만성 신우신염 치료

만성 신우신염이란?

만성 신우신염은 특히 폐색과 관련하여 신장 실질의 흉터와 장기 기능의 점진적 손상을 유발할 수 있는 재발성 신장 감염의 결과입니다. 위험은 염증 과정이 조직을 점진적으로 파괴하여 단계 말기 신부전을 유발한다는 것입니다. , 신장 이식이 필요할 정도로.

치료

만성 신우신염의 경우 요로조영술 또는 방광조영술과 같은 요로의 이상을 강조할 수 있는 진단 검사를 통해 요로를 주의 깊게 평가하고 외과적 교정에 의존해야 합니다. 사실, 요로 폐쇄가 있는 경우 감염은 종종 치료에 내성이 있고 재발하는 경향이 있습니다. 이러한 상태를 교정하기 위해 여러 수술 절차를 수행할 수 있습니다. 이상에 따라 의사는 예를 들어 다음을 선택할 수 있습니다.

신우 성형술, 요관-골반 관절이 막힌 경우 신우를 복구합니다.
방광경을 사용하여 신장 결석을 제거하고/하거나 작은 신장 또는 요관 미네랄 응집체를 회복하기 위한 "바스켓팅" 절차를 사용하는 경요도 접근법.
방광요관 역류로 이어지는 선천적 기형의 외과적 교정(예: 요관 재이식).

해부학적 변형을 제외하고 치료는 감염을 근절하고 만성 신우신염에 걸리기 쉬운 원인을 교정하는 것을 목표로 합니다. 요로감염에서 원인이 발견되면 공격항생제 치료와 이후 저용량 소독제를 이용한 장기 유지요법으로 원인 병원체를 박멸하는 시도가 가능하다. 심지어 몇 개월 동안(최대 3~6개월)의 기간.

치료의 추적 관찰은 약물 치료 종료 1주일 후에 실시하는 소변 배양을 통해 수행할 수 있으며, 이는 병원체의 제거를 보여줍니다. 질병의 재발의 경우 치료는 급성 신우신염과 유사합니다. 재발에 대한 항생제 치료는 급성 감염의 횟수를 줄이고 치유 과정을 촉진하며 신장의 점진적인 기능 저하를 멈추는 것을 목표로 합니다. 다른 유형의 치료에는 고혈압 및 신부전을 조절하기 위한 약물 요법 처방이 있습니다. 병든 신장(신절제술)의 경우 심각한 일방적인 만성 신우신염의 형태로 나타납니다.

예지

급작스럽게 적절한 치료를 하면 신부전으로의 진행이 멈추는 경향이 있고 일반적으로 예상되는 결과가 상당히 좋습니다.대부분의 사람들은 신장 반흔과 신장 위축이 발생합니다.감염에 대한 항생제 치료 및 고혈압에 대한 항고혈압 요법이 일반적으로 효과적입니다. 다양한 수술 절차(신우 성형술, 결석 제거 및 신장 절제술)의 결과는 일반적으로 긍정적입니다.

합병증

만성 신우신염의 합병증에는 내성 박테리아에 의한 재발성 감염 및 역류성 신병증, 신부전 및 이차성 고혈압(실질 변화 또는 신동맥, 만성 신우신염의 진행은 신우신증(신장 실질의 파괴와 함께 고름 수집을 특징으로 하는 심각하고 광범위한 신장 질환), 국소 사구체 경화증(신증후군, 신장 사구체, 비 선택적 단백뇨, 고혈압 및 미세 혈뇨), 요로증 (요로에 의해 전파되는 전신 염증 반응), 만성 신부전은 말기 단계에서 장기 이식이 필요할 수도 있습니다.

만성 형태의 드물고 특별한 변이는 황색-주황색 농양과 수질 부위의 육아종의 형성을 특징으로 하는 황색육아종성 신우신염이며, 심각한 신장 파괴 및 신세포 암종 또는 에 의해 전달되는 다른 염증 과정과 유사할 수 있는 임상 양상을 보입니다. 신장 실질. 대부분의 환자는 재발열, 요로감염, 빈혈, 통증, 신장 결석 및 영향을 받은 신장의 기능 상실을 경험합니다. 신장 조직의 세균 배양은 일반적으로 양성입니다. 일반적으로 황색육아종성 신우신염의 최종 치료를 위해서는 신장 절제술(신장 제거)이 필요합니다.

다른 모든 형태의 만성 신장 질환과 마찬가지로 환자는 만성 신우신염의 진행과 고지혈증, 고혈압, 당뇨병 및 신기능 저하와 같은 상태의 발병에 대해 모니터링해야 합니다.