정의
활액낭염은 우리 몸의 장액낭에 영향을 미치는 염증성 질환입니다. 장액 윤활낭은 관절에 위치한 활액을 포함하는 주머니입니다.
이 염증에 의해 가장 영향을 받는 해부학적 부위는 어깨, 팔꿈치, 엉덩이 및 무릎입니다.
원인
일반적으로 활액낭염은 빈번하게 반복되는 움직임과 "과도한 스트레스에 의해 발생하지만, 뿐만 아니라. 활액낭염은 실제로 외상(외상성 또는 출혈성 활액낭염) 및 세균 주사(패혈성 활액낭염)에 의해 발생할 수도 있습니다. 염증은 예를 들어, 류마티스 관절염 또는 통풍과 같은 다른 염증 및/또는 류마티스 병리의 존재.
증상
활액낭염의 주요 증상은 활액낭과 해당 관절의 통증이며, 관절의 종창과 경직, 근육 위축 및 마비, 망치 발가락이 나타날 수 있습니다.
외상성 활액낭염의 경우에도 점액낭 내부에 혈액이 흘러나와 점액낭에 상응하여 멍이 시작되는 현상이 발생합니다.
반면에 패혈성 활액낭염은 종종 활액낭 위 부위의 홍반과 부기를 동반합니다.
활액낭염 - 활액낭염의 약물 및 치료에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 활액낭염 - 활액낭염 약물 및 치료를 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
활액낭염 치료에 사용되는 약물은 항염증과 진통 효과가 모두 있어 대부분 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)입니다.
어떤 경우든 - 약물을 사용하기 전에 - 활액낭염을 치료하기 위해 비약물적 치료를 시도하며, 환자는 우선 활액낭염을 유발한 활동(일이나 스포츠)을 중단하고 휴식을 취해야 하며, 염증의 영향을받는 부위에 과부하가 걸리기 때문에 하루에 여러 번 아이스 팩을 수행하고 필요한 경우 압축 붕대를 적용해야합니다.
며칠 후에도 증상이 개선되지 않으면 의사는 약물 요법을 시행하기로 결정할 수 있습니다. 언급했듯이 NSAID는 가장 일반적으로 사용되는 약물입니다.
그러나 더 심한 경우에는 코르티코스테로이드 침윤, 과도한 체액 흡인 또는 외과적 제거에 의존해야 할 수 있습니다.
마지막으로 패혈성 활액낭염의 경우 감염을 막기 위해 항생제 투여가 필요하지만 이 경우 코르티코스테로이드 침윤은 권장하지 않는다.
다음은 활액낭염 치료에 가장 많이 사용되는 약물 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
NSAIDs
비스테로이드성 항염증제는 일반적으로 활액낭염의 첫 번째 선택 치료법입니다. 항염증 및 진통 특성 덕분에 실제로 질병으로 인한 염증과 통증을 줄여줍니다.
이들은 주로 경구 또는 국소(약용 겔, 크림 또는 패치의 형태)로 투여되지만, 이들 약물 중 다수는 직장 또는 비경구 투여에 적합한 약제학적 제형으로도 이용 가능하다.
다음은 활액낭염 치료에 가장 많이 사용되는 일부 활성 성분과 치료에 사용되는 약물의 용량에 대한 표시입니다. 단, 사용하는 약의 용량은 항상 염증의 정도와 환자 개개인의 상태에 따라 의사가 정해야 합니다.
- 디클로페낙(Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ®, Flector ®): 일반적으로 경구로 사용되는 디클로페낙의 용량은 1일 75-150mg이며 나누어 투여합니다.
반면 디클로페낙 기반 젤은 염증이 있는 부위에 하루 3~4회 직접 발라야 한다.
디클로페낙 계열의 패취제를 사용할 경우 환부에 1일 2회(아침 1매, 저녁 1매) 도포하는 것이 좋으며, 치료 기간은 10일을 넘지 않도록 한다. - Aceclofenac(Airtal ®, Gladio ®): 일반적으로 경구 투여되는 aceclofenac의 용량은 200mg이며, 한 번 투여와 다음 투여 사이에 12시간 간격으로 2회 분할 투여합니다.
