폐암

그것은 무엇이며 얼마나 자주 발생합니까?

폐암은 우리 몸에 필수적인 장기에 영향을 미치는 매우 심각한 질병입니다.

역학

이탈리아에서 악성 폐암은 남성에서 두 번째로 가장 빈번하게 진단되는 신생물(전립선암 다음)이고 여성에서는 세 번째(유방암 및 결장직장암 다음)로 진단되는 신생물입니다.

전반적으로 진단된 모든 암의 11%를 나타냅니다.

우리나라에서만 연간 약 33,000명이 폐/기관지 및 기관암으로 사망하고 그 중 약 25,000건이 남성과 관련되어 있습니다.

위험 요소

담배 연기

주요 원인은 흡연이며 서구 국가에서 관찰되는 모든 신규 폐암 사례의 85-90%를 차지합니다.

흡연하는 담배의 양과 흡연 습관의 기간에 따라 위험이 증가합니다.

비흡연자에 비해 흡연자의 상대 위험도는 약 14배 증가했으며 심한 흡연자(하루 20개비 이상)에서는 최대 20배까지 증가했습니다.
담배를 끊으면 위험이 크게 감소합니다.

여성의 흡연 습관은 지속적으로 증가하고 있는 반면, 1980년대 말 이후 남성 흡연자의 수는 서서히 감소하고 있습니다. 현재 남성의 약 1/3이 흡연하는 반면 여성의 흡연자 수는 약 20%로 과거 수십 년보다 훨씬 높은 비율입니다.

이 데이터는 여성에 등록된 폐암 사례의 지속적인 증가와 분명한 관련이 있습니다. 이러한 증가의 기반에는 여성 유기체가 담배 연기의 발암 효과에 더 큰 소인이 있을 수도 있습니다.

지난 20년 동안 남성 흡연자 수의 감소는 대신 폐암에 걸린 남성 수의 감소와 함께 추세의 명백한 역전을 동반했습니다.

역학 연구는 또한 취약한 사회 집단에서 폐암 발병률이 더 높은 것으로 나타났습니다. 낮은 사회경제적 조건은 실제로 담배 연기에 더 많이 노출되고 환경 오염 물질과 감염원(예: 결핵)에 덜 노출되는 것과 관련이 있습니다.

그러나 주요 원인은 흡연으로 남아있어 흡연자의 약 1/3이 사망합니다. 이 중 절반 이상이 폐암으로 사망했습니다. 상대적 위험은 흡연한 담배의 수, 흡연 습관의 기간, 흡연한 담배의 타르 함량 및 필터의 유무와 엄격하게 연관됩니다.

흡연자의 경우 폐암에 걸릴 확률이 비흡연자보다 14배 높습니다. 심한 흡연자(> 20개비/일)의 경우 이 확률이 최대 20배까지 높아집니다. 따라서 위험은 용량 의존적입니다(하루에 5개비의 담배를 피우면 "단" 3배 증가합니다)
흡연을 일찍 시작할수록 폐암 및 기타 호흡기 질환에 걸릴 위험이 높아집니다. 반대로 빨리 끊을수록 이러한 가능성은 낮아집니다.
금연 후 호흡 기능이 다소 빠르게 개선됩니다. 획득한 심혈관 위험은 중단 후 약 2년 내에 사라집니다.
그러나 이전 흡연자의 폐암 발병 위험 증가는 금연 10-15년 후에야 제거됩니다(누적 위험). 담배를 피운 적이 있습니다. 감소 시간이 길었음에도 불구하고, 종양학적 위험은 금연 직후 약간이지만 감소하기 시작합니다.
과거 흡연자의 경우 폐암 위험이 비흡연자보다 평균 11.2배 높습니다.

일부 데이터

폐암으로 인한 사망자 수는 "지난 세기 초 사망률의 1%에서 현재 10%로 증가했습니다. 마찬가지로 다른 암에 비해 상대적 빈도가 세계 이전 3-5%에서 감소했습니다. 현재 11%에 2차 대전. 현재 삶의 과정에서 다음과 같이 추정됩니다.

