황달

황달이란 무엇입니까?

황달이란 혈액 빌리루빈 수치의 병리학적 증가에 대한 반응으로 피부, 공막 및 기타 조직이 취하는 황색을 띠고 균일한 색을 의미하며 결과적으로 물질이 국부적으로 축적됩니다.

유사한 증상이 있지만 덜 분명하고 대부분 혀의 소대와 안구 공막에 국한되어 있으며 아황달("실제 황달의 전방"으로 간주됨)이 있는 경우에도 발견됩니다.

대부분의 경우 황달은 간이나 담낭 질환으로 인해 발생합니다.

노란 피부의 원인

추가 정보: 옐로우 스킨

황달 외에도 피부는 카로틴 증 또는 urochrome의 피부 축적 또는 피부를 통해 흡수되는 색과 같은 다양한 조건에서 황색을 띠게 될 수 있습니다. 이 경우에 - pseudohythera라고 함 - 색 변화는 덜 균일하고 안구 공막과 점막이 보존된다는 점에서 황달의 전형적인 변화와 구별됩니다.

황달은 혈액 내 순환 빌리루빈(빌리루빈혈증)이 100ml당 2-2.5mg을 초과할 때 발생하며, 아황달은 이 값이 이 임계값에 도달하지 않고 비정상(1.5-2mg/dl)에 접할 때 발생합니다. 이를 통해 환자가 조기 진단을 받을 수 있도록 하여 진행을 방지하기 위한 적절한 치료를 받을 수 있습니다.

황달의 유형

황달의 분류는 몇 가지 요소를 기준으로 할 수 있습니다. 예를 들어 빌리루빈의 혈청 농도와 관련하여 황달은 경증, 중등도 또는 중증일 수 있으며, 피부 뉘앙스에 따라 플라빈, 루빈, 녹청 및 흑색 황달이라고 합니다.

원인

빌리루빈이란 무엇입니까?

황달의 병인을 이해하려면 다음 기사에서 충분히 설명된 빌리루빈의 대사를 알아야 합니다. 간략하게, 노화된 적혈구의 이화작용에서 유래하는 이 색소가 어떻게 간에서 수용성이 되는지 상기해 보겠습니다. 그것은 "소변 제거를 촉진하기 위해 직접 빌리루빈으로 변환합니다. 따라서 황달이 확인되면 직접 빌리루빈(글루쿠론산과 결합)의 과잉인지 간접(간에서 아직 처리되지 않음)의 과잉인지 여부를 확인해야 합니다. 혈액 검사로만 확인되는 하나 또는 다른 진단에 대한 방향은 첫 번째 경우 소변의 신체 검사에 근거할 수 있습니다. 소변이 검게 나타나면 결합 빌리루빈이 정기적으로 제거되는 반면 전형적인 밀짚-황색 반사는 간에 있는 무언가가 제대로 작동하지 않는다고 생각하도록 유도합니다. 유사하게, 대변의 전형적인 착색은 장내 세균 및 장내 효소에 의해 빌리루빈이 유로빌린 및 스테코빌린으로 화학적 전환으로 인한 것임을 기억하는 것이 좋습니다.

황달의 유형

폐쇄성 황달

이전 장의 전제는 폐쇄성 황달을 "검사"하는 데 특히 유용합니다. 폐쇄성 황달은 소변이 색을 강조하지만 대변은 깨끗해 보이는 상태입니다.

언급된 바에 따르면, 그러한 상황에서 간은 기능을 수행할 수 있지만(결합 빌리루빈만 신장에서 제거됨) 담즙이 장으로 유출되는 것은 방지됩니다.

이 장애는 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 담관 폐쇄(예: 결석 또는 경화성 담관염으로 인한)
• 또는 간에서 담즙의 배설을 방해하는 다양한 기원의 간 질환(간염, 간경변)(따라서 우리는 간내 또는 간외 폐색을 가질 수 있음).

담즙이 간을 떠날 수 없기 때문에 우리는 어두운 소변과 가벼운 대변을 보게됩니다.

빌리루빈 수치의 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 황달 직접 혈액에서 인간 생리학에 대한 추가 참조를 만들 수 있습니다. 사실, 우리는 담즙이 지방 소화에 얼마나 필수적인지 기억합니다. 이것이 폐쇄성 황달이 있을 때 변이 투명하게 보일 뿐만 아니라 지방이 풍부한 이유(지방변)입니다. 증상은 순환에 담즙염이 있기 때문에 서맥과 가려움증으로 완성됩니다.

간세포 황달

간세포 황달은 간세포의 기능 저하와 관련이 있어 빌리루빈 수치가 증가하는 것이 특징입니다. 라이브 혈류에서 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

• 간접 빌리루빈을 흡수할 수 없음 두 단백질, 리간드인 Y 및 Z의 해부학적 또는 기능적 결핍으로 인해 간세포에서 이를 유지하여 알부민(혈류에서 결합됨)으로부터 유리시킵니다. 이것은 길버트 증후군의 경우입니다.
• 간접 빌리루빈을 결합할 수 없음: 예를 들어 "신생아 황달(특히 미숙아에게 나타나는 생리학적 상태)" 또는 일부 약물의 부작용.
• 효소 글루쿠로닐트랜스퍼라제의 선천적 결함 (글루쿠론산을 사용한 간접 빌리루빈의 염분화와 관련됨): Crigler-Najjar 증후군.

용혈성 황달

용혈성 황달과 빌리루빈의 과잉 생산에서 소변과 대변은 종종 강조되는 색을 유지합니다.

이 상태는 적혈구의 대규모 파괴와 관련이 있습니다(용혈성 빈혈이 있는 경우와 같이 다음과 같은 원인으로 인해 발생할 수 있는 상태).

• 세균 감염,
• favism과 같은 자가면역 또는 유전 질환;
• 비장의 기능 항진)
• "비효율적 적혈구 생성(악성 빈혈, 지중해 빈혈, 백혈병 등)
• "(간 또는 골수에서) 빌리루빈 생성 증가.

유사한 조건에서 간은 결합되지 않은 빌리루빈의 대사를 증가시키지만(소변 및 대변의 과다색소침착과 함께) 이것은 순환 증가를 방지하기에 충분하지 않습니다. 따라서 간접 고빌리루빈혈증이 있는 황달이 있습니다.

특별한 유형의 황달

• 임신 중 황달
• 신생아의 황달

치료

황달의 치료는 발병 원인에 따라 달라질 수 있으며, 이와 관련하여 우리는 특정 기사의 읽기를 참조합니다.

• 황달 치료용 의약품
• 담낭 결석 치료용 의약품
• 간경화 치료용 의약품

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