간경화를 위한 다이어트

간경변증은 간세포의 변성, 경화, 흉터 및 기능적 손실을 특징으로 하는 만성 비가역성 질환입니다.

간경변의 발병은 잠재적으로 식단의 영향을 받습니다.

간경변의 원인

간경변은 다인자적 원인이 있을 수 있으며 이를 기반으로 식이 요법은 병리학적 과정에서 다소 중요한 역할을 합니다.

HBV(B형 간염 바이러스) 또는 HCV(C형 간염 바이러스) 감염 *
알코올 남용 *
자가면역 질환(자가면역 간경변 및 원발성 담즙성 간경변)
대사 장애(윌슨병 및 혈색소증)
혈관 질환(간에서 혈액 정체 또는 정체를 유발함)
외부 독성 물질 및/또는 약물

* 이탈리아 간경변증의 전체 원인 90%

식이요법의 영향을 가장 많이 받는 형태의 간경변증은 알코올성 간경변증이지만 최근에는 간경변증의 발병과 관련하여 알코올 남용의 중요성이 크게 재평가되고 있습니다. 간경변이라는 용어는 오늘날 유발 인자에 따라 정확하게 구별됩니다. 또한, 바이러스 및 간 바이러스 감염의 발견으로 알코올은 시너지 기능을 더 자주 수행하지만 알코올 간경변의 일차 병인에는 거의 관여하지 않는 것으로 이해되었습니다.식이 요법에서 알코올은 소비에서 시작하여 가시적으로 독성 역할을 합니다 50g/일(330ml의 맥주 5잔 또는 125ml의 와인 5잔)을 매우 오랜 기간에 걸쳐 섭취하므로 알코올성 간경변증의 병인 위험은 만성 알코올 중독으로 고통받는 피험자에게만 있다고 말할 수 있습니다.

증상 및 합병증

초기에 간경변은 무증상 질환입니다. 이 단계의 조기 진단, 달리 정의 대상성 간경변, 치료의 성공에 기본입니다. 문맥의 고혈압(다른 모든 병리학 적 변형이 후속적으로 발생함)이 완만하고 활성 간세포의 부분이 기능을 준수하도록 관리하더라도 원인 인자를 제거하고 간경변에 대한식이 요법을 채택하는 것이 기본입니다. 확실히 죽은 이들의.

간경변에 대한 치료법이나 식이요법이 시행되지 않는 경우, 문맥의 압력은 계속 증가하고 활성 간세포의 수가 충분하지 않을 때까지 감소할 것입니다. 진행성 간경변증의 첫 번째 증상은 다음과 같습니다.

신경성 식욕 부진증
체중 감량
근육량 감소

퇴행이 복잡해지면 다음 단계라고 합니다. 비대상성 간경변증; 증상은 다음과 같습니다.

황달과 가려움증
복부 부피 증가(복수)
하지의 부종
응고의 변화, 쉬운 출혈(반상출혈 및 점상출혈).

간경변증의 가장 심각한 합병증은 주로 혈액의 삼투압 단백질 부분의 감소로 인한 복강내액(복수)의 축적 및 감염 가능성(복막염), 정맥류 형성 및 위장관 출혈로 인한 파열 가능성, 간성 뇌병증에 관한 것입니다. (혈액 구성 변화로 인한), 간신 증후군(간경변증에 따른 신부전), 간세포 암종(간암) 및 문맥 혈전증.

간경화 요법

간경변의 치료에는 다음이 포함됩니다.

위험 및 병인 요인으로부터 환자의 제거
균형 잡힌 특정 식단(적절한 단백질/아미노산 및 식이 나트륨 섭취)
간경변증의 합병증을 줄이기 위한 약물 사용(예: 복수에 대한 이뇨제)
침상 안정(정맥 복귀 촉진)
Evacuative paracentesis(배출천자) (시린지와 바늘을 이용하여 복강에 들어있는 복수액을 채취하여 분석하기 위해 몇 입방센티미터의 체액만 채취하는 경우를 천자라고 한다.) 탐색적. 복액이 풍부하고 붓는 느낌이 나는 경우 더 많은 양을 복용할 수 있으며 절차를 천자라고 합니다. 대피하는).

간경변증은 돌이킬 수 없고 종종 치명적인 경과를 보이는 질병(간경변증과 간암 사이의 높은 상관관계)이 있지만 잘 치료하면 퇴행성 진행을 크게 늦추고 간의 필수 재생을 촉진할 수 있습니다. 질병, 치료 및 주요 원인 물질의 상태. 알코올성 간경변증의 경우, 남용의 결정적인 중단은 다른 형태의 간경변증 치료에 비해 간 기능의 더 큰 회복을 포함합니다.
간경변 상태에서 보상 원인 물질(항바이러스 치료, 알코올 제거, 독성 또는 약물 제거)을 제거하고 균형 잡힌 식단을 회복하는 것으로 충분합니다.

대상성 간경변증을 위한 식단은 건강하고 올바른 식단에 대한 모든 요구 사항을 세심하게 존중하는 것 외에도 체중 kg당 약 1.2g의 단백질 섭취를 보장하기 위해 특히 주의해야 합니다. 식욕 부진의 경우 " 완성. 반대로 비대상성 간경변증의 식단은 환자의 임상 상태에 따라 크게 좌우됩니다. 이차 합병증은 건강 상태에 중대한 영향을 미치며 종종 인공 영양의 채택이 필요합니다.이것은 질소 균형을 개선하기 위해 최대 0.5g/kg의 단백질 감소가 필요한 뇌병증 또는 간 증후군의 경우입니다. 반대로 소변과 함께 혈장 단백질 배설을 선호하므로 요구 사항이 증가합니다. 뇌병증이 없는 경우 약 1.5g/kg의 단백질 섭취를 유지하는 것이 좋습니다.

호기심

간경변증을 위한 식단은 질소 폐기물 감소와 전반적인 질소 균형 개선 덕분에 AROMATIC 아미노산을 분지쇄 아미노산으로 대체한 후 뇌병증의 증상을 크게 개선할 수 있는 것으로 나타났습니다. 이것은 뇌병증 및 이차성 신부전증이 있는 간경변증의 더 큰 플라스틱 요구를 충족시키는 데 필수적인 아미노산 배급의 잠재적인 증가를 결정합니다.
간경변을 위한 식단을 준비할 때 따라야 할 또 다른 기본적인 예방 조치는 식이 나트륨의 제한입니다. 이 미량 원소의 과잉은 복수의 악화를 촉진하고 환자의 10-20%에서 식이 교정으로 삼출액이 사라질 수 있습니다. 반대로 나트륨 결핍은 신장 기능에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 궁극적으로 간경변증을 위한 식단에서 식이 나트륨 섭취를 40mEq/day(920mg/day = 염화나트륨 2.3g) 이하로 제한하되 20mEq/day(이는 또한 특별 식단 비용에 상당한 영향을 미칩니다.

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