대부분
로타바이러스는 대부분의 소아 위장염의 원인이 되는 바이러스성 병원체입니다.
일반적으로 로타바이러스 위장염의 증상은 메스꺼움, 구토, 발열 및 수양성 설사로 구성됩니다.
가장 두려운 합병증은 반복되는 구토와 이질에 따른 탈수입니다.
대부분의 경우 신체 검사와 병력으로 로타 바이러스 감염을 감지하기에 충분합니다.
특별한 치료법은 없고 증상에 따른 치료법만 있다.
환자의 수분 보충은 심각한 합병증을 방지하는 기본입니다.
로타바이러스란?
로타바이러스는 영유아의 위장염의 주요 원인인 생물학적 제제입니다.
게놈당 여러 개의 이중 가닥 RNA 분자가 있는 로타바이러스는 다음으로 알려진 바이러스 계열에 속합니다. 레오바이러스과.
위장염이란
위장염이라는 용어로 의사는 "위와 장의 염증"을 의미합니다.
일반적으로 위장염은 전염성이 있지만 어떤 경우에는 독성 금속, 약물, 식물 또는 곰팡이의 섭취로 인해 발생할 수 있습니다.
로타바이러스 종
지금까지 바이러스 학자들은 알파벳의 처음 8개 대문자로 식별된 다음 A, B, C, D, E, F, G 및 H로 식별된 8종의 로타바이러스를 식별했습니다.
지금까지 확인된 8개의 로타바이러스 종 중 로타바이러스 A 종이 가장 널리 퍼져 있습니다. 사실 이것은 소위 로타바이러스 감염의 90% 이상을 차지합니다.
로타바이러스의 일부 기능
로타바이러스 게놈은 아라비아 숫자 1에서 11로 식별되는 11개의 이중 가닥 RNA 분자로 구성됩니다.
종합하면 이 11개의 이중 가닥 RNA 분자는 정확히 18,555개의 뉴클레오티드를 가지고 있습니다.
두 개의 유전자를 암호화하는 RNA 분자 번호 9를 제외하고 다른 모든 RNA 분자는 하나의 유전자만 암호화합니다.
로타바이러스는 지름이 76.5나노미터인 입자입니다.
로타바이러스의 역사
로타바이러스 발견에 대한 공은 호주 바이러스학자 Ruth Bishop과 그녀의 동료 팀에 있습니다. 때는 1973년이었습니다.
"로타바이러스"라는 용어의 의학 전문용어에 대한 소개는 1974년으로 거슬러 올라갑니다. 이 단어는 전자 현미경으로 로타바이러스의 특정 바퀴 모양을 발견한 다른 바이러스 학자인 Thomas Henry Flewett에 의해 만들어졌습니다. 이탈리아어로 "바퀴"를 의미하는 라틴어 용어).
1980년부터 로타바이러스를 연구하는 연구자들은 자연에 존재하고 인간을 감염시킬 수 있는 다양한 바이러스 종을 확인하기 시작했습니다.
역학
일부 통계 연구에 따르면 로타바이러스는 매년 수백만 건의 감염을 일으켜 약 200만 명이 입원하고 거의 453,000명의 5세 미만 어린이가 사망합니다.
그러나 로타바이러스 백신이 존재했기 때문에 연간 로타바이러스 감염 건수가 확실히 감소하고 있다는 점에 유의해야 합니다(백신 접종이 가능한 국가에서 분명히).
로타바이러스는 너무 흔해서 의사와 바이러스학자의 의견으로는 거의 모든 어린이가 생후 첫 5년 이내에 적어도 한 번은 앞서 언급한 바이러스 병원체에 감염됩니다.
로타바이러스 감염이 발생할 가능성은 춥고/또는 건기에 가장 큽니다.
성인 인구에서 로타바이러스 감염은 매우 드뭅니다.
백신 전 미국의 로타바이러스
백신을 만들기 전에 애드 혹, 미국에서는 매년 로타바이러스 감염 사례가 약 270만 건이었습니다.
이 270만 건의 감염 사례 중 약 60,000건이 입원이 필요했고 약 37건이 관련 개인의 사망을 초래했습니다.
원인
로타바이러스의 전파는 여러 가지 방법으로 발생할 수 있습니다.
- 소위 대변-구강 경로(대변-구강 전파)를 통해. 이 전파 방식은 병원체가 대변에서 자신을 찾을 수 있음을 의미합니다.
특정한 경우에, 로타바이러스는 앞서 언급한 능력을 갖는다. - 손, 표면, 음식 또는 오염된 물체와의 물리적 접촉을 통해.
- 호흡기를 통해. 이 경우 바이러스 인자는 작은 휘발성 타액 방울에 의해 전염되어 감염된 사람들이 대화, 재채기, 기침 등을 할 때 배출합니다.
분변-구강 전파는 지금까지 가장 널리 퍼져 있으며 가장 많은 수의 감염을 일으키는 것입니다. 결국, 로타바이러스에 감염된 피험자의 대변에는 그램당 약 10조 개의 바이러스 입자가 포함되어 있으며 그램당 100개 미만의 바이러스 입자로도 로타바이러스 위장염이 발생하기에 충분하다는 점을 고려하십시오.
로타바이러스 전송에 대한 몇 가지 궁금증
로타바이러스는 환경에서 매우 안정적이며 9일에서 19일 범위의 기간 동안 누군가를 감염시키기 위해 대기하면서 그곳에서 생존할 수 있습니다.
또한 보건 조치가 미흡한 세계 국가들에서 어떻게 '로타바이러스 감염률'이 보건 조치가 '선봉'인 세계 국가들에 대해 계산된 로타바이러스 감염률과 비슷한지 궁금하다.
