정의
"담낭염"이라는 용어는 담낭에 영향을 미치는 염증 과정을 말하며, 급성이든 만성이든 염증은 담도 및 담낭의 결석 형성과 밀접한 관련이 있습니다. 드물게 담낭염은 결석과 독립적으로 발생합니다.
원인
담낭염의 대부분의 경우는 담낭 및/또는 담도에 결석이 있고, 결과적으로 담즙에 의해 침전된 콜레스테롤 및 담즙염의 축적으로 인해 발생합니다. 담낭 담낭염과 관련된 다른 원인에는 담낭의 세균 감염, 담낭 수술, 과장된 알레르기 반응, 담관 협착, 담낭암 등이 있습니다.
- 위험인자 : AIDS, 과거 담즙산통, 급격한 체중감소, 가임기/노년기, 최근 임신, 비만, 여성
증상
담낭염의 급성 에피소드는 오한, 오른쪽 상부 사분면에 국한된 복통(촉지 시 악화됨) 및 종종 복부 부기, 식욕 부진, 메스꺼움, 발한 및 구토와 관련된 발열로 나타납니다. 돌), 환자는 다소 현저한 황달을 호소합니다.만성 형태의 담낭염은 반복되는 급성 염증 과정 및 / 또는 만성 자극, 때로는 무증상이 특징입니다.
- 합병증: 괴저 및 천공
담낭염 - 담낭염 의약품에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 담낭염 - 담낭염 약물을 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
담낭염 치료를 위한 치료에는 염증의 진행을 차단하고 병리를 역전시키기 위해 거의 항상 환자의 입원이 포함됩니다. 실제로 담낭염은 즉각적인 응급 치료가 필요한 병리 중 하나입니다. 바로 염증 과정의 퇴화가 천공 및 괴저와 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다.
환자의 입원은 증상을 완화하고 염증을 제거하는 것을 목표로 하며 다음과 같은 일련의 조치로 구성됩니다.
- 빠른
- 완전한 육체적 휴식
- 무기염 보충(전해질 요법)
- 항생제 투여
- 통증 조절을 위한 진통제 투여: 일반적으로 NSAID를 복용합니다.
- 진경제 투여
화농성 박테리아, 복막염, 천공 또는 기관의 고혈압이 있는 점액 수집으로 인해 고름이 축적되는 응급 상황에서는 담낭 제거로 구성된 즉각적인 외과적 개입이 필요할 수 있습니다. (담낭 절제술).
수술 후에는 휴식시간을 준수하고 고지혈증과 고단백 식품이 적은 건강하고 균형 잡힌 식사를 하는 것이 좋습니다.
일반적으로 담낭염의 치료는 염증의 중증도에 따라 다릅니다. 경증의 경우 항생제나 미니 수술로 치료할 수 있으며, 중등도 및 중증의 담낭염은 일반적으로 복강경 수술(담낭 절제술: 담낭 제거)로 치료합니다.
다음은 담낭염 치료에 가장 많이 사용되는 약물 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
항생제: 세균 중복 감염의 경우 담낭염 치료에 사용됩니다. 세팔로스포린과 페니실린은 이러한 목적으로 가장 일반적으로 사용되는 항생제입니다.
- 세팔로스포린
- Cefazolin(예: Cefazolina GRP, Cefazil, Nefazol): 1세대 세팔로스포린 계열에 속합니다. 담낭염의 원인이 되는 병원체를 제거하려면 2주 동안 6-8시간마다 12g을 정맥 주사하는 것이 좋습니다. 하루에 12g을 초과하지 마십시오. 담낭염 치료를 위한 항생제 단독 투여는 의심스럽습니다. 외과적 수술만이 염증을 완전히 제거할 수 있습니다.
- Cefoxitin(예: Mefoxin): 담낭염 치료에 사용되는 2세대 세팔로스포린. 표시 용량은 3-7일 동안(합병증이 없는 경우) 또는 2-3주 동안(심각한 담낭염의 경우) 12시간마다 1-2g의 약물을 정맥 또는 근육 주사하는 것입니다. 의사와 상의하십시오.
- Cefotetan(예: Cepan, Darvilen): 2세대 세팔로스포린. 담낭염의 중증도에 따라 1일 500mg에서 4g의 약물을 정맥 주사 또는 근육 주사하며 24시간 동안 2회로 나누어 복용합니다.
- 페니실린
- Piperacillin(예: Limerik, Picillin, Ecosette): 이 약물은 광범위한 작용을 하는 반합성 페니실린으로, 담낭염(특히 녹농균, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli에 의해 지속되는 담낭염의 맥락에서 세균 감염에 대해 표시됨) , Neisseria gonorrhoeae 등) 적응증으로 1일 125~200mg/kg의 약물을 7~10일 동안 6~8시간 간격으로 분할하여 정맥주사한다.
- 암피실린(예: Ampilux, Amplital, Unasyn): 4-6시간마다 1-2g의 약물을 다른 항생제와 함께 정맥 주사합니다. 항생제의 선택은 감염의 성질에 따라 다르며 10-14일 동안 치료를 계속한다.
- Netilmicin(예: Zetamicin): 정맥 주사 또는 근육 주사용 용액으로 이용 가능합니다. 암시적으로, 일반적으로 담도에 영향을 미치는 감염 및 특히 담낭염에 대한 약물의 표시 용량은 12시간마다 2-3 mg/kg을 복용하는 것입니다. 또는 8시간마다 1.3-2 mg/kg의 활성 성분을 하루 최대 4-6 mg/kg으로 섭취하는 것이 가능합니다. 의사와 상의하십시오.
담낭염과 관련된 통증 조절을 위한 진통제 및 진경제
- 메페리딘 또는 페티딘(예: Demerol, Petid C): 필요에 따라 4시간마다 50-100mg의 용량으로 경구 복용하는 아편유사 진통제. 또는 4시간마다 25-100mg의 용량으로 근육내/정맥내 또는 피하 주사합니다.
- 디클로페낙(예: Fastum 진통제, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren)이 페티딘보다 선호됩니다. 1일 3회 50mg의 약물을 경구 복용합니다(정제). 일부 환자의 경우 100mg의 시작 용량이 필요한 다음 50mg으로 증량합니다. 첫날 이후에는 1일 총 용량이 150mg을 초과해서는 안 됩니다.
- 스코폴라민 부틸브로마이드(예: Buscopan, Addofix, Erion): 담낭염과 관련하여 비뇨생식기의 평활근을 이완시키는 데 사용됩니다. 성인 및 14세 이상 어린이의 경우 1일 3회 10mg 1-2정을 투여하는 것이 좋습니다. 6세에서 14세 사이의 어린이의 경우 약을 복용하기 전에 의사와 상담하는 것이 필수적입니다.
- 파라세타몰 또는 아세트아미노펜(예: Tachipirina, Buscopam Compositum): 열은 급성 담낭염에서 매우 재발하는 현상입니다. 이러한 이유로 파라세타몰을 복용하는 것이 좋습니다. 즉, 정제, 시럽, 발포성 향 주머니 또는 좌제의 형태로 약물을 구두로 복용하십시오. 연속 6-8일 동안 4-6시간마다 325-650mg의 용량으로 파라세타몰을 복용하는 것이 좋습니다.
