대부분
자폐증은 특정한 행동, 인지 및 감각적 특징을 보이는 신경정신적 발달 장애로, 이러한 병적 상태는 3세부터 명백해지며 대부분의 경우 이를 수반하는 문제가 평생 지속됩니다.
자폐증은 발달 연령에서 가장 복잡하고 관리하기 어려운 증후군 중 하나를 나타냅니다. 장애의 표현 사진은 현저한 다형성을 특징으로 하지만 일부 증상은 강도는 다르지만 항상 존재합니다.
특히, 자폐증을 가진 사람들은 일반적으로 비정상적인 행동과 의사소통(언어적 및 기타), 사회적 상호작용 및 환경 "적응"에 심각한 문제를 나타냅니다. 자폐증 대상은 지적 장애(다소 중증) 및 학습 장애가 있을 수도 있습니다.
자폐증에 대한 특별한 치료법은 없지만 가능한 한 빨리 진단하고 환자가 사회와의 접촉을 유지하고 어느 정도의 자율성을 획득하는 데 도움이 되는 교육 행동 요법에 개입하는 것이 중요합니다.
원인
현재까지 자폐증의 원인은 아직 확실하게 확인되지 않았지만 장애의 원인이 다인성일 수 있다는 생각이 공유되고 있습니다.
약 10-15%의 경우에만 장애가 알려진(그리고 다소 드문) 유전 질환과 관련이 있습니다. 자폐증은 예를 들어 취약 X 염색체 증후군, 결절성 경화증 및 Rett의 증후군과 관련하여 발견됩니다.
강력한 과학적 증거가 신경 기질, 유전적 구성 요소 및 다양한 환경 요인의 상승 작용을 지지하지만 정확한 병인은 대부분의 경우 알려지지 않은 상태로 남아 있습니다. 더욱이, 이 장애의 징후의 이질성을 고려할 때, 상이한 증상 표현이 상이한 생물학적 기초에 상응할 수 있다는 것이 그럴듯하다.
지금까지 발견된 대부분의 변형은 뇌 세포 사이의 올바른 연결 구성을 방해합니다(특히 피질의 일부 영역 구조에서) 자폐증이 있는 일부 어린이는 대뇌 뇌실이 확장되고 다른 어린이는 소뇌 웜(중앙 부분 소뇌 움직임의 조정에 관여) 또는 뇌간 핵의 변경.
또한, 여러 자폐증 사례를 가진 가족에 대한 연구는 신경전달물질 수용체(예: 감마-아미노부티르산) 및 시스템의 구조적 발달에 필수적인 복합체를 코딩하는 유전자를 포함하여 다양한 잠재적 표적 유전자의 존재를 시사했습니다. 유전자).
이러한 변화는 초기에(임신 중 또는 생후 3년 이내) 발생하며 정상적인 뇌 및 정신 기능을 손상시킬 수 있습니다.
과학적 관점에서 평가되고 있는 다른 가상적 위험 요소는 일부 비타민의 부족 또는 환경 독성 물질(예: 수은 중독) 및 기형 유발 약물(예: 탈리도마이드 또는 발프로산)에 대한 태아기 노출입니다.
자폐증 발병에 기여할 수 있는 다양한 조건은 다음과 같습니다.
- 자폐증 또는 기타 전반적인 발달 장애의 이전 가족 에피소드;
- 임신 중 산모가 감염시킨 전염병(풍진 및 거대세포바이러스 감염 등)
- 임신 당시 부모의 고령;
- 아기의 조산과 정상보다 현저히 낮은 체중.
백신이 자폐증을 유발합니까?
과거에는 3가 홍역, 볼거리, 풍진(MMR) 백신이 자폐증 발병과 관련이 있다는 주장이 제기되었는데, 이 잘못된 경보는 1998년 영국의 한 의사가 The Lancet에 발표한 기사에 의해 만들어졌습니다. 이미 신경 장애로 입원하고 홍역 예방 접종을 받은 일부 어린이의 자폐증 출현과 관련된 데이터.
영국 일반의학협의회(British General Medical Council)의 조사 후, 저자의 사기 행위가 확인되었고 그의 행동으로 인해 의사의 명령에서 제외되었습니다.
이 기사는 2010년에 저널에서 공식적으로 철회되었으며 연구에서 제기한 가설은 추가 조사를 거쳐 수많은 다른 연구에서 거부되었습니다. 따라서 자폐증과 모든 유형의 백신 사이의 가능한 인과 관계는 과학적으로 입증된 적이 없습니다.
- 자폐증은 자궁에서 아기의 신경계가 발달하는 동안 시작될 가능성이 높지만 이 장애는 예방 접종을 여러 번 했을 때만 2-3세 경에 나타납니다. 이 주제에 대해 이용 가능한 과학적 증거는 이 가설이 존재하지 않는다는 것을 보여주었습니다.
역학
자폐증은 전 세계적으로 그리고 모든 사회 환경에서 설명된 바와 같이 지리적 및/또는 인종적 유행을 나타내지 않는 것 같습니다.
