대부분의 경우, 폐쇄된 관상동맥의 현상은 "죽상동맥경화증 및 후자가 유발할 수 있는 혈전-색전 효과" 때문입니다. 더 드물게 관상동맥염이나 관상동맥 경련 후에 발생합니다.
흉통, 호흡곤란, 과도한 발한, 현기증 등과 같은 증상과 관련하여 폐쇄된 관상동맥의 존재는 협심증 및 심근경색증과 같은 상태의 기초이기 때문에 항상 심각한 우려의 원인이 됩니다.
폐쇄된 관상 동맥 질환의 치료에는 건강한 생활 방식을 채택하고 폐쇄 정도에 따라 약물 또는 수술 요법이 포함됩니다.
관상 동맥이란 무엇입니까? 간략한 검토
관상동맥은 심장 근육인 심근에 산소가 공급된 혈액을 공급하는 동맥입니다. 즉, 관상동맥은 심장 조직이 생존하는 데 필수적인 산소와 영양소를 공급하기 때문에 심장을 살아 있게 하는 동맥 혈관입니다.
관상 동맥은 상행 대동맥의 맨 처음 부분에서 시작되며 실제로는 대동맥의 첫 번째 가지를 나타냅니다.
폐쇄된 관상 동맥의 존재는 심근으로의 산소화된 혈액의 흐름에 대한 장애물이며 이는 심근 허혈 또는 허혈성 심장 질환으로 알려진 매우 위험한 의학적 상태의 단계를 설정합니다. 실제 필요보다 열등합니다.
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관상 동맥 폐쇄, 관상 동맥 질환 및 관상 동맥 질환 외에도 폐쇄 된 관상 동맥을 정의하는 또 다른 의학 용어는 관상 동맥 협착증입니다.
폐쇄된 관상동맥 및 심근 허혈: 어떤 결과를 초래합니까?
폐쇄된 관상 동맥의 존재로 인한 심근의 허혈은 일시적이거나(따라서 일정 기간 후에 심근으로 향하는 혈액 순환이 재개됨) 영구적이거나(즉, 폐색 부위의 혈액 순환).
첫 번째 상황은 협심증의 예이고, 두 번째 상황은 심근경색(또는 심장마비)의 예입니다.
이해할 수 있는 바와 같이, 협심증과 심근경색 사이에 폐쇄된 관상동맥의 가장 심각한 결과는 심장마비입니다.
역학: 관상동맥 질환은 얼마나 흔한가요?
폐쇄된 관상 동맥은 소위 서구 국가에서 사망의 주요 원인이 될 정도로 밀접하게 연결된 허혈성 심장 질환이 매우 널리 퍼진 문제입니다.
수십 년 전까지만 해도 폐쇄된 관상동맥의 존재는 여성보다 남성에게 훨씬 더 자주 고통을 주었습니다. 그러나 오늘날에는 주로 두 번째 여성의 수가 증가함에 따라 남성과 여성 환자 간의 격차가 상당히 좁혀졌습니다.
당신은 알고 계십니까 ...
2015년 심근허혈은 전 세계적으로 880만 명(전 세계 사망자의 15.5%에 해당)을 사망에 이르게 했으며, 사망 원인 중 1위를 차지했습니다.
) 및 혈관 수준에 미치는 영향(혈전색전증), 덜 흔한 원인으로서 관상 혈관염 및 관상 경련 에피소드.
관상동맥경화증
죽상 동맥 경화증은 시간이 지남에 따라 방금 언급한 동맥 혈관의 벽에 죽상 종의 형성을 유도하는 중간 및 큰 구경의 동맥이 경화되고 두꺼워지는 과정입니다.
죽상경화반으로도 알려진 죽상종은 지질 물질(특히 콜레스테롤), 단백질 및 섬유질의 집합체이며, 형성 중에 혈관 내강을 좁히는 것 외에도 손상 및/또는 단편화를 겪을 수 있습니다.
모든 병변에서 응고 과정이 일어나며, 이는 혈소판을 제자리에 끌어당겨 죽종 자체를 확장시키는 불수의적 효과(혈전증)를 일으켜 혈관 협착의 정도를 악화시킵니다. 혈액은 기원 부위에서 상당한 거리에 있더라도 동일한 크기의 혈관이 완전히 폐색될 수 있습니다.
따라서 죽상동맥경화증과 관련이 있는 경우, 폐쇄된 관상동맥의 현상은 손상 후 혈소판을 끌어들이고 더 커져서 폐색을 유발한 관상동맥 내부의 죽종 또는 혈액 내 순환 조각에 따라 달라질 수 있습니다. 관상 동맥 이외의 혈관에 위치한 죽종.
