문제, 즉 태어날 때부터 존재하는 문제에 따라 달라질 수도 있습니다. 복압의 증가는 열공 탈장의 발병에 유리하다는 사실을 잊지 말아야 합니다.이러한 이유로 임신 중 여성, 매우 과체중인 사람, 만성 기침을 앓고 있는 사람 또는 심각한 복부 외상을 앓고 있는 사람 마지막으로 흡연, 장기간 육체 노동과 너무 꽉 끼는 옷을 입는 것은 열공 탈장의 발병에 취약할 수 있습니다.
어떤 사람들은 증상이나 불편함을 겪지 않고 틈새 탈장으로 고통받을 수 있습니다. 다른 경우에는 탈장이 주로 위식도 역류와 관련된 다소 심각한 장애의 원인이 될 수 있습니다. 산성 위액의 상승은 식도 점막의 자극을 유발하여 흉골 뒤에 통증과 작열감을 유발하고 "위 구덩이"를 유발합니다. 역류는 또한 산성 역류, 심한 타액 분비, 쉰 목소리, 메스꺼움 및 갑작스러운 빈맥 에피소드 이러한 모든 증상은 신체 활동 중, 특히 배가 꽉 찬 상태에서, 또는 누워 있거나 구부려 신발을 묶을 때 악화되는 경향이 있습니다. 치료되지 않은 장기간 역류는 식도의 협착 및 출혈을 유발할 수 있습니다. , 또한 식도암의 위험을 증가시킵니다.
열공 탈장의 진단은 주로 상부위장관 엑스레이와 위내시경의 2가지 검사를 이용하는데, 엑스레이는 바륨계 조영제를 섭취한 후 식도, 위, 소장 상부 엑스레이를 찍는다. 다른 한편으로, 상단에 카메라가 있는 얇고 유연한 튜브를 사용하는 내시경 검사입니다. 이 특별한 도구는 입에 삽입되어 식도와 위까지 내려갑니다. 이러한 방식으로 위내시경을 통해 열공 탈장과 위식도 역류로 인한 손상을 시각적으로 확인할 수 있습니다.
열공 탈장은 해부학적 변형이므로 수술을 통해서만 교정할 수 있습니다. 실제로 약은 증상과 장애를 완화하는 데 유용할 수 있지만 분명히 위장의 위치를 원래 위치로 되돌릴 수는 없습니다. 특히 유용한 모든 것이 위산 분비를 감소시켜 식도의 점막이 재생되도록 하는 약물. 이것은 예를 들어 오메프라졸, 란소프라졸 또는 기타 양성자 펌프 억제제의 경우입니다. 이러한 약물과 함께 위 배출을 촉진하기 위해 동역학을 처방할 수도 있습니다. 대부분 복강경으로 수행됩니다. 복부에 5~6개의 아주 작은 절개를 통해 마이크로 카메라와 얇은 수술 기구를 삽입하는 최소 침습 기술입니다. 이러한 방식으로 외과의는 위의 누출되는 부분의 위치를 조정하고 새로운 탈출을 방지하기 위해 식도 틈새를 재구성하거나 좁힐 수 있습니다.
약물과 관련하여 또는 수술을 기다리는 동안 식이 요법 및 일부 행동 규칙이 항상 주도적인 역할을 합니다.우선, 커피, 초콜릿, 고지방 식품과 같이 식도의 산도 및 위산 역류를 증가시키는 음식을 피하는 것이 중요합니다. 비만과 과체중은 복부에 압력을 증가시키는 상태이므로 균형 잡힌 식사를 하고 큰 것을 피하는 것이 좋습니다. 나머지는 꽉 끼는 옷이나 허리에 특히 꽉 조이는 벨트 피해야 하며, 식사 후에는 잠자리에 들기 전이나 과중한 일을 하기 전 최소 2~3시간이 지난 후에야 합니다.
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