정의
이탈리아에서는 드물지만 사전 예방 접종 없이 파상풍에 걸리면 치명적인 질병입니다. 우리는 "급성이지만 전염성이 아닌 신경계와 관련된 세균 감염"에 대해 이야기하고 있습니다.
원인
파상풍은 박테리아 포자의 침투로 인해 발생합니다. 클로스트리디움 테타니 피부: 피부를 통한 병원체의 침입은 손톱이나 파편과 같은 감염된 이물질의 침투로 인한 상처에 의해 선호됩니다.
파상풍은 초식 동물의 소화 시스템에 위치한 혐기성 병원체입니다. 파상풍은 대변을 통해 환경으로 방출됩니다.
증상
파상풍은 일반적으로 비자발적이고 고통스러운 턱 폐쇄로 시작됩니다. 이것은 동요, 기분 변화, 불안, 고통스러운 경련, 음식과 액체를 삼키기 어려움, 극심한 통증, 발열, 고혈압, 추위에 대한 지각, 근골격 경직 및 심한 발한과 관련이 있습니다. 사망은 관련된 호흡 근육 마비로 인해 발생합니다. 심장이 아닌 경우 합병증.
파상풍 - 파상풍 치료제에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 파상풍 - 파상풍 치료제를 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
우리나라는 파상풍의 위험성이 높아 예방접종이 의무화되어 있으며 예방접종을 받지 않은 파상풍에 걸린 사람은 즉시 중환자실에 입원해야 합니다. 또한 특정 항파상풍 면역글로불린을 적시에 투여하면 사망 위험이 감소합니다. 파상풍의 위험이 있는 깊은 병변의 경우 항생제(예: 아목시실린/벤질페니실린과 클라불란산/메트로니다졸/티니다졸 병용)로 예방해야 합니다. 증상을 완화하기 위해 항경련제와 골격근 이완제의 투여도 지시됩니다.
파상풍 박동으로 이상적으로 감염된 깊은 상처의 경우 약물 치료를 시작하기 전에 병변을 철저히 청소해야 합니다.
다음은 파상풍 치료에 가장 많이 사용되는 약물 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
인간 파상풍 면역글로불린: 잠재적으로 파상풍의 위험이 있는 상처 치료에 사용됩니다. 그들은 독을 "역전"시키는 데 유용합니다. 면역 글로불린은 깊은 근육 주사로 투여됩니다. 의사와 상의하십시오.
항생제: 이 약물은 특정 면역글로불린 투여와 관련되어야 합니다. 다음은 치료에 가장 일반적으로 사용되는 항생제 목록입니다. 질병의 중증도와 치료에 대한 반응에 따라 복용량과 사용 방법을 지정하는 것은 의사의 몫입니다.
- 페니실린(예: 벤질 B, 페니실린 G)
- 클린다마이신(예: Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C)
- 에리트로마이신(예: 에리트로신, 에리스로 L, 라우로마이신)
- Metronidazole(예: Metronid, Deflamon, Flagyl): 파상풍 치료에 가장 많이 사용되는 항생제로 항상 특정 면역글로불린과 관련이 있습니다.
근육 이완제: 급성 근육 경련과 관련된 파상풍의 경우 특히 유용
- 메토카바몰(예: Miowas, Robaxin): 성인의 경우 1-2mg의 약물 용량을 IV 튜브에 직접 투여한 후 추가 "1-2mg 용량을 정맥 주입으로 투여합니다(최대 시작 용량: 3g). 반복 이 치료는 6시간마다 하며 비위관을 삽입할 수 있습니다. 결과적으로 비위관을 통해 식염수 형태로 약물을 복용하는 것이 가능합니다. 파상풍이 있는 소아의 경우 약물은 초기에 6시간마다 15mg/kg의 용량으로 투여됩니다. 유지 용량은 정맥 주입 또는 튜브에 주입하여 복용할 수 있습니다.
파상풍 관련 발작을 줄이기 위한 항경련제:
- 디아제팜(벤조디아제핀: 예를 들어 Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax)의 영향을 받은 영아(생후 0-4주)의 경우 지속적인 정맥 주입으로 매시간 0.83 - 1.67 mg/kg을 투여하는 것이 좋습니다. 또는 1.67 - 3.33 mg/kg의 용량으로 2시간마다 천천히 정맥내 주입하여 약물 킬로당 총 20-40 mg을 복용하는 것이 가능합니다. 디아제팜은 벤질 알코올과 프로필렌 글리콜의 함량으로 인해 신생아의 첫 번째 선택 약물로 간주되지 않습니다. 생후 1개월에서 5세 사이의 경우 권장용량을 변경하여 1-2mg을 근육주사/느린 정맥주사, 필요한 경우 3-4시간 간격으로 반복 또는 1일 15mg/kg을 다음과 같이 나누어 투여합니다. 2시간마다 투여 5년에 걸쳐 파상풍 치료를 위한 용량은 필요에 따라 3~4시간마다 5~10mg을 투여합니다.
파상풍 환자를 진정시키는 약:
- Chlorpromazine(예: Clorpr C, Prozin)은 25-50mg의 약물을 하루 3-4회 근육주사하며, 아마도 바르비투르산염과 함께 복용합니다. 약물의 총 용량과 투여 빈도는 치료에 대한 환자의 반응에 따라 의사가 설정해야 하며 다소 낮은 용량부터 시작하여 점차적으로 증량해야 합니다. 정맥 주사로 25-50mg의 활성 물질을 최소 1mg/ml로 희석하여 분당 1mg의 속도로 투여합니다.
해열제: 파상풍과 관련된 발열을 낮추는 데 유용합니다. 또한 수분을 충분히 섭취하고 가벼운 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.
- 파라세타몰(또는 아세트아미노펜: 예: Tachipirina, Acetamol, BUSCOPAN COMPOSITUM)은 정제, 시럽, 발포성 향낭 또는 좌제의 형태로 경구로 약물을 복용합니다. 열을 낮추기 위해 연속 6-8일 동안 4-6시간마다 325-650mg의 파라세타몰을 복용하는 것이 좋습니다. 정맥 주사도 가능: 체중 50kg 이상 성인 및 청소년의 경우 6시간마다 1g 또는 4시간마다 650mg : 환자의 체중이 50kg 미만인 경우 6시간마다 또는 12시간마다 15mg/kg을 투여합니다. , 4시간마다 5mg/kg.
12세 미만의 어린이에게 아스피린(아세틸살리실산)을 주지 마십시오.
때로는 수술이 상처를 청소하고 독의 근원을 제거하는 데 도움이 됩니다.
파상풍: 예방
예방 접종은 파상풍을 예방하는 가장 효과적이고 현명한 방법입니다. 이탈리아에서는 파상풍 백신이 필수임을 기억하는 것이 중요합니다.
1차 예방접종은 혼합백신을 3회 접종하여 1개월 간격으로 접종하는 것입니다(10세 미만의 경우). 두 번의 추가 예방 접종: 첫 번째는 초등학교 시작 시, 두 번째는 학기말에 실시합니다. 1차 예방접종 후에도 파상풍 상처가 의심되는 경우 추가 접종을 권장합니다.
이미 5회 이상 백신을 접종한 성인 남성은 평생 파상풍에 거의 면역이 있는 것으로 간주될 수 있습니다.
시장에서 사용할 수 있습니다:
- Anatetall Iniett(흡착 파상풍 백신)
- Imovax 파상풍(흡착 파상풍 백신)
- Infanrix Hexa(파상풍, 디프테리아, 백일해, B형 간염, 소아마비 백신)
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