기침은 중추 및 말초 신경계뿐만 아니라 기관지 평활근을 포함하는 복합 반사입니다.
원인
"기침의 병인에 대한 가설은 다음과 같습니다: 기관지 점막의 자극은 기관지 수축을 일으켜 기관지 통로에 위치한 기침 수용체(특수 유형의 텐소수용기)를 자극합니다. 이들로부터" 센서 "신호가 시작됩니다. 미주 신경으로 향하는 경로를 따라, 이것은 통합 경로가 피질 및 피질하 뉴런을 안구 중심에 연결하는 기침의 구 중심(제4뇌실 바닥 근처)에 도달합니다. 따라서 원심성 경로, 따라서 CNS에서 나가는 경로 , 그들은 아래 후두 신경, 횡격막 신경 및 일부 척수 신경을 따라 후두, 기관지 간, 횡격막 및 보조 호흡기 근육을 자극하여 기침을 유발합니다.
기침이 이 특성을 잃고 만성적이고 지속되면 삶의 질을 크게 저하시키는 심한 권태감을 유발합니다. 특정 중증도 및 지속 기간을 의미하고 다른 특정 임상 징후와 관련이 있는 경우 기침을 정의할 수 있습니다. 병적인 .
기침의 경우 다양한 자극을 식별할 수 있습니다.
- 열: 찬 공기, 너무 뜨겁고 건조한 공기;
- 기계적: 관내 이물질;
- 화학 물질: 산, 가스, 흄, 향수, 암모니아;
- 알레르기;
- 기생충;
- 신생물;
- 스트레스.
기침 메커니즘은 3가지 주요 기계적 단계로 나눌 수 있습니다.
- 흡기 단계: 이 단계에서 피열연골의 외전근이 수축되고 자발적인 기침에서 일반적으로 폐활량의 50%에 도달합니다. 따라서 기침의 효과는 흡기량이 높을수록 더 큽니다.
- 압축 단계: 흡기 단계 후에는 성문이 닫히고 흉복부 근육이 수축되어 흉부 압력이 증가합니다.
- 추방 단계: 흉부 압력이 증가하면 약 0.2-0.3초 후에 성문이 열리고 공기가 고속으로 폭발적으로 배출됩니다. 기침의 특징적인 소음을 발생시키는 것은 바로 이 메커니즘입니다.
마른기침은 비생산적인 기침이므로 우선 치료해야 하는 증상의 원인이기 때문에 약물 선택은 기침 억제제에 맡겨야 한다.
지방성 기침은 가래가 있는 생산적인 기침을 나타냅니다. 기관지에 점액이 정체되면 호흡을 어렵게 만드는 것 외에도 호흡기 감염을 일으킬 수 있는 미생물의 훌륭한 온상이 됩니다. 따라서 가래가 생성되는 경우에는 가래를 더 부드럽게 만들어 배출하는 것이 좋습니다. 그런 다음 점액 용해제와 거담제가 사용됩니다.
기침 치료제는 여러 범주로 구분할 수 있습니다.
진정제
이 약물은 증상을 유발한 병리학상(마른 기침)을 방해하지 않고 증상을 억제해야 할 때 사용됩니다.
기침의 구심부에 작용하는 중추 작용(가장 효과적인 아편유사제 진통제, 덱스트로메토르판, 코데인, 레보프로폭시펜, 노스카핀) 또는 말초 작용으로 진해제를 구별하는 것이 가능합니다. 후자는 구심성 부분에서 기침 반사를 억제합니다(국소 및 완화성 마취제는 자극받은 점막을 덮는 보호층을 형성합니다. 예를 들어 아카시아, 감초, 글리세린 및 꿀을 기본으로 한 시럽 및 정제).
거담제
그들은 기관지 분비물에서 점액의 양을 증가시켜 제거를 촉진하는 의약품입니다. 기관지 땀샘의 활동을 자극하고 분비물의 수성 성분(구아이페네신, 구아이아콜술포네이트)을 증가시킵니다.
이러한 활성 성분의 사용 외에도 적절한 수분 공급은 가래를 촉진하기 위해 채택할 수 있는 가장 중요한 예방 조치입니다.
점액 용해제
이 범주에 속하는 약물에는 점액단백질의 이황화 가교를 파괴하여 점액의 점도를 낮출 수 있는 유리 설프히드릴 그룹이 있는 활성 성분이 포함되어 있습니다(예: ambroxol, carbocystene 등).
매우 중요한 역할을 합니다. 약용 식물은 인두와 후두에서 발생하는 통증을 완화하는 데 자주 사용되지만 점액을 배출하여 기도를 자유롭게 하는 데에도 사용됩니다.
거담제, 연화제 및 유동화 약물은 기관지 분비물을 조절할 수 있으므로 기침과 가래에 유용합니다.
연화 작용이 있는 약용 식물은 염증이 있는 점막에 작용하여 자극을 줄입니다. 이 식물은 물리적 특성 덕분에 점막에서 층화되어 자극적인 자극으로부터 보호하는 층으로 덮인 점액질 물질이 풍부합니다.
점액질은 물과 접촉하면 부풀어오르는 무정형 물질인 다당류에 불과하며, 접촉하는 조직에 국소 항염 작용을 하는 콜로이드성 및 점성 용액을 생성합니다.
약용 식물과 연화제 허브차의 주요 기능은 호흡기 점막을 윤활하고 염증으로 인한 작열감과 울혈을 완화하며 기관지 분비물을 약화시키고 기침 자극을 줄이는 것입니다.
완화 작용이 있는 식물:
- 알테아 알테아 오피시날리스;
- 아이슬란드 이끼 세트라리아 아일랜드카;
- 모브 말바 실베스트리스;
- 질경이 플랜타고 란솔라타;
- 머위 투실라고 파르파라.
완화 작용이 있는 식물 외에도 거담제는 치료 기침 차에서 중요한 역할을 합니다. 사포닌이 풍부한 식물로 분비물을 묽게 하고 배출을 촉진하는 기능을 합니다.
거담 작용이 있는 식물:
- 호어하운드 마루비움 불가레;
- 사포나리아 사포나리아 오피시날리스;
- 앵초 Primula officinalis;
- 우슬초 해마.
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