대부분
상완 신경총은 가슴, 어깨, 팔 및 손의 일부에 운동 및 감각 신경 분포를 제공하는 척수 신경의 망상 복합체입니다.
정확히 말하면 마지막 4개의 경추신경(C5, C6, C7, C8)과 첫 번째 흉추신경(T1)의 앞가지가 상완신경총(brachial plexus)을 구성합니다.
상완 신경총은 외상성 부상과 종양의 희생자가 될 수 있습니다.
상완 신경총에 영향을 미치는 가장 일반적인 문제를 나타내는 외상성 부상은 일반적으로 오토바이 사고, 스포츠 활동 중 심각한 충돌 또는 태아의 체중이 많이 나가는 출산의 결과입니다(주의: 이러한 상황에서 아이가 사고의 피해자임을 지적).
신경이란 무엇인가에 대한 간략한 검토
신경이 무엇인지 완전히 이해하려면 뉴런의 개념부터 시작해야 합니다.
뉴런은 신경계의 기능적 단위를 나타내며, 그들의 임무는 근육 운동, 감각 지각, 반사 반응 등을 허용하는 모든 (신경) 신호를 생성, 교환 및 전달하는 것입니다.
일반적으로 뉴런은 세 부분으로 구성됩니다.
- 세포 핵이 있는 소위 신체.
- 수상돌기는 다른 뉴런이나 주변에 위치한 수용체로부터 신경 신호를 수신하기 위한 안테나와 동일합니다.
- 신경 신호를 퍼뜨리는 기능을 갖는 세포 확장인 축색돌기. 수초(수초)로 덮인 축삭은 신경 섬유라고도 합니다.
축삭 다발이 신경을 구성합니다.
신경은 세 가지 방식으로 정보를 전달할 수 있습니다.
- 중추신경계(CNS)에서 말초로. 이 속성을 가진 신경을 원심성이라고 합니다. 원심성 신경은 근육의 움직임을 제어하므로 운동 영역의 머리 부분에 있습니다.
- 주변부에서 SNC까지. 이 능력을 가진 신경을 구심성이라고 합니다. 구심성 신경은 말초에서 감지한 것을 CNS에 알리므로 감각(또는 감각) 기능을 덮습니다.
- SNC에서 주변부로 또는 그 반대로. 이 이중 용량을 가진 신경을 혼합 신경이라고 합니다. 혼합 신경은 운동과 감각이라는 이중 기능을 수행합니다.
상완 신경총이란 무엇입니까?
상완신경총은 "인체에서 척수신경의 중요한 망상복합체로, 마지막 4개의 경추신경(C5, C6, C7, C8)과 첫 번째 흉추신경(T1)의 앞가지가 참여하는 척수신경의 중요한 복합체이다.
척수 신경은 소위 말초 신경계(말초 신경)에 속하는 신경 구조입니다. 말초 신경계(또는 PNS)는 중추 신경계(또는 CNS)의 "팔"입니다. 사실 그의 임무는 유기체 내부와 외부에서 수집된 모든 정보를 CNS로 전송하고 CNS에서 비롯된 모든 정교함을 주변부로 전파하는 것입니다.SNP가 없으면 중추 신경계는 제대로 기능할 수 없습니다.
주의: "척추 신경" 주제를 심화하려면 여기에 제시된 기사를 읽는 것이 좋습니다.
해부
상완 신경총은 앞서 언급한 5개의 척수 신경의 앞쪽 가지가 발생하는 척수 수준에서 시작하여 목에 있는 경추-액와관을 가로질러 첫 번째 갈비뼈를 지나 겨드랑이(또는 겨드랑이 구멍)에 들어갑니다.
상완 신경총의 구조
해부학자에 따르면 상완 신경총은 5개의 섹션으로 나눌 수 있습니다. 척수(상완 신경총의 기점으로 간주)에서 시작하여 이 섹션은 5개의 뿌리 섹션, 3개의 줄기 섹션, 6개의 분할 섹션, 3개의 코드 섹션 및 5개 분기 터미널의 섹션.
- 뿌리. 상완 신경총의 5개의 뿌리는 기사의 시작 부분에 언급된 5개의 척수 신경, 즉 척수 신경 C5, C6, C7, C8 및 T1의 5개 전방 가지입니다.
의심을 피하기 위해 뿌리는 척수 신경과 동일한 영숫자로 표시됩니다. - 로그. 상부 몸통, 중간 몸통 및 하부 몸통이라는 용어로 식별되는 상완 신경총의 3개 줄기는 앞서 언급한 5개의 뿌리에서 파생됩니다. 정확히 말하면, 상부 몸통은 척수 신경 C5와 C6의 뿌리에서 발생합니다. 중간 몸통은 C7 척수 신경 뿌리에서 발생합니다. 마지막으로, 하부 몸통은 척수 신경 C8 및 T1의 뿌리에서 발생합니다.
