정의
미골통은 미저골 및/또는 그 주변 부위에 영향을 미치고 만성 염증 과정에 의해 유발되는 고통스러운 증후군입니다.
이러한 유형의 증후군은 여성에게 매우 흔하지만 남성에게도 영향을 미칠 수 있습니다.
원인
언급한 바와 같이, 미골통은 미저골 부위와 그 주변 부위에 국한된 "만성 염증"에 의해 발생합니다.
염증의 원인은 다양할 수 있습니다. 외상 및 낙상, 출산, 특정 유형의 스포츠 또는 작업 활동으로 인한 천골-미골 부위의 과부하, 자세 불량 및 연령으로 인한 꼬리뼈를 고정하는 연골 디스크 마모 장소.
또한 어떤 경우에는 미골통이 신생물 병리의 발병이나 전이성 암의 확장으로 인한 것일 수 있습니다.
또한 과체중 개인은 정상 체중 개인보다 미골 통증이 발생할 위험이 더 큽니다.
증상
미골통의 특징적인 증상은 미골과 주변 부위의 통증입니다. 미골이 있는 환자에서 나타날 수 있는 다른 증상으로는 등, 다리, 엉덩이 및 엉덩이의 근육통, 배변 중 또는 배변 전의 통증, 복통, 성교 중 통증 지각(후자의 증상이지만 매우 드뭅니다) 등이 있습니다.
또한 미골이 있는 여성의 경우 월경 주기와 함께 질병으로 인한 통증이 증가할 수 있습니다.
Coccigodynia - Coccigodynia의 의약품 및 치료에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. Coccigodynia - Coccigodynia의 의약품 및 치료를 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
미골통 치료에 가장 많이 사용되는 약물은 진통제와 NSAID(비스테로이드성 항염증제)이며, 발생할 수 있는 근육 경직을 줄이기 위해 근육 이완제와 함께 사용할 수 있습니다. 일반적으로 방금 설명한 약물 요법으로 미골의 경미한 경우를 제어하기에 충분합니다.
특히 심한 통증을 특징으로 하는 미골통의 경우, 의사는 환자를 완화시키기 위해 아편유사 진통제를 사용하기로 결정할 수 있습니다.
고려할 수 있는 또 다른 치료적 접근은 종종 국소 마취제와 함께 코르티코스테로이드 주사를 기반으로 하는 것입니다.
척추 교정 지압 요법, 정골 요법 또는 물리 요법을 사용하면 염증으로 인한 통증을 완화할 수도 있습니다.
반면에 외과적 치료는 보존적 치료가 효과가 없는 것으로 판명된 매우 심한 미골의 경우에만 예약됩니다.
다음은 미골통에 대한 치료에 가장 많이 사용되는 약물 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
NSAIDs
NSAID는 미골통의 치료를 위해 수행된 최초의 치료적 접근이며, 실제로 항염증 특성이 부여되어 이 증후군을 특징짓는 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다.또한 NSAID는 우수한 진통 활성을 가지고 있습니다.
치료에 가장 많이 사용되는 약물 중에서 다음을 기억합니다.
- 이부프로펜(Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip fever and pain ®, Vicks fever and pain ®): 이부프로펜은 다양한 투여 경로에 적합한 다양한 약제학적 제형으로 제공됩니다. 유효성분 1,200-1,800mg 초과 사용하는 약물의 정확한 양은 의사가 정해야 합니다.
- 나프록센(Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): 나프록센을 경구 투여할 때 일반적으로 사용되는 용량은 1일 500-1,000mg의 약물이며 12시간마다 나누어 복용합니다.
반면 나프록센을 젤이나 크림 형태로 피부용으로 사용하는 경우에는 환부에 직접 1일 2회 도포하는 것이 좋다.
물론, 치료에 일반적으로 사용되는 활성 성분의 용량과 관련하여 방금 제공된 정보는 참고용입니다. 실제로 각 약의 정확한 복용량은 항상 의사가 설정해야 합니다.
근육 이완제
미골통의 치료를 위해 NSAID 외에도 의사는 발생할 수 있는 과도한 근육 수축을 줄이기 위해 근육 이완제를 처방할 수도 있습니다.
사용할 수 있는 근육 이완제의 예는 thiocolchicoside(Miotens ®, Muscoril ®)입니다. 이 약은 경구 및 비경구 투여가 가능합니다.
경구 복용 시 thiocolchicoside의 일반적인 용량은 8mg이며 12시간 간격으로 1일 2회 복용합니다. 약물의 1일 최대 용량인 16mg을 초과하지 않는 것이 중요합니다. 치료 기간은 연속 7일을 초과해서는 안 됩니다.
그러나 비경구 투여 시 최대 권장 용량은 1일 8mg이며 12시간 간격으로 2회로 나누어 근육주사한다. 이 경우 치료 기간은 연속 5일을 초과하지 않아야 합니다.
진통제 및 아편유사 진통제
진통제는 미골통으로 인한 통증을 완화하는 데 사용됩니다.
가장 일반적으로 사용되는 진통제는 다음과 같습니다.
- 파라세타몰(Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®). 다양한 약제학적 제형으로 제공되기 때문에 다양한 경로를 통해 투여할 수 있는 약물입니다.
경구 투여할 경우, 통상 용량은 500-1000 mg이며, 필요에 따라 1일 3-4회까지 복용합니다. 한 투여와 다음 투여 사이에는 최소 4-6시간의 간격이 있어야 합니다.
미골통으로 인한 통증이 특히 심한 경우 의사는 아편유사 진통제 처방을 결정할 수 있습니다. 그러나 부작용으로 인해 이러한 약의 사용은 특히 심각한 경우에만 사용됩니다.
사용할 수 있는 오피오이드 진통제 중에서 다음을 기억합니다. - Tramadol (Contramal ®, Patrol ®): Tramadol은 경구, 직장 및 비경구 투여가 가능합니다. 일반적으로 투여되는 트라마돌의 시작 용량은 50-100 mg입니다. 나중에 필요하다고 생각하는 경우 의사는 통증 상태를 적절히 조절할 수 있는 최적의 복용량이 확인될 때까지 사용할 활성 성분의 양을 늘릴 수 있습니다.
코르티코스테로이드
코르티코스테로이드 주사는 미골통으로 인한 염증과 통증을 모두 완화합니다. 관절 내 수준의 미골과 주변 조직 모두에 주사할 수 있습니다.
이 작업은 매우 섬세하며 전문 인력만 수행해야 합니다. 또한 미골과 허리에 손상을 줄 위험이 있으므로 코르티코스테로이드를 자주 투여해서는 안 됩니다.
미골의 치료에 사용할 수 있는 코르티코스테로이드 중에서 다음을 기억합니다.
- 메틸프레드니솔론(Depo-Medrol ®): 이 경우 메틸프레드니솔론을 리도카인(국소 마취제)과 함께 사용할 수 있습니다. 관절 내 투여시 사용되는 약물의 용량은 질병의 중증도에 따라 4mg에서 80mg까지 다양합니다.
반면에 methylprednisolone을 근육주사하는 경우에는 염증의 정도에 따라 40-120mg을 사용한다. - 트리암시놀론(Kenacort ®): 트리암시놀론의 일반적인 시작 용량은 2.5-15mg입니다. 정확한 용량은 환자의 상태와 미골통의 중증도에 따라 각 환자에 대해 개별적으로 의사가 설정해야 합니다.
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