위험 요소
로타바이러스 감염 위험이 가장 높은 대상은 3개월에서 35개월 사이의 어린이입니다.
증상 및 합병증
로타바이러스 감염의 증상 및 징후는 병원체에 노출된 후 약 2주 후에 나타나므로 로타바이러스의 잠복기는 약 14-15일입니다.
중등도 또는 중증일 수 있는 그로 인한 위장염은 초기에 미열, 메스꺼움 및 구토를 유발합니다. 나중에(보통 3-7일 후), 수양성 설사(또는 이질)와 심한 복통의 반복적인 에피소드가 나타납니다.
성인의 로타바이러스
건강한 성인에서 로타바이러스 감염은 매우 경미하고 종종 거의 감지할 수 없는 증상을 유발합니다.
즉, 부분적으로 또는 완전히 무증상입니다.
성인이 로타바이러스 감염에 덜 취약한 이유는 무엇입니까?
성인은 적어도 두 가지 이유로 로타바이러스 감염에 덜 취약합니다.
- 그들은 아마도 어린 나이에 이미 바이러스에 감염되었을 것이므로 "나중의 감염으로부터 그들을 보호하는 항체 면역"을 개발했습니다.
- 그들은 어린이보다 성숙하고 효과적인 면역 체계를 가지고 있습니다.
로타바이러스가 위장염을 유발하는 방법
병태생리학적 관점에서 로타바이러스는 체내에 들어가면 장세포를 공격하여 파괴하기 때문에 위장염을 유발합니다.
장세포는 소장의 내벽을 감싸고 있는 상피세포로, 이 경우 장 융모를 덮고 있는 세포 요소입니다.
언제 의사를 만나야 하나요?
젊거나 아주 어린 나이의 환자의 경우 다음과 같은 상황에서 의사에게 연락하는 것이 좋습니다.
- 연속 24시간 이상 설사
- 반복적인 구토
- 검은색 대변 또는 혈액 및/또는 고름 흔적이 포함된 대변
- 40 ° C 이상의 발열
- 무기력, 과민성 및/또는 심한 통증
- 탈수
성인 환자의 경우 다음과 같은 상황에서 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
- 적어도 하루에 두 번 설사 에피소드
- 섭취한 액체를 24시간 이상 보유할 수 없음
- 피가 섞인 구토
- 반복되는 배변
- 39 ° C 이상의 발열
- 탈수
합병증
로타바이러스 감염의 가장 중요한 합병증은 반복적인 수양성 설사에 따른 탈수입니다.
적시에 올바른 방법으로 치료하지 않으면 탈수로 사망에 이를 수도 있습니다.
- 앉은 자세에서 일어날 때 어지러움
- 배뇨 감소
- 마른 입
- 눈물 없이 울어
- 비정상적인 졸음
- 갈증이 크다
- 약점감
- 현기증
진단
로타바이러스는 "의사가 평소 세심한 신체검사와 병력(병력)을 통해 진단하는 감염"을 일으킵니다.
의심이 남는다면 설사의 원인과 위장염의 다른 증상을 확실히 규명할 수 있는 검사는 환자의 대변 검체를 분석하는 것입니다.
대변 샘플 분석에는 로타바이러스 검출을 목표로 하는 일련의 실험실 테스트가 포함됩니다.
치료
로타바이러스 감염 치료에 사용 가능한 치료법은 비특이적이며 본질적으로 대증 요법으로 구성됩니다. 대증 요법은 증상을 개선하기 위한 치료적 개입입니다.
다양한 대증 요법 중 감염자의 수분 유지가 매우 중요하며, 수분 섭취가 환자의 요구 사항에 적합하면 합병증의 위험이 최소화되고 회복 가능성이 높습니다.
수분 보충: 무엇으로 구성되어 있습니까?
로타바이러스 감염이 있는 피험자의 재수화는 물, 무기염 및 당을 기본으로 하는 액체 투여로 구성됩니다.
구토와 설사가 큰 손실을 초래하기 때문에 미네랄 염이 특히 중요합니다.
심한 탈수의 경우 어떻게 해야 합니까?
로타바이러스 감염으로 심한 탈수가 발생한 경우, 해당 환자는 입원하여 정맥내 수분 보충 수액을 투여해야 합니다.
설사약이 필요하십니까?
일반적으로 로타바이러스 감염의 치료에는 지사제(설사제)의 투여가 포함되지 않습니다.
이 표시는 심각한 이질을 특징으로 하는 감염 상태에도 유효합니다.
예지
일반적으로 환자가 설사 및/또는 구토로 인해 손실된 체액을 회복하면 전형적인 로타바이러스 감염은 어떤 종류의 영향도 없이 3-7일 이내에 해결됩니다.
방지
언급한 바와 같이 오늘날 로타바이러스 예방 접종을 받을 가능성이 있습니다.
더 정확하게 말하면 두 가지 유형의 백신이 있으며 둘 다 매우 효과적이고 안전한 것입니다. 이 두 가지 유형의 백신은 A종의 로타바이러스에 대해 특별히 보호하며 약독화 생백신 범주에 속하며 경구 복용합니다. 관련 데이터 시트를 참조하려면 Rotarix 및 RotaTeq 백신의 특성 요약을 참조하십시오.
로타바이러스 A 백신의 마케팅은 아주 최근의 일입니다. 사실, 그것은 2006년으로 거슬러 올라갑니다(분명히 긴 일련의 실험 후에).
현재 전 세계적으로 100개 이상의 국가에서 앞서 언급한 백신을 사용할 수 있는 허가를 받았지만 이 중 28개 국가에서만 로타바이러스 백신을 일상적인 예방 접종으로 도입했습니다.
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