- 케토프로펜(Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): 케토프로펜을 경구 투여하는 경우, 하루에 150-200mg의 약물을 2~3회 나누어 복용하는 것이 좋습니다. 복용량, 바람직하게는 식후에 1일 최대 활성 성분 200mg을 초과해서는 안 됩니다.
케토프로펜을 피부용 약제의 형태로 사용하는 경우에는 1일 1~3회 환부에 도포하거나 의사의 소견에 따라 사용하는 것을 권장한다. 감광성 반응의 시작을 피하기 위해 치료된 부분은 치료 중 및 치료 종료 후 최소 2주 동안 햇빛과 자외선에 노출되어서는 안 됩니다. - 이부프로펜(Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip fever and pain ®, Vicks fever and pain ®): 경구 투여할 수 있는 이부프로펜의 용량은 1일 1,200-1,800mg의 약물을 초과해서는 안 됩니다. 정확한 양 복용할 활성 성분의 양은 각 환자에 대해 의사가 설정해야 합니다.
- 나프록센(Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): 나프록센을 경구 투여하는 경우 사용되는 1일 용량은 일반적으로 1일 500-1,000mg의 약물이며 12시간마다 나누어 복용합니다. 나프록센 계열 젤이나 크림을 사용하는 경우 일반적으로 하루에 두 번 환부에 직접 제품을 바르는 것이 좋습니다.
코르티코스테로이드
어떤 경우에는 활액낭염의 치료를 위해 코르티코스테로이드의 침윤에 의존해야 할 수도 있지만 이러한 유형의 치료는 매우 섬세하고 전문적인 사람에 의해서만 수행되어야 합니다. 심한 힘줄 손상 및 염증에 의해 영향을 받는 활액낭 근처에 위치한 힘줄의 약화 및 파열을 선호합니다.
- 메틸프레드니솔론(Depo-Medrol ®): 투여할 메틸프레드니솔론의 용량은 염증의 중증도와 해부학적 부위에 따라 의사가 설정합니다.
- 덱사메타손(Soldesam ®): 활액낭염 치료에 일반적으로 사용되는 덱사메타손의 용량은 2-4mg입니다.
- 트리암시놀론(Kenacort ®): 트리암시놀론의 일반적인 시작 용량은 2.5-15mg입니다. 또한 이 경우에도 질병의 영향을 받는 점액낭의 위치와 염증의 정도에 따라 정확한 투여량을 의사가 정해야 한다.
항생제
항생제는 패혈성 활액낭염을 치료하는 데 사용됩니다. 염증을 유발하는 세균에 따라 항생제의 종류를 선택해야 합니다.
포도상구균, 특히 황색포도상구균 - 활액낭염 발병의 주요 원인 중 하나이므로 이 미생물로 인한 감염에 대처하기 위해 페니실린과 같은 약물을 사용할 수 있으며 그 중 다음을 기억합니다.
- 옥사실린(Penstapho ®): 체중 40kg 이상인 성인 및 소아에게 일반적으로 사용되는 약물의 용량은 250-1,000mg이며 4-6시간마다 천천히 정맥 주사하거나 정맥 주사합니다.
감염이 페니실린에 내성이 있는 포도상구균 균주에 의해 발생하는 경우 다음과 같은 약물을 사용할 수 있습니다.
- Linezolid(Zyvoxid ®): Linezolid는 경구 및 비경구 모두 투여할 수 있습니다. 성인 환자에게 일반적으로 사용되는 약물의 용량은 600mg이며, 1일 2회 12시간 간격으로 투여한다.
- 클린다마이신(Dalacin ®): 일반적으로 경구 또는 비경구로 사용되는 클린다마이신의 용량은 600-1200mg이며 2, 3 또는 4회 분할하여 복용합니다.
- 반코마이신(Levovanox ®): 반코마이신은 항생 활성이 있는 고리형 펩타이드입니다. 약물의 복용량은 의사가 개별적으로 결정해야 합니다.
페니실린 내성 포도상구균에 의한 감염 치료에 대한 자세한 정보는 관련 기사("MRSA - 메티실린 내성 포도상구균")를 참조하십시오.
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