반월상 연골 | 해부학 및 생리학 |
반월판 눈물
반월판 파열의 치료
서론: 반월판 절제술은 손상된 반월판을 전체 또는 부분적으로 제거하는 것으로, 이와 관련하여 무릎에 영향을 미치는 퇴행성 변화의 위험은 반월판의 양에 정비례하므로 외과 의사는 가능한 한 반월판의 완전성을 보존하려고 노력할 것입니다. 제거됨.
새로운 과학적 발견을 기다리는 이러한 유형의 수술을 받은 경우 다음 세 가지 간단한 규칙을 따르면 관절의 퇴행성 과정을 최대한 늦출 수 있습니다. 관절, 가능한 한 추가 무릎 부상을 방지합니다.
재활 치료의 주요 목표는 무릎의 완전한 가동성과 기능을 회복하는 것입니다.
반월상 연골의 손상된 부분을 수술로 제거하면 반월판 손상 후 재활이 더 빠릅니다. 이 경우 환자는 수술 후 1~2일이 지나면 보행이 가능하며 몇 주 후에(병변의 정도와 위치에 따라 2~6주) 정상적인 활동이 가능합니다.
반면에 반월판을 외과적으로 수리하면(봉합 수술) 재활 과정이 더 오래 걸립니다. 이 경우 4주 동안 목발을 짚고 걸어야 하며 스포츠 활동으로의 완전한 복귀는 4/6개월 후에만 가능합니다.
착수할 재활 프로토콜은 또한 수많은 다른 요인에 따라 달라집니다. 수술 중에 외과의 사는 실제로 기존의 것과 다른 재활 치료가 필요한 다른 부상을 발견하고 치료할 수 있습니다.
이러한 모든 이유로 재활 과정은 담당 의사와 함께 수립하고 계획해야 합니다.
이제 반월판 절제술 후 재활 프로그램의 예를 살펴보겠습니다.
수술 직후 환자는 확장된 자세에서 환자를 차단하거나 작은 제어된 움직임을 허용할 수 있는 특수 무릎 보호대를 착용합니다.
수술 다음 날에는 목발을 사용하여 환자가 걸을 수 있도록 하고, 보조기로 무릎이 신전되는 것을 차단한 경우에는 수술 후 첫날부터 하중을 가한 상태에서 보행이 가능합니다.
다음 날에는 버팀대를 제거할 수 있어 움직임의 내약성과 관련하여 무릎의 제한된 굴곡 움직임(45-60°)이 허용됩니다. 이 첫날의 목표는 대퇴사두근을 강화하는 것인데, 이와 관련하여 개방형 키네틱 사슬 운동과 이어서 클로즈드 키네틱 체인 운동(하프 스쿼트)을 수행할 수 있습니다.
대퇴사두근 등척성 수축: 부상당한 다리를 펴고 지면에 가깝게 하고 다른 쪽은 구부린 채 지면에 앉아 대퇴사두근(허벅지 앞쪽 근육)을 수축하여 부상당한 무릎을 지면 쪽으로 미십시오. 10초 동안 유지, 이완 및 3 반복 타임스
하지의 확장: 부상당한 다리를 펴고 바닥에 가깝게 바닥에 앉고 다른 쪽은 구부립니다. 대퇴사두근을 수축하여 부상당한 사지를 20cm 들어올리고 무릎은 완전히 펴준 상태에서 10초간 유지, 이완, 3회 반복
하프 스쿼트 : 서서 양발을 어깨너비로 벌리고 발끝은 바깥쪽으로 30도 구부려 양 무릎을 45도 구부리고 허벅지 근육을 수축시켜 발뒤꿈치를 밀고 시작자세로 돌아오기를 10회 반복한다.
Step, Up and Down: 모든 허벅지 근육과 둔부를 훈련합니다. 부상당한 다리를 사용하여 5cm 계단을 오른 다음 다른 발의 뒤꿈치(발가락이 아님)가 닿을 때까지 천천히 내립니다. 아픈 사지의 발꿈치에 힘을 가해 몸을 위로 들어올리고 반복한다. 굴곡하는 동안 부상당한 무릎은 발가락의 수직 투영을 초과해서는 안됩니다. 단계 높이는 세션 후 세션(10-15-20cm)이 지나면 점진적으로 증가합니다.
재활은 물 속에서 안전하게 할 수 있지만 피부 상처가 치유된 후에(보통 10-15일 후)에만 가능합니다.
중간 단계(수술 후 2-4주)에는 재활 프로그램이 계속해서 운동 강도를 증가시킬 것이므로 내약성과 관련하여 허벅지 근육(굴곡근과 신근 모두)을 강화하기 위해 저항 운동(등장성)을 도입할 것입니다. 운동에. 하프 스쿼트 동안 회복 정도와 개인의 감각에 따라 항상 60° 굴곡에 도달할 수 있습니다.
이 단계에서는 양지 지지대에서 틸팅 플랫폼 작업을 통해 관절의 고유감각을 개선하는 것도 중요합니다.
세 번째 및 마지막 단계(4-8주)에서는 전체 하지의 등장성 및 등속성 강화와 함께 작업을 계속할 것이며 플라이오메트릭 운동, 점프, 점프 등과 같이 점진적으로 강도를 증가시키는 폐쇄 운동 사슬 강화 운동을 도입할 것입니다. .
반월상 연골 봉합 후 재활 프로토콜은 동일한 목표를 가지고 있더라도 이전 프로토콜보다 훨씬 느립니다. 계획된 훈련은 대략 비슷하지만 훨씬 더 신중하고 강제 부동의 초기 기간보다 연기됩니다. 이 경우 수술 후 3~4개월 후에 완전한 회복이 이루어집니다.