남성 9명 중 1명, 여성 37명 중 1명이 폐암에 걸릴 수 있습니다.
남성 10명 중 1명, 여성 47명 중 1명은 폐암으로 사망할 위험이 있습니다.
폐암은 남성의 암 사망의 주요 원인(전체 사망의 27%)이고 여성의 경우 유방암 및 대장암(전체 사망의 11%)에 이어 세 번째 주요 원인입니다.

활착

폐암 환자의 생존율은 지난 20년 동안 증가했지만 무시할 수 있는 정도입니다.

폐암 환자 중 5년 생존자의 비율은 1990년대 초반과 2000년 첫 10년 사이에 완만하게 증가하여 남성의 경우 10%에서 14%, 여성의 경우 12%에서 18%로 증가했습니다.

대부분의 경우 치료 기술이 눈에 띄게 개선되었지만 질병은 여전히 진행된 단계에서 진단되어 환자에게 기회가 거의 없습니다.

참고 : 남성의 폐암 발병률은 감소하지만 인구의 고령화, 여성 흡연자의 증가 및 환자 생존의 향상으로 인해 전체 사례 수가 증가합니다.

증상

추가 정보: 폐암 증상

폐암은 많은 경우 진행 단계에 도달할 때까지 자체 징후를 나타내지 않는 미묘한 질병입니다. 다행스럽게도 항상 폐 종양을 나타내는 것은 아니지만 이러한 증상이 있는 경우 주저하지 말고 의사에게 연락하여 검사를 받으십시오.

특히 지속되거나 그 특성(가래의 강도, 지속 시간 및 일관성)이 변하는 만성 기침
특별히 격렬하지 않은 노력에도 불구하고 호흡 곤란(호흡곤란)(빠르게 걷기, 계단 오르기)
가슴 통증
가래의 혈흔(haemophtoe)
입에서 많은 양의 혈액 통과(객혈)

그러나 이러한 증상은 폐암 발병의 유형 및 위치와 관련하여 다양합니다. 6%의 경우 암종은 완전히 무증상입니다.다른 경우 이러한 증상은 발열, 무력증(쇠약), 체중 감소, 어깨 또는 상지 통증, 천천히 해결되는 폐렴 또는 재발성 폐렴, 발성 장애 및 연하 곤란(고통스러운 삼킴)과 관련됩니다.

위험 요소

담배 연기
간접흡연(가정뿐 아니라 직장, 공공장소에서도)
유전적 요인 및 가족 유전(정량화 불가): "특정 유전적 이상이 있는 폐암 환자의 가족 구성원에서 발병률 증가가 관찰됨
직업적 요인
환경 오염
연령(고위험군에서 50-60세)
COPD, TB 결과, 규폐증, 유육종증, 특발성 폐섬유증, 경피증, 기관지확장증, 탄저병과 같은 기관지폐 장애

종양 발생에서 환경 오염의 역할은 결국 무시할 만하며 환경 요인이 폐암 발병에 미치는 영향은 전체 사례의 약 1-1.5%에 불과한 것으로 추정됩니다.

예를 들어, 롬바르디아에서는 대도시 외곽에 사는 남성과 그 안에 사는 여성이 폐암에 걸립니다.

반면에 환경 오염은 천식 및 만성 기관지염과 같은 다른 호흡기 질환을 유발할 수 있습니다.

대신 전문적인 노출에 더 많은 주의를 기울여야 합니다.

타르, 피치, 그을음, 생 파라핀, 윤활유와 밀접하게 접촉하는 작업자에서 폐암 발병률 8배 증가
석면에 노출된 흡연자의 폐암 발병률은 석면에 노출되지 않은 비흡연자보다 80~90배 높습니다.
특히 위험에 처한 작업자는 방사성 물질을 가까이에서 작업하는 작업자입니다.
다른 위험한 화학 물질은 비소, 크롬, 니켈, 카드뮴, 실리카, 라돈 및 화석 연료입니다.

