소개
장르에 프로테우스 높은 병리학 적 관심의 세 종에 속합니다. Proteus penneri, Proteus mirabilis 및 Proteus vulgaris; 이 박테리아는 다양한 감염, 특히 nocosomal 성격과 요로에 영향을 미치는 감염에 관여합니다.
미생물학적 설명
속의 미생물 프로테우스 그들은 Enterobacteriaceae 계통의 구성원입니다. 그들은 그람 음성, 호기성, 운동성, 막대 모양(긴) 박테리아입니다. 일반적으로 이러한 세균은 프로테우스 너비가 0.5~1.0µm이고 길이가 0.6~6µm일 수 있습니다. 그들은 사람과 다른 동물(어류, 파충류, 조류, 포유류)의 위장관에 습관적으로 서식하는 박테리아입니다. 장내세균과, 간균 프로테우스 그들은 oxidase 음성 및 urease / catalase / nitrase 양성입니다. 암모니아(positive urease)를 발생시켜 요소를 대사하는 독특한 특징은 프로테우스 살모넬라에서.
독성 요인 중에서 우리는 내독소, 편모(요로 감염에서 요관에 이동성과 고정을 부여함) 및 선모(상피에 부착할 수 있음)를 기억합니다.
속에 속하는 미생물 프로테우스 그들은 일반적으로 토양, 비료 및 하수를 채 웁니다. 종족을 제외하고 P. 레트게리 그리고 피. 모르가니, 매우 많은 변종 프로테우스 그들은 산 혼합 발효를 수행하고 다량의 H2S(황화수소)를 생성합니다.
속의 박테리아 프로테우스 그들은 습열과 건조한 열에 민감합니다. 숙주 외부에 있는 간균 프로테우스 토양, 물 및 하수구에서 쉽게 복제할 수 있지만 무생물 표면에서 하루나 이틀 동안 생존합니다.
프로테우스 감염
인간의 장관에 있는 공생 미생물처럼 행동하지만, 속 간균은 프로테우스 다른 위치로 퍼질 때 피해를 줄 수 있습니다. 사실, 일단 요로에 들어가면 간균은 국소 감염을 일으킬 수 있습니다. 대상의 방어가 세균 손상으로부터 유기체를 보호하기에 더 이상 충분하지 않을 때 대상은 이러한 감염에 더 민감한 것처럼 보입니다.
속의 박테리아 프로테우스 오염된 카테터나 우발적인 비경구 접종을 통해 전염될 수 있으며 정확한 전염 경로는 아직 확실하게 밝혀지지 않았지만 직접 전염 가능성은 배제된다.
방광염, 신우신염 및 요로결석증(방광이나 신장에 결석 형성)은 다음으로 매개되는 가장 흔한 감염입니다. 프로테우스. 그러나 모욕을 당한 후 프로테우스, 특히 민감한 일부 환자는 균혈증과 패혈증을 일으킬 수도 있습니다.
감염과 관련된 가장 흔한 증상 프로테우스 나는:
- 소변의 알칼리화
- 돌 형성
- 감염의 지속성
- 신부전(진행 단계)
다른 장기의 침범은 가능하지만 덜 빈번합니다. 이러한 상황에서 합병증도 문서화될 수 있습니다.
- 복부 농양
- 담관염
- 수술 상처 감염
- 화농성 뇌수막염: 신생아에서만 진단
- 폐렴
- 패혈증(심각한 경우)
- 정맥 두염
감염의 시작과의 밀접한 관계 프로테우스 욕창 및 당뇨병성 궤양의 존재: 이러한 병변을 통해 유기체에 침입한 병원체도 뼈를 감염시킬 수 있습니다.
투사
우리는 그러한 박테리아가 프로테우스 그들은 종종 요로 감염 및 병원내 질병(건강-병원 구조에서 계약됨)에 관여합니다. 유럽과 미국에서는 4~6%가 프로테우스 지역 사회에서 획득되며 3-6% 사이의 추정 비율은 본질적으로 비우주입니다.
감염률은 특히 도뇨관을 삽입하거나 장기간 항생제 치료를 받는 경우 노인에서 더 높으며 요로의 구조적 이상이 있는 환자도 이러한 유형의 감염 위험이 더 높은 것으로 보입니다. 라는 것도 보인다 프로테우스 포경수술을 받지 않은 환자에게 더 자주 발생합니다.
프로테우스 미라빌리스 비뇨기 계통에 영향을 미치는 질병에 가장 많이 관여하는 종: 전체의 90%가 프로테우스 바로 이 종 때문입니다.
프로테우스 감염: 치료
치료를 진행하기 전에 진단 평가가 필수적이며 다행스럽게도 이는 다소 간단합니다. 프로테우스 lactose-negative이고 한천배지에서 전형적인 현상을 보인다. 무리 지어. Swarm은 식민지가 발생하는 특정 현상을 설명합니다. 프로테우스 - 한천 배지에서 성장 - 그들은 갇혀 있지 않지만 독특한 성장 필름을 형성합니다.
로 인한 대부분의 감염 프로테우스 그것은 cephalosporin, imipenem 및 aminoglycosides의 작용에 민감합니다. 이것은 이러한 약물이 그들이 가지고 있는 감염 치료에 가장 적합하다는 것을 의미합니다. 프로테우스 불가리스 그리고 어떻게 P. 페네리 특히 cefoxitin, cefepime, aztreonam, piperacillin, amoxicillin, ampicillin, cefoperazone, cefuroxime 및 cefazolin에 내성이 생겼기 때문에 이러한 항생제로 제거할 수 없습니다.
프로테우스 미라빌리스, 후자와 달리 대장균과 유사하게 트리메토프림-설파메톡사졸, 아목시실린, 암피실린 및 피페라실린에도 민감하기 때문에 박멸이 다소 간단합니다. 이 박테리아는 니트로푸란토인에 내성이 있습니다.
호흡기 조직 침범의 경우, 다음의 가벼운 감염보다 더 높은 용법으로 항생제 치료를 따르는 것이 권장됩니다. 프로테우스. 예를 들어, 시프로플록사신은 다음의 경미한 감염에 대해 하루 1g의 용량으로 복용해야 합니다. 프로테우스; 박테리아가 프로테우스 그들은 또한 폐로 퍼집니다.