- 부서. 6개의 디비전은 3개의 트렁크에서 쌍으로 파생됩니다. 사실, 경로의 특정 지점에서 각 줄기는 두 개로 갈라져 앞쪽과 뒤쪽으로 나뉩니다. 따라서 상완신경총을 구성하는 6개의 구획 중 3개를 전방(상체체의 전방분할, 중간체간의 전방분할 등)이라 하고, 3개를 후방체(상체체의 후방분할 등)라고 한다. ).
- 밧줄. 후방 화음, 측 화음 및 내측 화음이라는 용어로 식별되는 3개의 화음은 여러 분할의 그룹입니다. 더 정확하게 말하면 후현은 세 개의 후분부를 모두 그룹화하므로 뿌리 C5, C6, C7, C8 및 T1에 속하는 신경 다발을 포함합니다. 측 현은 상부 및 중간 줄기의 전방 분할을 그룹화하므로 뿌리 C5, C6 및 C7에 속하는 신경 다발을 포함합니다. 마지막으로, 내측 코드는 하부 몸통의 전방 분할의 연속이므로 뿌리 C8 및 T1에 속하는 신경 다발을 포함합니다.
- 터미널 분기. 3개의 코드에서 시작되는 상완 신경총의 5개 가지는 근육 피부 신경, 척골 신경, 정중 신경, 요골 신경 및 겨드랑이 신경이라고 하는 실제 신경입니다.
그림: 상완 신경총의 5개 말단 가지. 빨간색으로 표시된 정중신경은 손목터널증후군이라고 불리는 잘 알려진 신경압박증후군의 주인공입니다. 근피 신경은 측삭과 연속되어 있고 뿌리 C5, C6 및 C7을 그룹화합니다.
척골 신경은 내측 화음에서 발생하며 C8 및 T1 뿌리를 그룹화합니다.
정중 신경은 부분적으로 내측 화음(C5, C6 및 C7 뿌리 포함)과 부분적으로 가쪽 화음(C8 및 T1 뿌리 포함)에서 발생합니다.
요골 신경은 후현을 계속하고 뿌리 C5, C6, C7, C8 및 T1을 그룹화합니다.
마지막으로, 겨드랑이 신경은 후척수의 일부, 정확히는 뿌리 C5와 C6을 포함하는 부분과 연속됩니다.
말단 가지의 운동 및 감각 기능
상완 신경총의 말단 가지
모터 기능
민감한 기능
근피신경
오구상완근, 상완이두근 및 상완이두근에 신경을 공급합니다(주의: 팔 근육의 일부임)
그것은 팔뚝의 피부 부분을 자극합니다.
척골 신경
그것은 손 손가락의 깊은 굴근 근육의 일부인 척골 굴곡근 근육, 손의 외인성 근육 (나르 근육과 두 개의 측면 요추 제외)을 자극합니다.
그것은 손의 내측 피부, 처음 3개 반 손가락의 손바닥 피부(엄지, 검지, 중지 및 약지 절반) 및 처음 2개 및 절반 손가락의 등쪽 피부(엄지, 검지 및 중간).
정중신경
팔뚝의 수준에서 그것은 근육에 직접적으로 신경을 지배합니다: 원지 내전, 손목의 요골 굽힘, 손 손가락의 긴 손바닥과 표면 굽힘; 반면에 간접적으로(즉, 가지를 통해) 신경을 지배합니다. 근육: 엄지손가락의 긴 굴곡근, 손의 손가락의 4분할 회내전 및 깊은 굴곡근(반쪽 요골만).
손 수준에서는 간접적으로 손의 내측 근육과 손의 외측 요추 근육을 자극합니다.
정중 신경의 감각 기능은 그 가지에만 속합니다.
따라서 후자를 통해 손바닥의 측면 부분, 엄지의 손바닥 표면, 검지, 중지 및 약지의 일부 및 엄지 끝, 검지의 등쪽 표면의 피부를 자극합니다. 그리고 가운데 손가락.
요골 신경
상완 삼두근 근육, 회외근 근육, anconeus 근육, extensor forearm 근육 및 brachioradialis 근육을 자극합니다.
그 가지를 통해 팔의 뒤쪽 피부, 팔의 측면 피부, 팔뚝의 뒤쪽 및 중앙 영역의 피부, 마지막으로 팔의 등쪽 표면의 피부를 자극합니다. 엄지, 검지, 중간 및 중간 환상.
