오늘 우리는 이탈리아에서 두 번째로 흔한 신생물이자 암 사망의 두 번째 원인인 결장직장암에 대해 이야기할 것입니다. 이 첫 번째 비디오에서 우리는 그것이 무엇이며 발병에 유리한 요인이 무엇인지 함께 볼 것입니다. 다음 에피소드에서는 진단 및 치료 가능성에 대한 테스트를 대신 분석할 것입니다.
결장직장암은 대장 또는 대장이라고 하는 장의 마지막 부분을 포함합니다. 나는 대장이 소화 시스템의 마지막 부분이라는 것을 간단히 상기시킵니다. 맹장에서 시작하여 결장으로 이어져 직장으로 끝나고 항문을 통해 바깥쪽으로 열리는 큰 관의 모양으로 대장과 결장은 정확히 동의어가 아닙니다. 대장의 일부이지만 우세합니다. 대장의 주요 기능은 지역 세균총에서 생성된 미네랄 염, 물 및 비타민을 재흡수하는 것이며, 대변의 진행과 직장 팽대부에 축적된 후 외부로 배출되는 것을 촉진합니다. 대장암은 장기의 점막을 구성하는 일부 세포의 통제되지 않은 증식으로 인해 발생하므로 대변과 직접 접촉하는 장벽의 가장 안쪽 벽에 대해 이야기하고 있습니다. 일부 사례에서 이 종양이 기원합니다. 기존의 장 폴립에서 종양으로 변성되는 폴립의 위험은 일반적으로 낮지만 일부 유형의 폴립 및 큰 폴립의 경우 상당히 증가합니다.
대장암을 발견하는 방법 불행히도 다른 많은 암과 마찬가지로 대장암도 오랜 기간 동안 자체적으로 징후를 보이지 않는 경향이 있습니다. 대변으로 인한 출혈 및 배변 습관의 지속적인 변화에주의를 기울여야하는 알람 벨; 실제로 장기간에 걸쳐 설명할 수 없는 변비가 발생하거나 변비와 설사가 번갈아 나타나는 경우에는 건강 검진을 받는 것이 좋습니다. 불필요한 경각심을 피하기 위해 화장지에 묻은 핏자국은 일반적으로 대장암보다 훨씬 더 광범위하고 흔한 질환인 항문 균열이나 치질의 징후라는 것을 기억합니다. 배변 습관을 바꿔도 암과 무관한 다른 근본 원인을 알 수 있지만, 이 모든 증상을 과소평가하지 않는 것이 좋습니다. 메스꺼움과 구토, 대변과 가래를 동반한 다량의 점액 배출, 지속적으로 대피하고 싶은 충동이 나타날 수 있으며, 빈혈, 급격한 체중 감소 또는 배출이 관찰될 수 있습니다. 다른 암과 마찬가지로 결장직장암도 전이를 일으킬 수 있습니다. 이는 종양이 종양 세포의 전파로 인해 결장 이외의 부위로 확장될 수도 있음을 의미합니다. 대장암 전이는 간문맥을 통해 두 장기가 연결되기 때문에 대부분 간에서 발생합니다.결장직장암은 남성과 여성에게 동등하게 영향을 미칩니다. 이탈리아 암 등록 협회에서 제공한 최신 데이터에 따르면 남성에서는 전립선암과 폐암에 이어 발병률이 3위, 여성에서는 유방암에 이어 2위를 차지합니다. 대장암은 해마다 진단되고 있으며, 고령화와 연관되는 경우가 많기 때문에 최근 몇 년간 발생률이 증가하고 있는 것은 일반적으로 인구 평균 연령의 증가로 설명된다. 또한 대규모 일반 선별 프로그램의 시행으로 문제에 대한 민감도 증가를 강조해야 한다. 또 다른 매우 중요한 사실은 최근 몇 년 동안 사망률이 감소했다는 것입니다. 이러한 의미에서 효과적인 기여는 무엇보다 적절한 정보, 예방적 개입 및 조기 진단에 의해 제공됩니다. 치료 분야에서도 진전이 있었습니다. 결장직장암 진단을 받은 환자의 약 60%가 실제로 진단 후 5년 동안 살아 있습니다. 사실, 결장직장 종양은 생물학적 관점에서 일반적으로 악성 가능성이 낮은 신생물입니다. 따라서 치료는 조기에 적용하면 일반적으로 완치됩니다.