많은 경우, 흡연은 이러한 요소의 발암 가능성을 높이는 경향이 있으며, 이는 다시 한 번 우리 폐의 가장 큰 적임을 증명합니다. 젊은 남성의 폐암 사례가 급격히 감소한 것은 우리나라에서 흡연 예방 캠페인의 중요성을 확인시켜줍니다.

다이어트와 폐암

과일과 채소가 풍부한 식단은 몸에 필요한 모든 비타민, 섬유질 및 미네랄을 제공합니다.

권위 있는 연구에 따르면 흡연자는 비흡연자보다 비타민 C를 더 적게 섭취하는 경향이 있습니다. 상황을 악화시키기 위해식이 요법과 함께 섭취하는 양에 관계없이 흡연으로 인한 비타민 C 수치 감소도 추가됩니다.

따라서 폐암을 예방하기 위해 비타민 C의 올바른 복용량(최소 60mg/일, 항산화 효과를 충분히 이해하기 위해서는 200mg/일 정도의 훨씬 더 높은 복용량이 권장됨)을 복용하는 것이 매우 중요합니다.

담배 연기에 의해 생성되는 자유 라디칼에 대응하는 데 필요한 기타 천연 항산화제는 비타민 A, C, E, 셀레늄, 카로티노이드, 리코펜, 코엔자임 Q-10 및 리포산입니다. 이 모든 물질은 대부분의 식물성 식품(과일 및 채소)에 자연적으로 포함되어 있습니다. 불행히도 특정 보충제를 통해 이러한 물질을 고용량으로 투여하는 것은 흡연자의 폐암 발병률을 줄이는 데 눈에 띄는 이점을 나타내지 않았습니다. 위험.

흡연자는 자유 라디칼을 생성하고 흡연의 부정적인 영향을 악화시키는 경향이 있는 고도불포화 지방산 보충제를 남용하지 않는 것도 중요합니다. 그러나 이러한 유해한 영향의 대부분은 식물성 기름에 자연적으로 함유되어 있고 많은 다중불포화 지방산 보충제에 첨가되는 비타민인 토코페롤의 존재에 의해 중화된다는 점을 고려해야 합니다. 이러한 잠재적으로 해로운 효과 외에도 심혈관 질환을 예방하는 데 유용한 다른 특히 유익한 효과가 있습니다.

예방 및 진단

폐암 발병을 줄이는 유일한 효과적인 1차 예방 조치는 담배 연기의 폐지.

금연을 하는 55세 이상의 사람들은 폐암 위험이 지속적으로 증가한다는 점을 감안할 때 올바른 2차 예방 규칙을 구현하는 것이 매우 중요합니다.

사실, 예방과 조기 진단은 폐암의 적시 치료를 가능하게 함으로써 차이를 만들 수 있습니다.

폐암으로부터의 완전한 회복은 항암 치료를 더 일찍 시행할 가능성이 훨씬 더 높습니다

엑스레이 및 CT 스캔

폐암의 검진이나 조기 진단과 관련하여 가장 유용한 검사는 어떤 경우에도 CT 스캔으로 완료되어야 하는 엑스레이입니다. 사실, 방사선 촬영은 크기가 작아지거나 탐색하기 어려운 폐 부위에 있는 결절을 식별하지 못할 수 있습니다. CT 스캔은 또한 전통적인 방사선 촬영이 불가능한 곳에 도달하는 작은 폐 결절(5-6mm 이상)을 보여줄 수 있습니다.

이 진단 기술의 발달로 보다 선명한 영상을 빠르게 얻을 수 있고 심장 및 호흡 운동에 민감하지 않은 나선형 또는 나선형 CT 스캔이 개발될 수 있었습니다. 또한 정맥에 조영제를 주입할 필요가 없고 환자를 노출시킵니다. 낮은 방사선량에.

폐암 진단에 특히 유용한 것은 이전에 수행한 방사선 사진과의 비교입니다.