당신은 알고 계십니까 ...
폐쇄된 관상동맥이 관상동맥 자체에 국한된 죽종으로 인한 결과인 경우 의사는 문제의 현상을 "관상동맥 혈전증"이라는 용어로 식별합니다.
죽상 동맥 경화증의 원인은 무엇입니까?
고혈압, 고콜레스테롤혈증, 높은 중성지방, 노년기, 일반적인 흡연 및 흡연, 당뇨병, 비만 및 전신성 홍반성 루푸스와 같은 일부 염증성 질환을 비롯한 다양한 조건이 죽상동맥경화증의 현상을 유발합니다.
관상혈관염
의학에서 "혈관염"이라는 단어는 혈관벽의 염증을 의미하므로 관상 동맥 혈관염의 경우 의사는 관상 동맥 벽의 염증을 의미합니다.
현재, 관상 혈관염 에피소드의 정확한 원인은 불분명합니다. 그러나 혈관벽의 염증과 다음과 같은 상관관계가 있다는 것은 사실입니다.
- 감염(예: B형 간염 및 C형 간염);
- 자가면역 질환(예: 류마티스 관절염, 소아 피부근염 및 경피증);
- 화학 용매(예: 살충제) 또는 약물(예: NSAID, 설폰아미드 및 퀴놀론)에 대한 알레르기 반응;
- 혈액 세포 종양(예: 백혈병).
관상 동맥 경련
관상 동맥 경련은 혈관 벽의 일부 근육 구성 요소의 갑작스럽고 급격한 수축으로 인해 관상 동맥이 갑자기 좁아지는 것입니다.
다음과 같은 다양한 요인이 관상동맥 경련을 유발/촉진할 수 있습니다.
- 코카인, 암페타민 및 메스암페타민과 같은 약물 사용;
- 추위에 대한 과도한 노출;
- 강한 정서적 스트레스;
- 담배 연기입니다.
- 흉통 또는 흉부 압박
- 가슴에서 등, 팔, 어깨, 목, 턱 및/또는 위장으로 방사될 수 있는 통증;
- 호흡곤란, 즉 숨가쁨;
- 구토가 있거나 없는 메스꺼움;
- 신체 능력의 한계. 예를 들어, 환자는 최소한의 노력을 기울인 후에도 피곤함을 느낍니다.
- 땀이 많이 난다.
- 현기증;
- 불안의 감각.
방금 나열한 이러한 증상 중 폐쇄된 관상 동맥의 가장 큰 특징은 의심할 여지 없이 가슴의 통증/압박감입니다.
폐쇄된 관상동맥: 왜 증상을 유발합니까?
폐쇄된 관상 동맥의 증상은 필요한 것보다 적은 양의 산소가 공급된 혈액을 공급받을 때 심근이 혈액을 순환계로 펌핑할 때 직면하는 더 큰 피로의 징후입니다.
사실 인체의 다른 조직과 마찬가지로 심장 근육은 산소 공급(혈액에 의해 보장됨)이 요구 사항에 적절할 때만 최상의 상태로 생존하고 기능합니다.
폐쇄된 관상동맥: 합병증
폐쇄된 관상 동맥의 현상은 혈관 폐쇄가 영구적이고 장기간의 산소 공급 부족으로 인해 심근이 괴사, 즉 사망을 겪을 때 합병증을 유발합니다.
심근의 죽음은 돌이킬 수 없는 사건이며 심장의 기능을 심각하게 손상시켜 많은 경우 관련 개인에게 치명적입니다.
특히, 폐쇄된 관상 동맥의 존재로 인한 합병증에는 심각한 부정맥(예: 심실 세동) 및 심부전이 포함됩니다.
중요: 영구적인 관상동맥 폐쇄로 인한 심근 사망은 이 기사의 서두에서 언급한 허혈성 심장 질환의 두 가지 변종 중 더 심각한 심근경색증과 일치합니다.
의사에게 언제 연락해야합니까?
특히 관상동맥이 막힐 위험이 있는 피험자에서, 예를 들어 호흡곤란과 같은 다른 장애와 함께 명백히 정당하지 않은 흉통의 출현은 항상 의사와 상담하거나 가장 가까운 병원 메스꺼움을 가야 하는 타당한 이유입니다. , 심한 발한, 불안 및 현기증.
, 심초음파, 심전도, 스트레스 테스트, 혈액 테스트, 관상 동맥 angioTAC 및 관상 동맥 조영술.
