GLIBOMET ® - 메트포르민 + 글리벤클라미드

GLIBOMET ® 메트포르민 염산염 및 글리벤클라미드 기반 약물.

치료 그룹: 경구 혈당강하제, 병용 요법

적응증 GLIBOMET ® - 메트포르민 + 글리벤클라미드

GLIBOMET ®은 식이요법이나 설포닐우레아 및 비구아니드로 적절히 보상되지 않는 제2형 당뇨병의 약물 요법으로 사용됩니다.

작용 메커니즘 GLIBOMET ® - 메트포르민 + 글리벤클라미드

GLIBOMET ®에서 관찰할 수 있는 고정 용량의 메트포르민과 글리벤클라미드의 연관성은 상호 보완적인 작용 기전을 결합하여 설포닐우레아 또는 비구아니드 단일 요법에 반응하지 않는 당뇨병 환자에서 우수한 혈당 조절을 보장합니다.
사실, 글리벤클라미드는 일단 장에 흡수되면 SUR 계열에 속하는 칼륨 채널을 억제하고 결과적으로 인슐린의 방출로 원형질막의 탈분극을 촉진함으로써 췌장 베타 세포에 도달할 수 있지만, 메트포르민은 수준에서 작용합니다 인슐린 감수성 조직의 포도당 흡수를 촉진하고 다른 한편으로 내인성 포도당 합성을 억제합니다.
두 경우 모두 구두로 섭취하고 장에서 흡수된 활성 성분은 주로 소변을 통해 제거됩니다.

수행된 연구 및 임상 효능

1. 비교 병합 요법

J 당뇨병 합병증. 2009년 11월-12월, 23: 376-9.

조절되지 않는 제2형 당뇨병 환자에서 글리메피리드/메트포르민 조합 대 글리벤클라미드/메트포르민의 효능.

González-Ortiz M, Guerrero-Romero JF, Violante-Ortiz R, Wacher-Rodarte N, Martínez-Abundis E, Aguilar-Salinas C, Islas-Andrade S, Arechavaleta-Granell R, González-Canudas J, Rodríguez-M Zavala-Suárez E, Ramos-Zavala MG, Metha R, Revilla-Monsalve C, Beltrán-Jaramillo TJ.

메트포르민/글리벤클라미드 병용 요법은 개별 요법으로 적절하게 보상되지 않는 제2형 당뇨병 환자의 당화 헤모글로빈 수치를 감소시켜 혈당 조절을 감소시키는 데 글리메피리드/메트포르민보다 덜 효과적이었습니다.

2. 심혈관 위험 및 혈당강하제

Eur Heart J. 2011년 4월 6일.

이전 심근 경색 유무에 관계없이 제 2 형 당뇨병에서 메트포르민과 비교하여 다양한 인슐린 분비 촉진제와 관련된 사망률 및 심혈관 위험: 전국 연구.

Schramm TK, Gislason GH, Vaag A, Rasmussen JN, Folke F, Hansen ML, Fosbøl EL, Køber L, Norgaard ML, Madsen M, Hansen PR, Torp-Pedersen C.

다양한 경구 혈당강하제에 의해 유발되는 심혈관 위험을 테스트한 매우 흥미로운 연구입니다. 이 연구는 설포닐우레아와 같은 인슐린 분비 촉진제가 예를 들어 메트포르민과 관련된 위험보다 더 높은 위험과 어떻게 연관될 수 있는지 보여주므로 이러한 약물이 심장에 미치는 부작용의 중요성을 강조합니다.

3. 결합 처리의 보안

마약 안전. 2004, 27: 1205-16.

메트포르민/글리벤클라미드 복합정(글루코반스)의 내약성 프로파일: 제2형 진성 당뇨병 관리를 위한 새로운 치료제.

Davidson JA, Scheen AJ, Howlett HC.