우리는 대부분의 결장직장암이 소위 장용종(intestinal polyp)이라고 하는 기존 병변의 신생물 변형으로 인해 발생할 것으로 예상했습니다. 이들은 변경된 세포 증식으로 인한 점막의 작은 돌출이지만 초기에는 양성입니다. 다양한 유형의 용종 중에서 가장 위험한 것은 선종성 용종입니다. 그 이유는 제자리에 두면 짧은 시간 내에 악성 형태로 발전할 가능성이 높기 때문입니다. 대변에서 잠혈 흔적 찾기 및 대장 내시경 검사와 같은 선별 검사는 용종을 조기에 식별하여 제거하여 악성 종양의 형성을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 소위 "선종-암종 서열"이 현재 알려져 있다는 점을 추가해야 합니다. 이들은 장 점막의 정상 세포에서 용종 형성을 거쳐 종양의 발병으로 이어지는 모든 단계입니다. 너무 자세히 설명하지 않고 질병의 진행은 유전자 수준에서 일련의 변형이 축적되어 특정 진단 조사를 통해 강조될 수 있기 때문입니다. 실제 원인에 대해서는 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 아마도 "단일 원인"은 없으며, 오히려 우리의 DNA에 기록된 유전적 요인과 특정 환경적 요인 간의 상호작용에서 종양이 파생됩니다. 예를 들어, 우리는 만성 염증성 장 질환과 같은 다른 병리학적 상태가 있는 경우 대장암에 걸릴 확률이 증가한다는 것을 알고 있습니다. 사실, 궤양성 대장염이나 크론병이 있는 사람들은 장암이 발병할 위험이 높습니다. 특히, 이러한 위험은 특히 질병의 지속 기간이 길어질수록 증가합니다.앞서 언급한 바와 같이 대장암에 대한 소인은 부모로부터 유전될 수 있습니다. 특정 유전적 변이가 있는 경우 최대한 주의를 기울이고 정기적인 선별검사를 받는 것이 좋습니다.이러한 병리 중 가족성 선종성 용종증, 린치 증후군, 가드너 증후군 등은 주의해야 합니다. 직계 가족(즉 부모, 형제자매 또는 자녀)이 이 동일한 신생물에 영향을 받는 경우 대장암 발병률이 높아집니다.
환경적 요인으로 보면 식이요법이 가장 중요한 위험인자로 여겨집니다. 여러 과학 연구에 따르면 특히 동물성 지방과 붉은 육류가 풍부하지만 섬유질이 적은 고칼로리 식단이 암 발병 위험을 높일 수 있다고 합니다. 반대로 과일, 채소 및 통곡물이 풍부한 식단은 보호 역할을 하는 것으로 보입니다. 그러나 잘못된 식습관이 결장직장암의 유일한 원인은 아닐 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 확실히 그들은 부정적인 의미에서 다른 소인이 있는 요인이 있는 경우에도 여전히 기여할 수 있습니다. 이 중에서 흡연, 비만, 낮은 신체 활동 및 알코올 남용도 기억합니다. 다른 암과 마찬가지로 병에 걸릴 위험은 나이가 들수록 증가합니다. 결장직장암은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 이 질환은 젊은 사람들에게는 드물고 50세 이후에는 더 흔해집니다. 사실 이 나이부터 대변에서 잠혈을 찾는 것, 대장 내시경 등의 예방 조치가 일반적으로 권장된다. 첫 번째는 1년 또는 2년에 한 번 권장되는 반면 두 번째는 확실히 덜 평가되지만 더 신뢰할 수 있는 방법으로 10년에 한 번이라도 반복할 수 있습니다.