증상 보고, 신체 검사 및 기억 상실
- 환자의 증상 보고는 진단 목적에 매우 유용한 정보를 제공합니다. 그러나 불행히도 가장 심각한 상황, 즉 환자가 심한 고통으로 인해 자신을 표현할 수 없는 상황에서는 실행 가능한 경로가 아닙니다.
- 신체 검사와 기억 상실은 증상의 양상을 더욱 명확히 하고 진행 중인 상태의 가능한 인과 요인을 식별하는 역할을 합니다.
심장초음파
심초음파는 심장의 초음파입니다. 그것은 "관상 동맥 폐색"의 존재로 인한 심근의 변화를 보여주는 것을 포함하여 다양한 기능을 가지고 있습니다.
심전도
심전도는 심장이 뛰는 리듬인 심박수를 평가합니다.
심박수의 이상은 심근으로의 혈액 공급 감소의 신호일 수 있으며, 이는 관상 동맥의 심각한 폐색이 있을 때 관찰할 수 있습니다.
노력 테스트
운동 테스트는 의사가 환자에 대한 신체 활동의 영향을 평가하는 데 사용합니다.
혈액 분석
혈액 검사는 심근 손상이 발생할 때 수치가 증가하는 경향이 있는 크레아틴 키나제 또는 트로포닌(심장 바이오마커)과 같은 물질을 정량화하는 데 사용됩니다.
관상동맥 TAC
관상동맥조영술은 관상동맥의 혈액 순환을 연구할 수 있는 방사선 검사입니다.
폐색된 관상동맥의 맥락에서 이것은 혈관 폐색의 정도에 대한 정보의 원천입니다.
관상 동맥 조영술
관상 동맥 조영술은 관상 동맥 내부의 혈류를 구체적으로 분석하고 가능한 폐색의 위치와 심각성을 정확하게 식별 할 수있는 방사선 검사입니다.
폐쇄된 관상 동맥의 맥락에서 관상 동맥 조영술은 탁월한 진단 확인 테스트를 나타냅니다.
약리학적 치료
폐색 된 관상 동맥이있을 때 사용되는 약물에는 다음이 있습니다.
- 항응고제(예: 헤파린) 및 항혈소판제(예: 아스피린). 증상을 개선하고, 존재하는 죽종 크기를 줄이고, 비정상적인 혈전을 용해하고, 새로운 죽종 형성을 방지하기 때문에 유익합니다.
- 니트로글리세린. 관상동맥을 확장시키는 작용을 하는 약물이지만 협심증이나 심장마비가 발생한 중간에만 효과가 있다.
- 베타 차단제, ACE 억제제 및 안지오텐신 II 수용체 길항제는 고혈압과 관련된 관상동맥 폐쇄가 있는 경우 섭취가 혈압을 감소시키기 때문에 유용합니다.
- 스타틴. 그들은 섭취가 콜레스테롤 수치를 감소시키기 때문에 고콜레스테롤혈증과 관련된 폐쇄된 관상 동맥이 있을 때 유익합니다.
수술
폐쇄된 관상 동맥의 현상을 중화 시키는 데 적합한 외과 적 치료에는 다음을 포함 하는 혈관 성형술이 있습니다. 스텐트 시술 및 관상 동맥 우회 수술.
당신은 알고 계십니까 ...
폐쇄된 관상 동맥의 일부 특정 사례에서 의사는 약물 사용과 수술 모두에 의존하는 것이 필수적이라고 생각합니다.
스텐트 혈관 성형술
혈관 성형술은 특정 카테터를 사용하여 혈관의 협착 또는 협착을 제거하거나 최소한 줄일 수 있는 의료 절차입니다.
NS 스텐트 시술, 반면에 금속 보철물의 배치로 구성됩니다(스텐트) 시간이 지남에 따라 혈관을 열어두고 두 번째 폐색을 피하기 위해 이전에 혈관 성형술로 폐색되었다가 다시 열린 혈관 내부.
폐쇄된 관상 동맥의 맥락에서 "혈관 성형술"을 이해할 수 있습니다. 스텐트 시술 그 목적으로 관상 동맥 또는 관상 동맥 폐색 환자(관상 혈관 성형술 스텐트 시술).
관상동맥 우회
관상 동맥 우회 수술은 새로운 관상 혈관을 삽입하여 폐색된 혈관으로 혈액이 통과하는 대체 경로를 만드는 것으로 구성됩니다.
즉, 관상동맥우회술 시 수술의가 새로운 관상동맥을 삽입하는데 그 목적은 기능상 막힌 원래의 관상동맥을 대체하는 것이다.
관상동맥우회술은 다소 섬세한 수술입니다.