고정 용량의 메트포르민과 글리벤클라미드를 사용한 제2형 당뇨병의 치료는 활성 성분의 훨씬 낮은 용량으로 동일한 치료 효과를 유도할 수 있기 때문에 단일 요법보다 더 안전한 것으로 나타났습니다. 따라서 이러한 유형의 복용량은 일부 부작용의 발생을 줄일 수 있습니다.

사용 방법 및 복용량

글리보멧 ® 400 mg 메트포르민 및 2.5 mg 글리벤클라미드 정제 또는 400 mg 메트포르민 및 5 mg 글리벤클라미드 정제:
권장 시작 용량이 1일 2정 메인 식사 중에 복용하더라도 "환자의 생리-병리학적 상태와 혈당 수치를 주의 깊게 평가한 후 의사가 정확한 복용량을 조제할 필요가 있습니다.

GLIBOMET ® 경고 - 메트포르민 + 글리벤클라미드

경구 혈당강하제로 치료하기 전에 계획된 신체 활동 및 균형 잡힌 식단과 같은 비약물적 조치를 동반해야 합니다.
부작용 발병 위험을 최소화하여 적절한 치료 결과를 얻으려면 혈당 수치, 간 및 신장 기능을 주기적으로 모니터링해야 합니다.
또한, 환자는 당뇨병 질환의 올바른 관리와 잠재적인 부작용에 대해 알려야 초기에 징후를 인식하고 치료에 의존할 수 있습니다.
외상, 수술, 전염병 및 발열 상태의 경우 경구 혈당강하제로 치료를 중단하고 인슐린 투여가 필요할 수 있습니다.
설포닐우레아 치료는 G6PD 결핍 환자에서 용혈성 빈혈과 관련될 수 있음을 기억해야 합니다.

임신과 모유 수유

GLIBOMET ® 은 태아와 유아의 건강에 대한 안전성이 낮은 활성 성분의 존재를 감안할 때 임신과 모유 수유에 금기입니다.
따라서 임신성 당뇨병은 인슐린과 같은 보다 효과적이고 안전한 약물로 약리학적으로 치료해야 합니다.

상호작용

GLIBOMET ®에 대해 관찰 가능한 상호작용은 본질적으로 글리벤클라미드와 메트포르민의 존재에 기인합니다.
따라서 글리벤클라미드의 경우 디쿠마롤 및 유도체, MAO 억제제, 페닐부타존 및 유도체, 클로람페니콜, 프로베네시드, 시클로포스파미드, 살리실산염, 아드레날린, 코르티코스테로이드, 경구 피임약 및 티아지드 이뇨제의 동시 섭취는 정상적인 "약동학 특성, 알코올, 글루코 코르티코이드, 베타 작용제, 이뇨제 및 ACE 억제제는 메트포르민의 치료 능력을 변경할 수 있습니다.
요오드화 조영제의 투여는 신기능을 감소시켜 환자의 건강에 잠재적으로 독성이 있고 젖산증의 원인이 되는 메트포르민이 축적될 수 있음을 기억하는 것도 중요합니다.

금기 GLIBOMET ® - 메트포르민 + 글리벤클라미드

GLIBOMET ®은 임신성 당뇨병, 제1형 당뇨병, 당뇨병성 혼수, 당뇨병성 케톤산증, 간 및 신장 기능 저하, 심혈관 및 호흡기 질환, 알코올 중독, 괴저를 앓고 있는 환자, 활성 물질 또는 첨가제 중 하나에 과민증이 있는 환자에게 금기입니다. 장기간의 단식 또는 불균형 식단.

바람직하지 않은 효과 - 부작용

GLIBOMET ® 요법은 임상적으로 중요하지 않고 일시적인 부작용의 존재와 함께 내약성이 우수한 것으로 입증되었습니다.
실제로, 대부분의 경우 가장 많이 기술된 이상반응은 구역, 구토, 설사와 함께 위장관에 영향을 미치고 과민성, 두통 및 현기증의 피부과적 반응과 함께 피부에 영향을 미치는 것이었습니다.
저혈당 위기 또는 젖산증과 같은 더 심각한 부작용이 드물게 그리고 소인이 있는 환자에서 관찰되었습니다.