겨드랑이 신경
그것은 삼각근과 작은 원지 근육의 일부를 자극합니다.
어깨 관절에서 민감한 정보를 전달합니다.
터미널 또는 담보 분기
실제로 상완 신경총은 다른 신경 가지도 가지고 있지만 해부학자는 "덜 중요"하다고 주요 구조에 대한 설명에서 제외하는 경향이 있습니다. 이 다른 신경 가지는 척수 앞의 상완 신경총의 지점이나 말단 가지 중 하나에서 시작하기 때문에 전말단 및 측부 가지라고 합니다.
"상완 신경총의 측부 가지 목록에는 다음이 포함됩니다.
- 등쪽 견갑골 신경. 루트 C5에서 나옵니다. 그것은 큰 능형과 작은 능형 근육의 신경 분포를 제공합니다.
- 긴 흉부 신경. 그것은 뿌리 C5, C6 및 C7에서 옵니다. 전거근을 자극합니다.
- 횡격막 신경. 그것은 뿌리 C3, C4 및 C5에서 시작됩니다(주의: C3 및 C4는 상완 신경총의 일부가 아닙니다). 횡격막의 신경 분포를 제공합니다.
- 쇄골하 신경. 그것은 상완 신경총의 상부 몸통의 한 지점에서 시작됩니다. 쇄골하 신경을 확인합니다.
- 견갑상 신경. 그것은 상완 신경총의 상부 몸통의 한 지점에서 시작되므로 경추 척수 신경 C5 및 C6에 속하는 신경 다발을 포함합니다. 그것은 극상근과 극하근(또는 극하근) 근육의 신경 분포를 제공합니다.
- 측면 가슴 신경. 그것은 상완 신경총의 가쪽 코드의 한 지점에서 시작되므로 경추 척수 신경 C5, C6 및 C7에 속하는 신경 다발을 포함합니다. 그것은 대흉근과 소흉근의 일부를 자극합니다.
- 내측 가슴 신경. 그것은 상완 신경총의 내측 코드의 한 지점에서 시작되므로 경추 척수 신경 C8과 흉추 척수 신경 T1에 속하는 신경 다발을 포함합니다. 대흉근의 일부와 소흉근의 일부의 신경지배를 제공합니다.
- 팔의 내측 피부 신경. 그것은 상완 신경총의 내측 코드에서 시작됩니다. 팔의 내측 피부에서 CNS로 민감한 정보를 전달합니다.
- 팔뚝의 내측 피부 신경은 상완 신경총의 내측 코드의 한 지점에서 시작하여 팔뚝 내측 부분의 피부에서 중추신경계로 민감한 정보를 전달합니다.
기능
수많은 신경 가지가 있는 상완 신경총은 가슴, 어깨, 팔 및 손의 일부에 운동 및 감각 신경 분포를 제공합니다.
인버터가 아닌 것은 무엇입니까?
상완 신경총은 승모근 근육이나 겨드랑이 근처의 피부 부위에도 신경을 쓰지 않습니다. 승모근의 신경 분포는 부속 신경(뇌신경)에 속하고 겨드랑이 근처의 피부 영역의 신경 분포는 늑상완 신경에 속합니다.
관련 병리
상완 신경총은 외상성 부상 또는 훨씬 드물게 종양의 희생자가 될 수 있습니다.
외상성 사고
대부분의 경우 상완 신경총에 대한 외상성 부상은 오토바이 사고, 신체 접촉이 예상되는 스포츠 활동 중 심한 충돌, 그리고 마지막으로 태아의 체중이 많이 나가는 출산의 결과입니다. 큰 (주의: 이러한 상황에서 주의해야 하는 것은 아동이 사고의 피해자임)입니다.
상완 신경총의 손상은 운동과 민감한 관점 모두에서 영향을 미칠 수 있습니다.
증상 사진은 경우에 따라 다르며 상완 신경총의 어느 부분이 손상되었는지에 따라 다릅니다. 예를 들어, 내측 신경 손상을 포함하는 상완 신경총 손상은 다음의 손상을 포함하는 상완 신경총 손상과 다른 영향을 미칩니다. 측면 코드.
진단적 관점에서 상완 신경총의 손상 부위를 정확히 이해하기 위해 의사는 손상된 상지의 운동 및 감각 능력을 건강한 상지의 운동 및 감각 능력과 비교합니다.
상완 신경총 종양
신경초종, 신경섬유종 및 말초신경초 악성종양은 상완 신경총에 영향을 줄 수 있는 세 가지 유형의 암입니다.