반면에 자폐성 장애는 여성보다 남성에게 더 큰 영향을 미칩니다(비율 1F: 3-4M).
증상
추가 정보: 자폐증 증상
자폐증은 어린 시절부터 나타나는 만성 질환으로 주로 어머니와 올바른 감정적 관계를 유지하지 못하는 아이의 무능력으로 나타납니다.
증상은 사람마다 다르며 심각도가 매우 다를 수 있습니다. 어떤 형태에서는 무시할 수 있는 영향을 미치고 어떤 형태에서는 결정적으로 무력화됩니다.
일반적으로 자폐아동은:
- 그들은 스스로를 고립시키는 경향이 있고, 노는 데 어려움을 겪으며, 냉담하고 감정적인 관점에서 다른 사람들(어른과 또래 모두)과 상호 작용하는 능력이 부족합니다.
- 그들은 비정상적이고 반복적인 제스처를 수행합니다. 그들은 일상 생활의 변화에 강한 저항을 가지고 있으며 특정 습관이나 의식의 변화는 자신이나 다른 사람에 대한 분노와 공격성의 반응을 유발할 수 있습니다.
- 예를 들어 앞뒤로 흔드는 것, 틀에 얽매이지 않는 방법으로 장난감을 사용하는 것, 손뼉을 치는 등의 고정관념적이거나 강박적인 움직임을 오래 할 수 있습니다. 그들은 나이와 정신 발달에 부적절하게 행동합니다.
- 이름을 불러도 반응하지 않고, 눈맞춤을 피하고, 내면세계에서 자신을 닫고, 활동과 관심의 레퍼토리가 현저하게 제한됩니다.
- 그들은 반복적이고 의사 소통에 유용하지 않을 수 있는 구어 발달의 지연을 나타냅니다. 또는 몸짓이나 표정과 같은 대체 의사 소통 방법을 통한 보상 시도를 동반하지 않고 완전히 부재합니다. 그들은 상상력을 보여주지 않으며 제한된 추상화를 가지고 있습니다.
발달 연령 동안 자폐증 환자는 일반적으로 외부 현실과의 접촉이 끊어지고 자신의 감정과 자신의 행동이 다른 사람에게 미치는 부정적인 영향을 완전히 인식하지 못하는 것처럼 보입니다. 이러한 사회적 교란은 필연적으로 감각 자극에 대한 이해, 주의 및 반응의 결핍으로 이어집니다.
의사 소통 능력의 어려움과 관련하여 적절한 언어를 사용하는 자폐증 대상자는 다른 사람과 대화를 시작하거나 지속할 수 없으며 이상한 방식으로 문장을 공식화하고 단어를 반복적으로 사용(echolia)하거나 문맥을 벗어나서 사용할 수 없습니다. 언어 표현의 사용과 이해는 매우 문자 그대로입니다(은유나 농담을 이해하지 못함).
또한, 이러한 사람들은 직접적인 응시, 얼굴 표정, 신체 자세 및 제스처와 같은 사회적 상호 작용을 조절하는 다양한 비언어적 행동의 사용에 현저한 장애를 보입니다. 어떤 경우에는 손상된 운동 조정 및 불안 장애가 자폐 장애와 관련될 수도 있습니다.
동반질환
어떤 경우에는 자폐증이 ADHD(주의력 결핍 과잉 행동 장애), 간질 및 투렛 증후군과 같은 다른 신경 발달 장애와 관련하여 발생할 수 있습니다.
진단
자폐증의 진단은 아동 신경 정신과 의사, 소아과 의사, 가정의, 교육자, 교육자, 언어 치료사 및 정신 운동 치료사와 같은 다양한 직업의 전문가 그룹이 주제에 대한 임상 관찰을 기반으로 수행됩니다.
방문하는 동안 전문가는 일반적으로 부모에게 아동의 행동에 대해 일련의 질문을 합니다(예: 아이가 흔들리거나 무릎을 꿇는 것을 좋아하는지, 또래와 교류하는지, 가끔 손가락을 사용하여 무언가에 관심을 보이거나 가리키다).
의심스러운 경우 환자는 자신의 반응을 관찰하기 위해 일부 상황의 시뮬레이션 게임으로 구성된 테스트를 받게 됩니다.
평가는 미국 정신의학회(American Psychiatric Association)와 세계보건기구(WHO)가 각각 작성한 DSM(정신질환 진단통계매뉴얼) 및 ICD(국제질병분류)의 두 가지 주요 참고 매뉴얼에 표시된 기준에 따라 진행됩니다.
진단 과정에는 "ADOS(Autism Diagnostic Observation Schedule)" 및 "ADI-R(Autism Diagnostic Interview-Revised)"과 같은 표준화된 척도의 사용이 포함될 수 있습니다. 성장.
일단 진단이 내려지면, 자폐증의 관리에는 발달 연령 동안 정기적인 간격으로 특수 검진 계획이 포함되어야 합니다.
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