녹농균 그것은 작은 막대 모양의 박테리아입니다(길이 1.5~3 µm, 너비 0.5~0.8 µm).
인간의 경우, 이는 때때로 건강한 대상의 겨드랑이, 서혜부 및 항문 생식기 피부 부위에서 발견될 수 있는 기회주의적 병원체입니다. 녹농균 인간 대변 샘플의 약 10%에서 분리되었습니다.
병원성을 결정하는 수많은 독성 요인이 있습니다.
- 외부 지질다당류층(LPS)은 녹농균 호중구 백혈구의 식세포 작용에 의해 조직에 대한 부착을 촉진하고 일부 항생제의 살균 작용에 대한 미생물의 감수성을 감소시킵니다.
- LPS 자체에 추가하여 이동성(편모)과 선모, 선모 및 부착소의 존재는 조직 및 점액에 대한 부착을 촉진합니다(에 의한 감염 녹농균 호흡기는 낭포성 섬유증 환자에서 흔함)
- 박테리아가 생산하는 다양한 종류의 독소(엘라스타제, 콜라게나제, 프로테아제, 리파제)가 주변 조직을 파괴하여 미생물의 진행을 돕습니다.
- 다른 단백질 독소(exotoxin A, cytotoxin, hemolysins, pyocyanin)는 독성 메커니즘과 관련이 있습니다.
녹농균 그것은 무엇보다도 기회주의적인 병원 병원체입니다. 따라서 특히 쇠약, 면역 저하 또는 요도 카테터 삽입, 기계 환기, 요추 천자 및 정맥 관류를 받고 있는 환자를 선호하는 입원 환자에서 감염을 일으킵니다.
감염 녹농균 그들은 아주 드뭅니다. 건강한 아이의 질병은 녹농균 외부 중이염, 요로 감염, 피부염 (intertrigo)과 같은 공격 부위의 국소 감염 과정으로 제한됩니다. 대사성 또는 혈액학적 질환, 종양, 장기간의 항생제 치료 또는 화학요법으로 인해 면역이 저하된 피험자에서 " 녹농균 그것은 전파되어 예를 들어 폐렴, 심내막염, 복막염, 수막염 및 중증 패혈증을 유발할 수 있습니다.
녹농균에 의한 질병
감염 녹농균 피부, 피하 조직, 뼈, 귀, 눈, 요로 및 심장 판막과 같은 많은 해부학적 위치에서 발생할 수 있습니다. 위치는 출입구와 환자의 취약성에 따라 다릅니다. 녹농균 따라서 그들은 감염 과정에 의해 영향을 받는 신체 부위에 의존합니다.
해당 지구
상처, 욕창, 간질, 화상, 외과적 외상, 정맥 주사 감염, 출혈성 피부 괴사 또는 괴저성 외흉선
귀
수영선수의 외이염, 당뇨병 환자의 내이염
눈
각막 궤양, 외상성 찰과상 또는 백내장 수술 중 겪은 것과 같은 외과적 외상
호흡기 체계
기관지염, 기관지폐렴, 오염된 호흡기로 인한 괴사성 폐렴, 기관내 삽관 감염, 성인의 호흡곤란 증후군, 낭포성 섬유증 환자의 감염
비뇨생식기
카테터 적용 또는 세척으로 인한 요로 감염
소화 시스템
소아의 설사(상해열), 콜레라양 설사, 백혈병의 장염, 암환자의 직장농양
순환 시스템
메트헤모글로빈혈증, 패혈증, 심내막염(매우 드물며 정맥 주사 약물을 복용하는 약물 중독자에게 더 흔함).
신경계
치료 및 치료
치료 개입은 또한 위치에 따라 다릅니다. 녹농균 생산된 감염. 예를 들어, 피부 침범의 경우 1% 아세트산의 관개 또는 폴리믹신 B 또는 콜리스틴과 같은 항균제의 국소 적용에 의존하는 것이 가능합니다. 감염된 피부 부위의 올바른 위생은 특히 중요합니다. 괴사 조직을 제거하고 농양을 배수해야 하며, 병원에서는 의료 장비를 주의 깊게 세척하고 소독하는 것이 필수적입니다.
전신 항생제 치료가 필요한 경우 일반적으로 tobramycin 또는 gentamicin이 사용됩니다. 이러한 약물에 내성이 있는 경우 의학적 징후에 따라 아미카신을 대안으로 사용할 수 있습니다.
NS 녹농균 다양한 항생제에 대한 다중 내성으로 임상적으로 중요한 의미를 가지고 있어 감수성 검사를 시행할 필요가 있다. 시험관 내 (antibiogram) 임상 샘플에서 분리된 균주에 대한.
- 활성 페니실린 중에서 녹농균 피페라실린, 티카르실린 및 메즐로실린을 기억하십시오.
- 에 대해 활성인 세팔로스포린 중에서 녹농균 기억하십시오: ceftazidime 및 cefoperazone(3세대 cephalosporins antipseudomonas라고도 함).
- 4세대 비경구 세팔로스포린 계열 중 녹농균 기억하십시오: cefepime, imipenem, metropenem 및 aztreonam.
- 에 대해 활성인 많은 아미노글리코사이드 녹농균: 토브라마이신, 아미카신 및 겐타마이신.
- 풀로퀴놀린 중에서 시프로플록사신은 균류에 대해 가장 활성이 높은 것으로 보입니다. levofloxacin의 항생제 작용은 약간 낮은 반면, 다른 fluoroquinolone은 전혀 또는 거의 효과적이지 않습니다.
