대부분
간성 혼수는 간부전 상태의 존재로 인한 신경 질환인 간성 뇌병증의 마지막 단계를 특징으로 하는 심각한 무의식 상태입니다.
간 혼수 상태의 치료에는 중환자실 입원, 필수 기능에 대한 지속적인 지원, 대사 지원 요법 및 장기간의 부동으로 인한 합병증 예방을 목표로 하는 일련의 조치가 포함됩니다.
예후는 일반적으로 음성입니다. 실제로 대부분의 경우 간 혼수 상태는 환자의 사망으로 끝납니다.
간성 혼수 상태란 무엇입니까?
간성 혼수는 진행된 단계의 간성 뇌병증이 있는 사람들이 경험하는 심각한 무의식 상태입니다.
간성 뇌병증은 간 기능 부전이라고 불리는 심각한 간의 결손으로 인한 뇌의 구조적 및 기능적 변화의 결과입니다.
간 기능 부전이 간성 뇌병증을 유발하는 방법에 대한 검토
인간의 간은 다음을 포함하여 삶에서 매우 중요한 기능을 합니다.
- 필수 단백질과 호르몬의 생산;
- 응고 인자의 생산;
- 혈액 내 콜레스테롤 수치 조절;
- 독소, 감염 인자 또는 이화 산물이 될 수 있는 소위 폐기물의 혈액에서 제거;
- 전반적인 에너지 결핍이 있을 때 유기체에 새로운 에너지를 주입합니다.
간 기능 부전으로 고통받는 사람들은 치료할 수 없을 정도로 손상되어 위에 나열된 대부분의 기능을 수행할 수 없는 간이 있습니다.
원인
간 혼수 상태는 급성 간성 뇌병증의 존재와 관련된 간 기능 부전 상태에서 발생할 수 있거나 만성 간성 뇌병증의 존재와 관련된 간 기능 부전 상태에서 발생할 수 있습니다.
급성 간성 뇌병증은 매우 심각한 간 질환으로 인해 발생하는 신경계 질환으로 급성 특징을 가지며 신속하고 갑작스럽게 발병합니다. 이러한 병리의 예는 급성 전격성 바이러스 간염, 독성 간염 및 라이 증후군입니다.
반면에 만성 간성 뇌병증은 간경변증으로 더 잘 알려진 간의 진행성 퇴행성 과정으로 인한 신경학적 상태입니다.
가장 심각한 원인은 무엇입니까?
급성형 간성뇌증은 만성형 간성뇌증보다 더 심각하고 치료가 어려운 질환입니다.
이 모든 것은 예후에 분명히 영향을 미치며, 이는 두 번째 상황보다 첫 번째 상황에서 훨씬 더 불리한 경향이 있습니다.
간성 뇌병증의 위험 요소:
- 질소 과부하 및 그에 따른 혈액 내 암모니아 증가
- 탈수 상태
- 저나트륨혈증, 저칼륨혈증 또는 알칼리증과 같은 전해질 또는 대사 불균형의 존재
- 벤조디아제핀, 마약 및/또는 항정신병제의 부적절한 사용
- 알코올 중독
- 저산소증
- 폐렴, 요로 감염 또는 세균성 복막염과 같은 감염
- 에 의한 의료 개입 분로 경정맥 간내 문맥전신(주의: 이러한 절차는 간 질환이 없는 경우에도 간성 뇌병증을 유발함)
증상, 징후 및 합병증
간성 혼수 상태에 있는 개인은 다른 원인(예: 심각한 뇌 외상)으로 인해 혼수 상태에 있는 다른 개인과 똑같이 행동합니다. 그러므로:
- 깨울 수 없습니다.
- 고통스러운 자극에 반응하지 않습니다.
- 빛의 변화에 반응하지 않습니다.
- 소리에 반응하지 않습니다.
- 수면-각성 주기가 없습니다.
- 그는 자발적인 몸짓을 할 수 없습니다.
합병증
간성 혼수는 간성 뇌병증의 가장 심각한 단계를 나타냅니다.
그 발생은 많은 환자에게 뇌부종의 결과로 발생하는 죽음의 전주곡입니다.